Sângerarea este fluxul de sânge de la inimă sau în vase dincolo de corp sau în cavitatea sa.
Hemoragia este o colecție de sânge în țesuturi sau cavități închise.
Prin sângerarea sursei se împarte (cu frecvența descrescătoare) prin
Mecanismul distinge între sângerări:
- Per diapedesin - din infiltrația sângelui prin peretele aparent neschimbat al vasului;
- Per rhexin - de la ruperea vasului;
- Pe diabrosin - din eroziunea vasului (tumoare, puroi sau compus chimic).
Hemoragiile, în funcție de volumul lor, sunt împărțite în
- Petechiae - hemoragie punctuală;
- Echimozele sunt plate, extinse, neregulate;
- Hematomi - volumetric semnificativ.
Extensive, sub formă de câmpuri întregi, identifică hemoragiile din piele, membranele mucoase și membranele seroase numite purpură.
Hemoragiile cu diferite volume apar aproape în jumătate din toate bolile cunoscute. Sângerarea este un fenomen mai rar, care se observă cel mai adesea atunci când integritatea țesuturilor este compromisă mecanic.
Sângerarea diapedezică (hemoragie) este observată în multe boli infecțioase, precum și în leziunile măduvei osoase însoțite de trombul cu oocitopenie.
Sângerarea (hemoragia) de la rupere este o caracteristică caracteristică a tuturor leziunilor.
Condiția pentru dezvoltarea sângerării (hemoragiei) din eroziunea vasului este acțiunea substanțelor chimice agresive pe acesta.
Diapedeznye (sângerare) hemoragii apar în condiții patologice, însoțite de
- o încălcare a coagulabilității sângelui,
- creșterea permeabilității capilare,
- creșterea presiunii hidrostatice în capilare.
Hemoragiile (sângerarea) cauzate de o ruptură a vasului se produc când
- daunele sale mecanice,
- cu o creștere accentuată a presiunii din interiorul vasului (criză hipertensivă, traumă explozivă cu răspândirea unui val hidrodinamic prin vase);
- cu modificări distrofice și necrotice în peretele vaselor cu vasculită și răni de presiune.
Coroziunea peretelui vasului poate fi cauzată de expunere
- - sucul gastric care încalcă integritatea membranei mucoase a stomacului (eroziune, ulcere);
- enzime proteolitice conținute în puroi;
- agresiv lichid de origine exogenă;
- o tumoare maligna care creste in peretele vasului si o distruge.
Hemoragiile pot fi de două tipuri. Cel mai frecvent tip este impregnarea țesutului de croșetat - imbibition. Tipul mai rar este hematomul care împinge țesuturile și formează o cavitate plină de sânge. Diferența este că, în primul caz, rezultatul hemoragiei este o restaurare completă a structurii țesutului normal, în al doilea rând, în plus față de restaurare, pot exista
- supurația hematomului,
- germinarea țesutului conjunctiv,
- petrificare,
- osificării,
- chisturi de educație.
Sângele din hematoame poate fi lichid, dar mai des - sub formă de convoluții. La periferia hematoamelor vechi, țesutul are o culoare rugină din cauza hemosiderinei.
În focarele de hemoragie, în jurul vasului (extravasați), în interiorul peretelui se află rețele de eritrocite, în care este adesea posibil să se detecteze un defect. Eritrocitele din hematom, adesea prost contur, arata palid, care se amesteca in masa totala. La aproximativ o zi după hemoragia de la periferie, se găsesc macrofage încărcate cu hemosiderină. În hematoamele vechi, nerezorbite, se observă organizarea lor - germinarea țesutului granular și a fibroblastelor, depunerile de calcar, formarea osului nou format în țesutul conjunctiv care formează hematomul.
Sângerarea masivă, dacă nu sa oprit în timp util, poate duce la moartea de la hemoragie sau la apariția anemiei posthemoragice acute. Sângerarea din vasele capului, gâtului, plămânilor poate fi însoțită de aspirația sângelui, ducând la moartea de asfixie și, în caz de supraviețuire a pacientului, la pneumonie severă de aspirație. Sângerarea cronică (hemoroizii, ulcerul peptic, sângerările uterine disfuncționale etc.) este complicată de dezvoltarea anemiei posthemoragice cronice.
Hemoragia în țesutul cerebral poate duce la moarte prin lovirea directă a centrelor vitale sau prin deplasarea creierului în foramenul occipital mare și încălcând medulla oblongata. Hemoragia bilaterală în glanda suprarenale duce la deces din cauza insuficienței vasculare acute. Hemoragia în sistemul de conducere al inimii poate fi fatală din cauza tulburărilor de ritm sever. Detectarea hemoragiilor în zonele reflexogene în traume (plexul solar, radacina pulmonară etc.) indică apariția unui letal rezultat din insuficiența cardiacă reflexă.
Depleția hematoamelor extinse de țesut moale poate fi însoțită de icter hemolitic. Acumularea de sânge în cavitățile seroase și organizarea ulterioară poate fi însoțită de obturarea cavităților pleurale sau a cavității pericardice, dezvoltarea aderențelor în cavitatea abdominală și aderența severă. Organizarea hematoamelor intracraniene nelistate și neinterpretate poate duce la obturarea lichidului cefalorahidian și la dezvoltarea edemului creierului.
Hematomele vechi organizate în absența unui istoric clar al traumei pot simula tumori ale testiculului, periostului etc.
Navigare după înregistrări
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: