Postoperatorie de polipectomie. Dieta pentru polipectomie
Perioada postoperatorie este împărțită în timpuriu și târziu. Nu este încă rezolvată problemele de terapie de droguri în perioada postoperatorie, dar au existat încercări de a aplica un tratament topic unii pacienți prin intermediul endoscopului [Belov AI 1979] ulcer format după îndepărtarea unui polip în stomac.
Principiile principale ale terapiei dietetice după îndepărtarea polipilor gastrice includ economisirea mecanică, chimică și termică a mucoasei gastrointestinale. Se recomandă numirea unui ulcer peptic în perioada postoperatorie, tabelul numărul 1 (conform lui MI Pevzner). În absența bolilor concomitente (gastrită, gastroduodenită, colită, etc.), se recomandă efectuarea unei alimentații terapeutice în termen de o lună după polipectomie. Pacienții cu comorbidități enumerate se recomandă să urmeze această dietă timp de 1 an. După clinico-laborator și endoscopie. după un an, în absența semnelor de exacerbare a bolii concomitente, terapia cu dietă este anulată, însă controlul endoscopic trebuie repetat anual.
La pacienții cu polipi de colon principiu de bază al terapiei dieta este un sparing intestinului mecanic. În acest scop, numiți un tabel 4 (în conformitate cu MI Pevzner). Dieta trebuie să fie urmat timp de 1 lună, iar în următoarele luni pentru copiii preșcolari și de vârstă școlară limitati aportul de anumite alimente (ascuțit, sărat, condimente, etc.). Pentru a îmbunătăți hidroliza adâncită a alimentelor și crearea condițiilor pentru digestie normală și preparatele enzimatice de absorbție atribuite (abomin, pancreatina, intestopan, lipokain, panzinorm). Dupa o luna, endoscopie pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului și să decidă dacă să continue sau să anuleze dietetică.
Urmărirea clinică a pacienților operați cu polipi ai tractului gastro-intestinal se efectuează la 6 luni după operație și ulterior o dată pe an. Momentul observării dinamice este determinat de evaluarea eficacității tratamentului (fără recidivă, apariția unor polipi noi).
Experiența monitorizării pacienților cu diferite forme de leziuni difuze în polipii gastrointestinali nu ne permite să tragem concluzii clare cu privire la eficacitatea tratamentului lor. Problema polipozei difuze la copii este complexă și multilaterală. Studiul acestei boli necesită un număr suficient de observații și o monitorizare dinamică mai lungă a pacienților după îndepărtarea endoscopică a polipilor. Cu toate acestea, observațiile noastre arată că îndepărtarea fagului de polipi contribuie la restabilirea funcțiilor corpului afectate (sânge, dezvoltare mentală și fizică). Un exemplu este observarea.
La admiterea la clinica noastră, pacientul are o severitate severă, pielea este palidă, curată. În partea de sus a inimii se aude un zgomot sistolic. Stomac palparea nedureros, ficat ies de sub rebordul costal la 1,5 cm, 83 g Hb / l, eritrocite 2,9-1012 / l. Boy în spatele în dezvoltarea fizică a greutății corporale la admitere 20 kg, înălțimea de 119 cm. 28.07 la endoscopie (ezofagoga-stroduodenoskopiya, colonoscopie) a relevat pierderea polipi duodenale si intestinului gros, care afecteaza in principal inima dreapta. Rezultatele examenului histologic: forma juvenil-adenomatoasă de polipoză. Pe baza datelor clinice, endoscopice și studii morfologice diagnosticați cu polipoză difuză a tractului gastrointestinal, forma-juvenilă adenomatoasă, cu o leziune primară a duodenului și colonului drept.
Având în vedere faptul că un copil de o leziune difuză a polipilor tractului digestiv, insotite de anemie, retardat, a decis să efectueze o etapizate polipi de reorganizare duodenale prin endoscop. Polipectomia endoscopică a fost efectuată de 10 ori în decurs de 3 ani; 12 polipi au fost îndepărtați din duoden și colon; dintre ei 4 polipi cu un diametru mai mare de 3 cm sunt îndepărtați prin metoda bulgăriei; îndepărtarea polipilor diametru rămasă de 0,5 la 1,5 cm exprimat pe cadouri stem dificultăți deosebite. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul apariția de noi polipi mici dimensiuni (diametru 0,3 cm). Cu toate acestea, datele pentru 2 ani de studii clinice și de laborator indică dinamica pozitivă de recuperare a sistemelor corpului perturbate (113 g Hb / l, eritrocitele 3.51012 / l, greutate 37,5 kg, înălțimea de 142 cm).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: