Insuficiența lactazei este o boală care provoacă apariția sindromului de malabsorbție (diaree apoasă) și este cauzată de o defalcare a defalcării lactozei în intestinul subțire.
Deficitul de lactază primară este o scădere a activității lactazei cu un enterocite conservat. Deficitul de lactază primar include insuficiența lactazei congenitale, deficitul de lactază adult și deficiența de lactază tranzitorie a sugarilor prematur.
deficit de lactază secundar - a redus activitatea lactază asociată cu deteriorarea enterocite. enterocitare Damage posibile la (de exemplu, sensibilizarea la proteinele din laptele de vacă) inflamație infecțioasă sau alergică în intestine, precum si reducerea piscinei enterocytes datorită unei intestinului suprafață a mucoasei scădere datorită atrofia vilozităților, lungimea jejun mai mică după rezecția sau sindrom congenital scurt intestin.
Alaktasia congenitală este o boală rară provocată de o mutație în afara genei LCT, care codifică sinteza lactazei. În Finlanda, sunt descrise cazurile acestei boli numite "boli recesive de tip finlandez". Deficiența precoce a lactazei tranzitorii este asociată cu activitatea scăzută a enzimei la copiii născuți înainte de săptămâna 34-36 de gestație.
deficit de lactază secundar apare frecvent la copiii mici în fundal bolilor infecțioase, alergice ca o componentă a sindromului post-rezectie într-un număr de malformații intestinale. kaomki perie Lactază în comparație cu alte dizaharidazelor situate mai aproape de partea de sus a vilozităților, în special în duoden decât frecvența cauzată de deficit de lactază, comparativ cu deficitul de alte enzime din deteriorarea mucoasei orice etiologie.
- E73.0. Insuficiența congenitală a lactazei.
- E73.1. Deficitul secundar de lactază.
- E73.8. Alte tipuri de intoleranță la lactoză.
Simptomele de deficit de lactază
Release în mare intestin nedigerate lactoza cauzează balonare și flatulența datorită formării unor cantități mari de gaze în fermentare. La copiii mici, flatulență poate provoca regurgitarea, dar aceasta este o deficiență izolată de lactază maloharakterno. În cazul în care suma primită depășește posibilitatea de reciclare a lactozei de bacterii in curs de dezvoltare diaree osmotică. Scaun Caracterizat digerat de culoare galben cu un miros acru, lichefiază, spumoasă. Atunci când nu impurități patologice laktaznoi severitate insuficienta primara a simptomelor clinice clar corelat cu doza consumată lactoză. Severitatea imaginii clinice crește odată cu creșterea cantității de lapte consumat. Anxietate caracteristică la câteva minute după începerea hrănirii, menținând în același timp un apetit bun. O situație diferită apare atunci când cantitatea de microfloră lactică scade. În acest caz, diaree compensatorii potențiale microflore Neutilizarea lactoză redusă are loc cu cantități mai mici de lactoza nedigerată, pH in intestine este deplasată spre partea alcalină, care exacerbează disbacterioza. O astfel de situație este comună pentru o combinație de deficit de lactază primar cu intestinului disbacterioză orice deficiență secundară de lactază intestinale și infecții. În aceste cazuri, scaunul poate avea impurități patologice (mucus, verzui). Diareea poate dezvolta exsicosis, malnutriție, în special în alaktazii congenitală. Apariția acidozei, vărsături persistente, aminoacidurie pentru izolat eșec laktaznoi primar neobișnuit, astfel de simptome necesită diagnosticul diferențial al tulburărilor metabolice ereditare și alte boli.
Diagnosticul de deficit de lactază
Diagnosticul de deficit de lactază se bazează pe evaluarea imaginii clinice, a dietăului în timpul manifestării bolii (dacă copilul a primit lactoză cu alimente), căutarea factorilor care duc la deficit de lactază secundară. Abaterile de la norma rezultatelor studiilor enumerate mai jos fără simptome clinice nu necesită măsuri terapeutice.
Tratamentul deficienței lactazei
Tratamentul deficitului de lactază se bazează pe terapia dieta - limitând consumul de lactoză, gradul de reducere fiind selectat ținând cont de excreția carbohidraților cu fecale. În bolile care duc la deficit de lactază secundar, atenția principală trebuie acordată tratamentului bolii subiacente. Reducerea cantității de lactoză din dietă este o măsură temporară necesară pentru a restabili mucoasa intestinului subțire.
La copiii mici cred tacticile cele mai raționale ale individuale faza de ajustare a cantității de lactoză din dieta. Nu ar trebui să excludă complet lactoza din dieta copilului, chiar dacă un deficit congenital de lactaza, deoarece lactoza este un prebiotic și o sursă de galactoză. În cazul în care copilul este alaptat, cel mai bun mod de a reduce consumul de lactoză este considerat a fi utilizarea preparatelor lactaza, amestecate cu lapte matern exprimat. Pentru copiii sub 1 an, este permisă utilizarea suplimentului alimentar "Lactase Baby". Medicamentul se administrează la fiecare alimentare (770-800 mg lactază sau 1 capsulă „Lactază Baby“ per 100 ml de lapte), care începe pe porțiunea exprimată lapte cu lactaza și apoi termina hrănire copilul de sân.
Copiii care se hrănesc cu alimente artificiale sau mixte ar trebui să aleagă alimentele cu cantitatea maximă de lactoză, care nu provoacă digestie și nu crește carbohidrații în fecale. Selecția individuală a dietei se realizează prin combinarea produsului de lactoză cu amestecul adaptat standard într-un raport de 2: 1, 1: 1 sau 1: 2. În absența alergiilor la proteinele din lapte de vacă, se utilizează amestecuri de lapte adaptate fără lactoză, în prezența alergiilor - amestecuri bazate pe hidrolizat de proteine profund. Cu o deficiență pronunțată de lactază, se utilizează ca monoterapie ineficacitatea reducerii cantității de lactoză în jumătate, a produselor cu conținut scăzut de lactoză sau lactoză. Cu deficit de lactază secundar, pe fondul alergiilor alimentare, corectarea dietei ar trebui să înceapă cu amestecuri fără lactoză bazate pe hidrolizatul proteic complet. Amestecurile pe bază de proteine din soia nu sunt considerate medicamente alese pentru terapia dietetică a deficitului de lactază.
Prevenirea bolii celiace la copii este la sfârșitul (după 8 luni de viață) introducerea mannei și fulgi de ovăz în dieta, prevenirea exacerbărilor - în aderarea pe termen lung la dieta agliadin.
Urmărirea clinică este efectuată pe toată durata vieții. Corectați dieta și terapia de substituție, monitorizați dinamica creșterii și greutății corporale, evaluați coprogramul, țineți un masaj, exercițiu de terapie.
Articole similare
-
Prevenirea gripei este cel mai eficient remediu, competent în domeniul sănătății
-
Pe cine în gât după fumat, competent cu privire la sănătate pe ilive
Trimiteți-le prietenilor: