Hipotrofie la copii, pagina

Hipotrofie la copii

Hipotrofia copilului este considerată a fi cu mai mult de 10% în spatele greutății corporale în comparație cu norma de vârstă. Hipotrofia la copii este însoțită de tulburări grave ale proceselor metabolice, o scădere a imunității, un decalaj în dezvoltarea psiho-motrică și de vorbire.

Cauzele hipotrofiei la copii

Tulburările de alimentație cronică pot avea ca rezultat diferiți factori care apar în perioada prenatală sau postnatală.

malnutriției intrauterine la copii este asociat cu condiții nefavorabile care perturbă dezvoltarea normală a fătului. În prenatale la hipotrofie a fătului și nou-născutului poate provoca patologia de sarcina (toxemie. Gestoză. Placentofetal eșec. Prematuritate), somatică boli gravide (diabet. Nefropatia. Pielonefrită. Defecte cardiace. Hipertensiune arterială și altele.), Stres nervos, obiceiuri proaste, femeile care suferă de malnutriție, pericol industriale și de mediu, infecția intrauterină și hipoxie fetală.

Hipotrofia extrauterină la copiii mici poate fi cauzată de cauze endogene și exogene. Motivele includ ordinea anomaliilor cromozomiale endogene și malformații congenitale fermentopathy (boala celiacă. Deficit de lactază Disaccharidase. Malabsorbtie Sindromul et al.), Imunodeficiență, anomalii constituție (diateză).

Pentru dezvoltarea hipotrofiei dobândite, copiii care suferă de ARI frecvent sunt predispuși. infecții intestinale. pneumonie. . Tuberculoza și alții joacă un rol important în apariția malnutriției la copii face parte sanitare nefavorabile - de îngrijire a copiilor săraci, lipsa de expunere la aer curat, scăldat rar, somn insuficient.

Clasificarea hipotrofiei la copii

Severitatea deficienței de greutate corporală la copii face distincția între hipotrofie I (ușoară), II (mijlocie) și III (severă). Despre hipotrofia de gradul I vorbesc la întârzierea copilului în greutate cu 10-20% de la o normă de vârstă la o creștere normală. malnutriția gradul II la copii se caracterizează printr-o pierdere în greutate de 20-30% și o întârziere de creștere de 2-3 cm. gradul III malnutriția corp subponderali este mai mult de 30% dintr-un ar de vârstă, există un decalaj semnificativ în creștere.

În cursul hipotrofiei la copii, se disting perioada inițială, etapele progresiei, stabilizarea și reconvalescența.

Simptomele hipotrofiei la copii

În cazul hipotrofiei de gradul I, starea copiilor este satisfăcătoare; dezvoltarea neuropsihică corespunde vârstei; poate exista o scădere moderată a apetitului. La o examinare atentă, paliditatea pielii, scăderea turgorului de țesut, se constată o subțiere a grosimii stratului de grăsime subcutanată pe abdomen.

Hipotrofia clasa a II-a la copii este însoțită de o încălcare a activității copilului (agitație sau letargie, dezvoltarea motorii cu întârziere), apetit scăzut. Pielea este palidă, fragilă, flambibilă. Există o scădere a tonusului muscular, a elasticității și a turgurii țesuturilor. Pielea este ușor de colectat în pliuri, care sunt apoi prost îndreptate. Stratul de grăsime subcutanată dispare pe abdomen, trunchiul și extremitățile; pe fata - salvat. Copiii manifestă adesea dificultăți de respirație, hipotensiune arterială și tahicardie. Copiii cu hipotrofie de gradul II suferă adesea de boli intercurente - otita medie. pneumonie, pielonefrită.

Hipotrofia de gradul III la copii se caracterizează printr-o epuizare ascuțită: stratul de grăsime subcutanat este atrofiat pe întreg trunchiul și pe față. Copilul este tulbure, adynamic; practic nu reacționează la stimuli (sunet, lumină, durere); accentuat în mod clar în spatele creșterii și dezvoltării neuropsihice. Pielea este gri deschisă, membranele mucoase sunt uscate și palide; mușchiul este atrofic, turgorul de țesut este complet pierdut. Depleția și deshidratarea duc la occidentalizarea globilor oculari și fontanelului, ascuțirea trăsăturilor faciale, formarea fisurilor în colțurile gurii, încălcarea termoregulării. Copiii sunt predispuși la regurgitare, vărsături, diaree. pierderea urinării. La copiii cu hipotrofie de gradul III, se observă deseori conjunctivită. candidoză stomatită (glomerita). alopecie. atelectazia în plămâni, pneumonia congestivă. rahitismul. anemie. În stadiul terminal al hipotrofiei la copii se dezvoltă hipotermie, bradicardie. hipoglicemie.

Diagnosticul hipotrofiei copilului

Hipotrofia fetală intrauterină, de regulă, este detectată prin screening-ul cu ultrasunete al femeilor însărcinate. În procesul de ultrasunete obstetrică se determină dimensiunea capului, lungimea și masa așteptată a fătului. Cu o întârziere în dezvoltarea fetală a fătului, obstetricianul-ginecologul trimite femeia însărcinată la spital pentru a clarifica cauzele hipotrofiei.

La nou-născuți, prezența hipotrofiei poate fi detectată de un neonatolog imediat după naștere. Hipotrofia dobândită este detectată de medicul pediatru în procesul de observație dinamică a copilului și controlul indicatorilor antropometrici de bază. Antropometria la copii include evaluarea parametrilor dezvoltării fizice: lungimea, masa, circumferința capului, pieptul, umărul, abdomenul, șoldul, grosimea pliurilor de grăsime.

Tratamentul hipotrofiei la copii

Tratamentul hipotrofiei postnatale de gradul I la copii este efectuat în ambulatoriu, hipotrofie II și III - într-un spital. Principalele activități includ eliminarea cauzelor tulburărilor de alimentație, terapia prin dietă, organizarea îngrijirii adecvate, corectarea tulburărilor metabolice.

Dieterapia pentru copiii cu hipotrofie se realizează în două etape: clarificarea toleranței la alimente (3-4 până la 10-12 zile) și creșterea graduală a volumului și a conținutului de calorii al alimentelor la norma fiziologică a vârstei. Implementarea terapiei dieta pentru copiii cu hipotrofie se bazează pe hrănirea fracționată frecventă a copilului, calculul săptămânal al încărcăturii nutritive, monitorizarea regulată și corectarea tratamentului. Hrănirea copiilor cu reflexe slăbite de aspirație sau înghițire este efectuată prin sondă.

Terapia medicală pentru copiii cu hipotrofie include numirea de enzime, vitamine, adaptogeni, hormoni anabolizanți. Cu hipotrofie severă, copiii sunt injectați intravenos cu hidrolizate de proteine, glucoză, soluții saline, vitamine. Cu hipotrofie la copii, masajul cu elemente LFK este util. OZN.

Prognoza și prevenirea hipotrofiei la copii

Cu un tratament în timp util al hipotrofiei clasa I și II, prognosticul pentru viața copiilor este favorabil; La o hipotrofie de gradul III, gradul de deces atinge 30-50%. Pentru a preveni evoluția hipotrofiei și a posibilelor complicații, copiii trebuie examinați săptămânal de către un pediatru cu antropometrie și corecție nutrițională.

Prevenirea hipotrofiei fetale prenatale trebuie să includă respectarea regimului zilei și alimentației viitorului mama, corectarea patologiei sarcinii, excluderea efectului asupra fătului a diverșilor factori adversi. După ce a dat nastere devine o calitate importanta a unei puteri mamă care alăptează, introducerea la timp a alimentelor complementare, controlul dinamicii de creștere a greutății corporale a copilului, organizarea rațională a îngrijirii unui nou-născut, eliminarea bolilor asociate la copii.

Hipotrofie la copii, pagina