Indicatiile pentru intubare prin traheostomie sunt urmatoarele:
- imposibilitatea de a efectua intubație prin gură sau nas datorită deformărilor patologice, defectelor și altor cauze;
- anchiloza și contracția articulației temporomandibulare;
- prezența tumorilor maligne maligne în cavitatea bucală;
- interferența care oferă chirurgului un tub de intubație introdus prin gură (AF Bizyaev, 1964).
Prin anestezie printr-o traheostomie, puteți recurge chiar și atunci când Traheostomie este realizată din motive preventive din cauza riscului de edem postoperator al laringelui, sau a limbii (de exemplu, după îndepărtarea sistemului gâtului limfatic, rezecția a întregului corp al mandibulei).
În acest caz, suprapunem traheostomia înainte de operația principală. Dintre toate tehnicile cunoscute, preferăm să efectueze traheotomie prin Bjork (descris in 1960 YG): incizie orizontala a pielii și țesutul subcutanat al gâtului pe pliul naturale la 1,5 cm sub cartilajul cricoid; pentru a exfolia mușchii și pentru a împinge în sus sau în jos (în funcție de caracteristicile anatomice) izmutul glandei tiroide.
În primul caz, pentru a preveni presiunea izmusului glandei pe tubul traheotomiei, capsula este fixată pe clapa superioară a pielii. În peretele anterior al traheei, o aripă este trasă din al doilea sau al doilea și al treilea inel al traheei, baza fiind întoarsă în jos. Pentru a nu răni cartilajul cricoid cu un tub de traheotomie, primul inel al traheei este păstrat.
Vârful clapei este fixat la fascia superficială a clapei cutanate inferioare cu o singură sutură de catgut.
"Fundamentele stomatologiei chirurgicale,
YI Bernadsky
Trimiteți-le prietenilor: