1. Infecția cu adenovirus
Boala Adenovirus (feverPCP pharyngoconjunctival - ing.) - bolile virale acute care apar cu
înfrângerea primară a organelor respiratorii, a ochilor și a
ganglioni limfatici.
Studiu de istorie
Studiul bolilor acestui grup a început în 1953.
Adenovirusurile au fost izolate pentru prima dată de oameni de știință americani
condusă de Hubner în 1954 din țesutul amigdalelor și
ganglionii limfatici obținuți de la copii în timpul intervențiilor chirurgicale,
și, de asemenea, găsite la persoanele cu boli superioare
tractul respirator, însoțit de conjunctivită. C
În 1956, terminologia standard a inclus termenul "
"adenoviruses", propus de Anders, Francis, și
boli cauzate de acest grup de virusuri, primite
numele bolilor adenovirale.
epidemiologie
Sursa infecției este o persoană bolnavă
și / sau purtător. După boala transferată
o persoană poate izola virusul până la 25 de zile. cale
transmisie - în aer.
Susceptibilitate ridicată, imunitate
tip specific. Morbiditatea poate fi
și sub forma unei epidemii, și sub formă sporadică
din cazuri. Adesea copiii sunt organizați prost
colective - indulate, în intervalul 10-12
zile. Pentru toate tipurile de adenovirusuri,
prezența antigenului total de legare a complementului
etiologie
Agenți patogeni - virusuri genomice ADN din genul Mastadenovirus
familia Adenoviridae. În prezent, despre
100 serovari de virusi, peste 40 dintre ei fiind izolați de oameni.
Adenovirusurile serovare diferă brusc în
epidemiologice. Serovarii 1, 2 și 5
provoca deteriorarea tractului respirator și a intestinelor
copii mici cu o persistenta lunga in amigdalele
și adenoizi, serovari 4, 7, 14 și 21 - ARVI la adulți.
serotip
3 determină dezvoltarea faringoconjunctivalului acut
febră la copii mai mari și adulți, mai multe
serovari provoacă keratoconjunctivită epidemică.
Focarele de boli sunt mult mai probabil datorită tipurilor 3,
4, 7, 14 și 21.
Poarta infecției este predominant mucoasă
membrana tractului respirator superior, mai puțin frecvent - conjunctiva.
Adenovirusurile predomină în mucoasă
cochilie cu o caracteristică graduală, consecventă
implicarea în procesul patologic al departamentelor descendente
tractul respirator. Reproducerea adenovirusurilor poate
apar în țesuturile intestinului, în ganglioni limfatici.
Reproducerea virusului în țesutul limfoid este însoțită de
mărirea multiplă a ganglionilor limfatici,
inflamația ganglionilor limfatici. În plus față de local
modificări, adenovirusurile au o toxicitate comună
efecte asupra organismului sub formă de febră și simptome
intoxicație generală.
Imagine clinică
Perioada de incubare de la 1 zi la 2
săptămâni (de obicei 5-7 zile).
Boala începe acut, cu
creșterea temperaturii.
Simptome tetras: rinită - faringită
Febra de conjunctivită.
Simptomele generale
intoxicare - slăbiciune, letargie,
dureri de cap, lipsa apetitului,
somnolență.
Febra. Temperatura corpului
ajunge la 39-40 ° C și rămâne
până la 5-10 zile. Mulți pacienți
de regulă, a crescut moderat
periferic limfatic
noduri, în special cele anterioare și
posterior, uneori axilară și inghinală. În
sânge periferic la
forme necomplicate ale bolii
- normocitoză, mai puțin frecvent - leucopenie,
ESR nu este crescută. În general, pentru
boli adenovirale
este relativ
intoxicație mică cu
relativ lung
febra scăzută și
pronunțat catarrhal
sindrom.
Konyunktivit.Kataralnye
conjunctivita conjunctivala
apar la 1/3 din pacienți,
dar ele încep de multe ori
ca unilateral.
Conjunctivită hipnotică
găsit
predominant la copii
vârstă preșcolară.
Rinofaringita. mult
mai des dezvoltă o rinofaringită sau un rhinofaringonzilit. Rareori apar
semne de laringită, traheită și bronșită. bronșită,
se observă laringotrohebronchită acută la copii
vârsta mai mică.
Caracterizată de răgușeală
voci, aspectul dur
"lătrat" tuse, dezvoltarea de
respirația stenoasă.
Deseori există un sindrom
falsă crupă, în care
(spre deosebire de difterie) aponia nu se întâmplă.
Diagnostic și diferențial
diagnostic.
Dacă diagnosticul este posibil în timpul unei epidemii
clipește (mai ales într-o echipă organizată)
recunoașterea cazurilor sporadice este dificilă datorită
polimorfismul imaginii clinice și similitudinea acesteia cu
alte ARI. În descifrarea bolii, leziunile caracteristice ale ochilor sunt foarte utile (febră faringoconjunctivală, conjunctivită). Pentru mai devreme
confirmarea de laborator a diagnosticului este utilizată
Detectarea unui antigen viral specific în
celulele epiteliale ale membranei mucoase a nazofaringei
cu ajutorul metodei imunofluorescente. pentru
diagnosticările retrospective se utilizează serologic
(DSC cu un antigen adenoviral).
Diagnosticarea este creșterea titrului de anticorpi în
pereche sera de 4 ori sau mai mult.
Diagnosticul diferențial trebuie efectuat cu
gripa, parainfluenza și alte boli respiratorii acute.
complicații
Complicațiile pot apărea în orice moment
boala adenovirală și depind de aceasta
atașarea florei bacteriene.
-Cele mai frecvente sunt pneumonia, durerile de gât.
-Mai rar - sinuzită, frontită.
* Cu pneumonia pacientului
semnificativ deterioreaza, temperatura ajunge la 3940 ° C, dispnee, cianoză, îmbunătățită
tuse, intoxicare. Din punct de vedere clinic și radiologic, pneumonia este focală sau
scurgere. Febră persistă pe tot parcursul
o perioadă destul de lungă, uneori până la 2-3
săptămâni și modificări ale plămânilor (clinice și
X-ray) până la 30-40 de zile de la început
boală.
tratament
Picături oftalmice (soluție 0,05% de deoxiribonuclează sau 20-30% soluție de sulfacil de sodiu).
1% hidrocortizon sau unguent prednisolon.
Vitamine, antihistaminice, agenți simptomatici.
Terapia de Detoxifiere, intravenoasă
introducerea soluțiilor cristaloide polioonice și coloidale în cazul unei curgeri puternice
infecția cu adenovirus.
Antibioticele cu un spectru larg de acțiune la
complicații cauzate de o bacterie secundară
flora, precum și persoanele de vârstă înaintată,
care suferă de boli cronice
sistemul respirator, pacienții cu manifestări
imunosupresia.
Măsuri preventive
În mai multe țări, pentru prevenirea grupurilor organizate adulte, se utilizează un vaccin viu
adenovirusuri. În Ucraina, imunoprofilaxia nu este
dezvoltat. Utilizarea pe scară largă a vaccinurilor vii
limitează opinia dominantă cu privire la abilitatea
adenovirusurile determină transformarea malignă a celulelor la om. Măsuri igienice sanitare generale, clorinarea apei în
piscine. În perioada pre-epidemică
se recomandă limitarea comunicării, la copiii mici care au fost expuși riscului de infecție,
introducerea unei imunoglobuline specifice și
interferon de leucocite.
14. Vă mulțumesc pentru atenție.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: