Mai devreme sau mai târziu, cu toții ne confruntăm cu problema primirii plății de asigurare, iar apoi asigurătorul se comportă foarte diferit decât atunci când a elaborat politica și a luat banii. Din păcate, destul de des companiile de asigurări refuză să plătească.
Pentru a ști cum să ne protejăm drepturile, este necesar să înțelegem ce se bazează aceste refuzări și să știm cum să răspundem unui refuz.
Vom oferi punctul de vedere asupra eșecurilor comune și vom încerca să le clasificăm
1. Refuzul motivat. Un astfel de refuz se bazează pe lege și regulile de asigurare, nu intră în conflict cu regulile sau cu alte legi care reglementează relația dintre asigurători și asigurători.
De exemplu: În regulile de asigurare (în care sunt enumerate riscurile de care sunteți asigurat), nu există indicii privind riscul ca o mașină să cadă sub gheață. În consecință, din acest risc nu sunteți asigurat și refuzul asigurătorului în acest caz va fi justificat.
2. Refuzul neîntemeiat. Nerezonabile, considerăm refuzul oferit asigurătorului, știind că este în mod greșit gresit. Acest refuz este în contradicție cu legislația în vigoare. Practic, într-o situație de refuz nerezonabilă, nu sunt cei mai de seamă asigurători. Maximul pe care o societate de asigurare îl va atinge este o întârziere pentru durata procedurii. Atunci când valoarea despăgubirii este mică, societatea de asigurări se poate baza și pe faptul că, din cauza unor astfel de trivialități, clientul nu va merge pe vase. O societate de asigurare cu respect de sine, din acest motiv, refuză rareori. De exemplu, numai dacă suspectează că clientul de fraudă și securitate necesită mai mult timp pentru a investiga. Și rascal însuși este puțin probabil să meargă în instanță.
3. Justificate condiționate. Compania de asigurări dă astfel de refuz atunci când normele de asigurare sunt în conflict cu legislația Federației Ruse. Logic, pare clar că trebuie să plătiți, acest lucru este înțeles chiar și de angajații care scriu un refuz. Dar societatea de asigurări nu poate lua doar despăgubiri și să-și achite propriile reguli, astfel încât aceste probleme sunt soluționate în instanță și, de regulă, în favoarea clientului.
Deci, să luăm în considerare cazurile tipice de eșecuri în corpul coca:
1. Aplicarea în timp util către compania de asigurări.
Situație: Se pare, după cum urmează: clientul în scris sau oral a raportat că, în conformitate cu punctul XX din regulile, el a trebuit să contacteze compania de asigurări cu o declarație scrisă cu privire la accidentul în termen de XX zile. Clientul a scris cererea după termenul limită, deci, cu toată dorința, compania de asigurări nu poate plăti plata. În același departament de plăți timp se referă în plus la revendicarea 1 st.961 Codul civil, care, de fapt, spune că, atunci când evenimentul asigurat, asiguratul va notifica imediat societatea de asigurare. Dacă termenul (perioada și metoda) este specificat în contract (regulile de cocă), trebuie să o faceți în termenul specificat și în maniera indicată. Dar nu ai făcut-o, pentru că. 1) Ați fugit și ați uitat să scrieți o declarație. 2) Evenimentul asigurat a avut loc într-o călătorie de afaceri (concediu) și ați depus o cerere la societatea de asigurări numai la întoarcere. 3) Ați scris o declarație, dar nu ați luat niciun document care să confirme acest fapt în asigurare. 4) La apariția unui eveniment asigurat suna de asigurare și ai spus că ai venit la atunci când obține documentele de la poliția de trafic, și a fost de 2 săptămâni după accident.
Motivul respingerii: Nerezonabil.
Sfaturi utile: Pentru a nu vă complica viața, este mai bine să scrieți o cerere scrisă în termen de 2-5 de la data producerii evenimentului asigurat. Perioada exactă poate fi găsită în regulile CASCO ale companiei în care sunteți asigurat.
Ce trebuie să faceți: atenție la paragraful 2 al aceleiași lucrări. 961 Codul civil al Federației Ruse. Acesta afirmă că, din motivele menționate mai sus, asigurătorul vă poate refuza, cu excepția cazului în care dovedește că recursul ulterior vă împiedică să stabiliți circumstanțele incidentului și să plătiți despăgubirile de asigurare. Și odată ce ați furnizat toate documentele de la Poliția Rutieră și / sau poliție, și intersecția în care sa produs accidentul nu a dispărut daune, masina a suferit - asta e, ce altceva compania de asigurări au nevoie? Ce documente le lipsește? Care sunt detaliile incidentului care trebuie stabilite? Astfel de întrebări sunt solicitate, de obicei, de către reprezentantul societății de asigurări la judecarea judecătorului. De regulă, există suficiente documente, iar circumstanțele sunt clare. Prin urmare, ar trebui să contactați compania de asigurări cu o cerere în scris, care ar trebui să pună întrebările enumerate mai sus. Dacă nu vă ajută, mergeți în instanță.
Practica judiciară ": Practica judiciară în astfel de cazuri din partea asiguratului.
Sugestie utilă: Toate documentele pe care le trimiteți societății de asigurări aduceți în dublu exemplar și cereți copia dvs. să semneze pentru acceptarea acestui document. Dacă vi se refuză, trimiteți documente prin poșta rusă prin scrisoare recomandată cu un inventar și o notificare.
2. Mașina nu a fost prezentată spre inspecție societății de asigurare.
Situația: Ați auzit deja că societatea dvs. de asigurări vă subestimează plățile, așa că nu doriți să contactați compania de evaluare "independentă" cu care cooperează asigurătorul dvs. Ați evaluat într-o altă companie și, presupuneți, chiar ați reparat mașina, iar Marea Britanie refuză să vă plătească pe motiv că nu ați furnizat mașina pentru inspecție.
Motivul respingerii: Nerezonabil.
Sfaturi utile: este bine, bineînțeles, să arătați mașina companiei de asigurări și de evaluare, la care veți fi trimis o societate de asigurări. Economisiți timp și nervi.
Ce trebuie să faceți: aveți dreptul să aplicați oricărei organizații de evaluare pentru inspecția și evaluarea mașinii dvs. Raportul de inspecție include un raport de inspecție și fotografii ale mașinii, iar toate informațiile de interes pot fi găsite în raportul de inspecție de către departamentul de plăți al societății de asigurări.
Practica judiciară: Practica judiciară în astfel de cazuri pe partea clientului. Este posibil ca, înainte de procesul de judecată, să nu veniți dacă îi spuneți șefului departamentului de plăți că vă veți adresa instanței și veți folosi serviciile unui avocat a cărui cheltuială va reveni apoi societății de asigurări. Dacă comunicarea nu reușește, nu ezitați să acționați în judecată.
3. Refuzul asiguratului de a iniția proceduri penale.
Situație: Ați găsit daune în mașină și ați primit un certificat de la autoritățile competente, numit ofițer de poliție regională sau a venit la secția de poliție. Ca de obicei, poliția raională a întrebat ce să scrie în cerere. Consilierul districtului a scris "solicit să repari acest lucru" sau "refuz să inițiez un caz penal, deoarece mașina este încă asigurată".
O listă cu astfel de formulare nefericită este lung, dezavantajul comun este faptul că acestea dau poliția tot dreptul de a nu iniția un caz penal și să nu se strice statisticile poliției cazuri nerezolvate, și vă va oferi ajutor pentru a scrie în afara cazului în arhivă, care va lung între asigurări, poliție și instanță. Compania de asigurări a refuzat să vă plătească pe baza pe care le refuzat să deschidă un dosar penal, și, astfel, lipsit de societatea de asigurări să se aplice recurgerea la personajul negativ, care a avariat mașina. (Totul se întâmplă dacă se găsește ticălosul.)
Sfat util: Aveți nevoie de unul dintre următoarele documente pentru a oferi companiei de asigurări la poliție:
Decizia de inițiere a procedurii penale,
Decizia de a refuza deschiderea unei cauze penale,
Decizie de suspendare a procedurii într-o cauză penală.
Pentru a primi unul dintre aceste documente, trebuie să precizați clar în declarația dumneavoastră poliției că ați cerut un dosar penal. De exemplu, „Solicit să inițieze un dosar penal împotriva necunoscut pentru mine, care mi-a provocat la pagube materiale în valoare de ruble XXX, care pentru mine este un prejudiciu semnificativ“ (valoarea desigur, știi exact ceea ce nu se poate, dar scrie orice sumă care este relevant în opinia dumneavoastră, dar nu mai puțin de 2500 de ruble - aceasta este suma minimă de daune pentru inițierea unui caz penal). Poți formula mai diferit (dacă, de exemplu, oamenii sunt cunoscuți).
Motivul refuzului: Nerezonabil.
Ce trebuie făcut: scrieți o cerere scrisă societății de asigurări. Informați-i că refuzul dvs. de a iniția o cauză penală (indiferent de motivele pentru care are loc) nu privează compania de asigurări de dreptul de a recurge la persoana care a cauzat răul.
Practica judiciară: Practica judiciară în astfel de cazuri din partea asiguratului.
4. O încălcare gravă a regulilor traficului rutier.
Situație: Te-ai dus la banda viitoare. Au depășit locul unde semnul "depășirea este interzis" se blochează. Am condus cu o viteză de 120 km / h. Nu e de mirare că a fost un accident. Compania de asigurări refuză să vă plătească pe motiv că ați încălcat grav regulile de circulație, deci nu trebuie să fiți plătit (și acest lucru este indicat în regulile de asigurare ale corpului).
Sfat: „limita de viteză de 20 kilometri pe oră“ În ceea ce privește regulile și reglementările din Regatul Unit și a principiului rezonabilității, este mai bine, desigur, pentru a merge de regulile, inclusiv în cazul în care lucrătorii rutier spânzurat și a uitat să retragă semnul Veți fi mai norocoși și veți scăpa de pedepse.
Motivul respingerii: Nerezonabil.
Ce trebuie făcut: scrieți o reclamație Departamentului de plăți. Justificați faptul că problemele de educație în conducerea culturii de conducere sunt implicate în poliția rutieră și ați primit o amendă sub forma unei amenzi pentru încălcare. Acordați atenție șefului departamentului de plăți care, cu condiția ca regulile de trafic să fie respectate de toți utilizatorii de drumuri, probabilitatea unui accident se apropie de zero.
Practica judiciară: practica judiciară în astfel de cazuri ca un întreg din partea asiguratului. Cu toate acestea, trebuie amintit că judecătorul face o decizie bazată pe lege și pe convingerile sale interne. Dacă ați condus cu viteză maximă la o oprire în care oamenii așteptau un autobuz, este puțin probabil să găsiți o persoană care să vă simpatizeze, inclusiv un astfel de judecător - este și o persoană.
5. Dacă deținătorul poliței în caz de furt nu a furnizat societății de asigurare întregul set de documente și toate cheile către mașină.
Situația: mașina pe care a fost instalat autostartul a fost furat împreună cu cheia care a fost instalată chiar în acest autorun. Și / sau ați lăsat o pungă de hârtie cu documente în mașină și ca urmare a aceluiași furt au pierdut atât punga, cât și mașina. Din moment ce mașina deja ați pierdut iremediabil, ați scris o declarație companiei de asigurări, dar nu a fost furnizată a doua cheie (sau ceea ce nu ați avut acolo). Compania de asigurări a refuzat să vă plătească, deoarece au scris în reguli că toate cheile și documentele pentru mașină trebuie să le dați după deturnare.
Sugestie utilă: păstrați cheile și documentele departe de mașină și nu le lăsați în mașină deloc. Când instalați autorun, cereți să instalați doar un cip în el și să-i dați cheia.
Motivul refuzului: Justificat condiționat.
Ce trebuie să faceți: De regulă, în astfel de cazuri, nu se procedează fără a se recurge la o instanță.
Practica judiciară. Practica judiciară în astfel de cazuri din partea asiguratului.
6. Circumstanțele incidentului nu pot fi stabilite
Situație: circumstanțele în acest caz pot fi complet diferite. De exemplu, spui că am condus la o bordură mare și am spart bara de protecție, turnarea și aripile. De-a lungul drumului, am intrat într-o bucată de fier, care a sărit și a lovit ușa. Există multe daune și toate sunt diferite. Ideea generală este că asigurarea suspectă ceva, dar nu poate justifica suspiciunile. Prin urmare, el vă scrie în refuzul de a nu plăti plata, deoarece nu reușesc să stabilească circumstanțele incidentului. Sau, că, în opinia lor, daunele primite nu corespund accidentului rutier descris.
Motivul refuzului: Justificat condiționat.
Ce trebuie să faceți: În primul rând, încercați să înțelegeți de ce "nu poate". Poate că, dacă aduci o altă bucată de hârtie, îndoielile se vor risipi. Dar nu vă răsturnați - tot felul de documente diferite pot fi cerute pe o perioadă nedeterminată și veți continua să fugiți după ele. Este, de asemenea, posibil ca societățile de asigurare să refuze pur și simplu să refuze totul, atunci nu este niciun sens să intrăm în negocieri sau să păstrăm corespondența. Este mai bine să mergeți imediat la tribunal.
Practica judiciară: practica judiciară din partea asiguratului, cu excepția cazului în care societatea de asigurări dovedește într-adevăr că circumstanțele declarate nu corespund cu cele pe care le-ați descris în cerere.
De exemplu: Ați scris declarația că s-au ciocnit cu o altă mașină, iar în timpul examinării autotechnical se pare că un astfel de prejudiciu nu au putut fi obținute într-o coliziune cu un alt vehicul (și particule de cerneală au fost găsite pe dent, care este de obicei lampadare de culoare).
7. Șoferul care a condus mașina în momentul producerii evenimentului asigurat nu este înscris în politică.
Situația: șoferul care a condus mașina la momentul accidentului nu este înscris în politică.
Sfaturi utile: În conformitate cu regulile Regatului Unit, nu puteți pune pe cineva la volan. Cu toate acestea, nu ar fi trebuit să se facă fără reguli.
Motivul refuzului: refuzul condițional justificat.
Ce se poate face: astfel de cazuri se soluționează numai în instanță. Instanța stabilește o legătură de cauzalitate între apariția evenimentului asigurat și faptul că șoferul a fost un conducător auto neînregistrat.
Practica judiciară: Practica judiciară este ambiguă și astăzi se formează. Factorul determinant este determinarea gradului de creștere a gradului de risc datorită faptului că există un șofer neînregistrat în spatele roții.
I. Dacă politica au fost scrise doar adulți și șoferi experimentați și nevpisanny de conducere a fost tânăr și lipsit de experiență, iar accidentul a fost vina lui, instanța este probabil să eșueze.
II. Dacă același șofer tânăr nu a fost vinovat de un accident, există motive să creadă că instanța va obliga compania de asigurări să efectueze o plată.
III. Dacă același șofer neînregistrat este mai vechi și mai experimentat decât cel inscripționat, există și motive să așteptați o plată.
8. Dezastru natural
Situația: În dimineața după un vânt puternic și o ploaie torențială, ați plecat și ați descoperit că o lampă a căzut pe mașina dvs. (un copac, un balcon al unui vecin, o altă mașină). Au chemat un polițist și au depus un incident cu el. Ei au adus un ordin de la poliție companiei de asigurări, dar ați cerut și un certificat de la Serviciul Federal pentru Hidrometeorologie și monitorizare a mediului. De asemenea, l-ați primit și l-ați dus la o companie de asigurări. Ne-am pregătit să așteptăm plata. Vi se spune că cazul tau nu este de asigurare, pentru că (atenție!) Tu asigura împotriva „dezastru“, și în referință, nici cu privire la modul în care dezastrul nu este scris, și se spune că a fost „fenomen meteorologic periculos“
Motivul refuzului: refuzul condițional justificat.
Ce trebuie făcut: astfel de contradicții sunt soluționate în instanță.
Practica judiciară: Practica judiciară în astfel de cazuri este ambiguă. Discrepanța dintre terminologia utilizată în normele de asigurare și terminologia utilizată de către serviciul hidrometeorologic - doar ceea ce o contradicție că, deși nu se poate rezolva, chiar și în instanță. Uneori, riscul unui "dezastru natural" poate fi înlocuit de riscul de "cădere de obiecte". În orice caz, fiecare refuz este individual, acesta este domeniul de activitate al unui avocat.
Situația: există o condiție ca plata să nu depășească o valoare prescrisă (de exemplu, 500 $, 3%, 2,99%, etc.) pot fi obținute fără a furniza un certificat eliberat de autoritățile competente în normele Casco practic toate companiile de asigurări. Prin urmare, după ce ați aflat pe aripă o zgârietură, nu ați trimis certificatul, dar ați fost imediat la compania de asigurări. După stabilirea valorii prejudiciului, ați fost informat că valoarea daunelor dvs. depășește limita stabilită. Asta este, sa dovedit, de exemplu, următoarele: mașina este în valoare de 500 000 de ruble, 3% din prețul de masina este de 15 000 de ruble, și daune numărate pe 15 001 de ruble. Compania de asigurări vă informează că prejudiciul depășește limita stabilită și, pe această bază, vă refuză complet să vă plătiți.
Motivul refuzului: Justificat condiționat.
Ce trebuie să faceți: Scrieți o declarație companiei de asigurări, unde indicați că doriți să primiți 3% din costul mașinii (și anume 15 000 de ruble). Pentru o sumă care depășește limita (o rublă) pe care nu o cereți. În cazul în care societatea de asigurări refuză sau ignoră, acesta este motivul pentru a merge la tribunal.
Practica judiciară: practica judiciară din partea asiguratului.
Articole similare
-
Cum de a contesta decizia unei societăți de asigurări care nu mi-a notificat anularea politicii mele
Trimiteți-le prietenilor: