În absența simptomelor clinice ale fibroamelor, afecțiunilor endometriale și cervicale care necesită intervenție chirurgicală, este posibilă monitorizarea dezvoltării nodului miomatos. Dacă miomul încă necesită numirea terapiei, aplicați tratament chirurgical sau de droguri. Există mai multe grupuri de medicamente care sunt prescrise pentru această boală. Acestea includ agenți hormonali, antiinflamatori, hemostatici și preparate de fier.
Preparate hormonale
Oamenii de știință au confirmat faptul că miomul se dezvoltă datorită dezechilibrului hormonal, când crește nivelul de estrogen din organism. Progesteronul, dimpotrivă, previne creșterea tumorii. Normalizarea contextului hormonal contribuie la reducerea volumului educației. În timpul menopauzei, nodurile miomatoase tind să scadă în dimensiune.
Terapia hormonală este adecvată numai dacă:
- o femeie este bine tolerată de acest tip de tratament;
- nodurile de miom sunt suberoase sau intramurale;
- volumul tumorii nu mai mult de 10 săptămâni;
- nu există încălcări ale organelor apropiate uterului;
- simptome ușoare ale bolii, fără durere și sângerare;
- miomul crește încet.
Grupuri de medicamente hormonale:
Agonistul AGG reglează nivelul hormonilor sexuali. Acestea includ norprorol, zoladex, diferelin și buserelin. Aceste medicamente, în unele cazuri, cu 6 luni de tratament pot reduce tumoarea de mai mult de 2 ori. De asemenea, acestea împiedică dezvoltarea simptomelor neplăcute. Utilizarea pe termen lung a agoniștilor GnRH este contraindicată, deoarece în viitor există complicații grave, de exemplu, osteoporoza.
Factorul negativ al acestui tratament este că, odată finalizat, tumora poate să crească din nou. Prin urmare, acest grup de medicamente este prescris numai înainte de operație pentru a reduce nivelul de pierdere a sângelui. Dar la femeile aflate în perioada pre-menopauză, antagoniștii GnR contribuie la accelerarea apariției menopauzei și, în consecință, la o scădere a fibroamelor.
Antigonadotropinele nu contribuie la scăderea volumului de fibroame, ci pot suprima doar simptomele bolii. Acestea includ minirin, omnitrop, cetrotid. Eficacitatea medicamentelor este destul de scăzută, pe lângă faptul că au multe efecte secundare (schimbarea vocii, aspectul acneei, creșterea părului), astfel că acestea sunt rareori prescrise.
Antiprogestageni sunt utilizați pentru tratamentul de bază sau înainte de intervenția chirurgicală. Preparatele din acest grup (mifepriston, buserelin, tratotsil) reduc tumorile, elimină simptomele neplăcute, reduc numărul receptorilor de progesteron din celule.
Progestogeni (norkolut și noretisteron primolyut-nor conținând) și progesteron (Mirena, djufaston, FIRMAGON, norkolut) este utilizat în principal, dacă este combinată cu hiperplazia endometrială uterine.
Contraceptivele orale (ovidon, janin, mercilon, yarina, novinet) reduc efectiv astfel de manifestări ale bolii, cum ar fi durerea și sângerarea, reduc dimensiunea nodurilor. Aceste medicamente conțin dienogest sau drospirenonă, care sunt foarte aproape de efectul fiziologic al progesteronului.
Pana in prezent, hormoni, terapia miomul uterin a avut ca scop suprimarea functiei ovariene, dar acum medicii cred că este mai oportun de a restabili echilibrul hormonal și normalizarea funcției menstruale. Un medicament hormonal care a eliminat perfect și complet o tumoare, nu a fost încă dezvoltat. Studiile se desfășoară în mod continuu, iar în ultimii ani oamenii de știință lucrează cu un modulator selectiv (SM). Este similar cu acțiunea progesteronului. Medicamentul din acest grup este azoprismil.
Medicamente antiinflamatoare - AINS
Acest grup de agenți includ ortofen, naproxen, diclofenac. Aceste medicamente au efecte analgezice, antiinflamatorii și antipiretice. Îndepărtează perfect durerea înainte și în timpul menstruației. Cu toate acestea, ele nu sunt potrivite pentru utilizare permanentă, deoarece utilizarea lor pe termen lung contribuie la apariția complicațiilor, în special a ulcerului gastric.
Agenți hemostatici
Medicamentele croite (dicinonă, vikasol, etamzilat, acid tranexamic) pot reduce cantitatea de pierderi de sânge la metro și menoragie. Acestea cresc microcirculația, măresc stabilitatea pereților vasculari, restabilește aderarea trombocitelor și inhibă formarea tromboplastinei.
Preparate din fier
Pentru fibrom uterin se caracterizeaza prin anemie deficit de fier, care este tratat cu preparate de fier, cum ar fi Ferrum Lek, ferrokal, fenyuls, ferropleks, Maltofer. Aceste medicamente sunt destinate administrării orale și parenterale. Cursul mediu este de la 2 săptămâni la 2 luni.
Metode conservatoare de tratament
Tratamentul conservator al miomului uterin este mai puțin eficace decât cel chirurgical și este utilizat mai des în combinație cu alte metode de prevenire a recăderii. De obicei, este folosit pentru a reduce dimensiunea nodurilor înainte de operație și pentru a trata formațiuni mici.
Indicații pentru terapia conservatoare destul de stricte: creșterea lentă a fibroamelor, dimensiunea formarea nu mai mult de 10 de săptămâni de sarcină, absența simptomelor (în special durere și sângerare) și atunci când vârsta pacientului aproape de menopauza.
Metodele conservatoare vizează inhibarea creșterii nodurilor miomului
Terapia conservatoare (non-chirurgicală) include: medicamente hormonale, imunomodulatoare și homeopate, fitoterapie, hirudoterapie și fizioterapie. Se recomandă efectuarea terapiei antiinflamatorii, corectarea hrănirii, îmbunătățirea imunității, normalizarea stării psiho-emoționale, eliminarea sângerării și tratamentul anemiei.
Sarcina principală a tratamentului conservator este de a opri creșterea nodurilor miomatoase și de a evita intervenția chirurgicală. Deoarece boala se dezvoltă pe fundalul unei tulburări hormonale, terapia continuă o perioadă lungă de timp - până la apariția menopauzei. În această perioadă miomul poate scădea datorită proceselor de vârstă din miometru.
În unele cazuri, operația este contraindicată, iar tratamentul conservator este singura modalitate de a scuti manifestările bolii și de a opri dezvoltarea fibroamelor. Cu necroza nodului cu simptome de abdomen acut și sângerare severă, în orice caz, se efectuează o intervenție chirurgicală.
Terapia hormonală
Miomul uterului este o tumoare dependentă de fondul hormonal. În consecință, atunci când se utilizează medicamente cu activitate hormonală sunt utilizate. Acestea includ: progestative sau gestagene, agoniști ai GnRH, derivați de 17-etinil-testosteron, androgeni și antiandrogeni.
Progestogeni (norkolut și noretisteron primolyut-nor conținând) și progesteron (utrozhestan, djufaston, norkolut) a redus creșterea normală a endometrului, dar practic nici un efect asupra fibromului în sine. Ginecologii îi prescriu dimensiunile mici ale tumorilor. În prezența hiperplaziei endometriale și diagnostic suplimentar se realizează histeroscopia cu chiuretaj histologică. După primirea rezultatelor examinării histologice a scraperilor - terapia hormonală este prescrisă pentru cursuri de cel puțin 5-6 luni.
În unele cazuri, spirala Mirena este instalată. O trăsătură distinctivă este izolarea de la spirala a progesteronului - levonorgestrel. Mulțumită acestui fapt, creșterea educației benigne se oprește. Avantajul spirului este că are un efect contraceptiv.
Derivații de androgeni (nemestran, danazol) suprimă sinteza hormonilor steroizi. Ca urmare, mărimea miomei scade. Aplicați în același mod, ca și gestagenii, cel puțin 5-6 luni.
Contraceptivele orale (mikrolyut, Janine, regulon, regevidon, Yasmin) inhibă creșterea fibroamelor, în cazul în care nodurile de dimensiuni nu depășesc 2 cm. Atunci au nevoie de cel puțin 3 luni.
Analogii de hormon de eliberare a gonadotropinei sau agoniști ai GnRH cu alte cuvinte (dekaptil depou, Zoladex, diferilin, buserelin), la o concentrație constantă de utilizare de estrogen se reduce. De droguri durează până la șase luni, cu o utilizare mai îndelungată, poate menopauza.
În afară de derivați de medicamente hormonale de mai sus, sunt de asemenea utilizate de testosteron 17-etinil (danoval) și antiandrogeni (finasteride, acetat de ciproteron). Mijloacele din diferite grupuri diferă în funcție de efectul lor asupra miomei. Pentru a obține un efect pozitiv al tratamentului, este necesar să luați medicamente timp de cel puțin 3 luni.
fitoterapie
Fitoterapia ca tratament separat nu este folosită pentru miomul uterin. Cu ajutorul unor plante medicinale, puteți elimina simptomele bolii. Pentru a opri creșterea tumorii, pregătiți perfuzii și decocții de hemlock, ciuperci, aconite, brusture, celandine. Efectul imunomodulator este fusarium fusarium, eleutherococcus, ginseng și rhodiola rosea.
Proprietatile hemostatice sunt urzica, sacul ciobanesc, fructele de Kalina. Vâscul este alb și rădăcina boxerului de câmp este caracterizată printr-un efect antiestrogen. Direct pe miomul afectat (schimbarea fundalului hormonal) castravete tulpina, cimbru prickly cimbru, shandra obișnuită, bedstrawer tenace.
Remedii homeopatice
Remediile homeopate sunt utilizate pe scară largă în medicină. Avantajele lor sunt că nu există nici o dependență, nici efecte secundare, iar aceste fonduri pot fi consumate mult timp. Medicamentele homeopatice utilizate pentru tratamentul fibromului uterin includ: Strumeel N, Hormeel S, Ginekohel și Galium-Heel.
Hirudoterapie și fizioterapie
Lebedele cu o muscatura secreta componente biologic active. Cu ajutorul lor cu miomul uterin este posibil să se restabilească echilibrul hormonal, hiperestrogenemia este eliminată și congestia venoasă dispare. Contraindicații la hirudoterapie: cancer, tulburări de sângerare, hipertensiune arterială, sarcină și anemie severă.
Dintre metodele de fizioterapie cele mai des folosite magnetoterapie. Câmpul magnetic are un efect analgezic și antiinflamator. Manipularea este cel mai adesea efectuată după tratamentul operativ al fibromului uterin pentru a preveni formarea de aderențe și cicatrici. În plus față de magnetoterapie, este posibil să se utilizeze băi EHF, radon și iodură-brom, curenți de interferență, electroforeză de zinc sau iod.
Trebuie notat faptul că toate procedurile de mai sus nu sunt efectuate în timpul sângerării menstruale. Metodele de fizioterapie care măresc nivelul de estrogen sunt contraindicate în miome. Astfel de metode includ: OZN, fonoforeză, solar, solux, ultrasunete, saună, parafină, vibroterapie, ozocerită și masaj în zona pelviană.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: