Hidrocefal (hidrocefalie) la copii și adulți, tipuri, cauze, tratament, simptome

Hidrocefalia (hidrocefalie) este o stare specială a creierului, caracterizată printr-o acumulare excesivă de lichid cefalorahidian în cavități speciale - ventriculii creierului.







Hidrocefal (hidrocefalie) la copii și adulți, tipuri, cauze, tratament, simptome
Datorită introducerii instrumentelor moderne de diagnosticare (ultrasunetele creierului prin intermediul fontanelului larg deschis, RMN), frecvența de detectare a acestei patologii a crescut semnificativ și este acum înregistrată la 7 din 10 nou-născuți. Cu toate acestea, hidrocefalii adevărați, care necesită tratamente grave, se observă mult mai puțin frecvent și sunt de aproximativ 1-10 cazuri la 1000 de nou-născuți.

Tipuri de hidrocefalie

  1. În funcție de motiv:
    1. Hidrocefalie congenitală (malformații, leziuni intrauterine ale sistemului nervos).
    2. Obținute (de exemplu, tumori cerebrale care perturbe scurgerea lichidului cefalorahidian, patologia vasculară, procesele inflamatorii, traumatismele craniocerebrale).
  2. Prin morfologie:
    1. La locul țesutului cerebral - intern (intraventricular), extern (subarahnoid), amestecat.
    2. Prin spațiu mod de comunicare care conține fluid cerebrospinal, între un - deschis (comunicare), închis (ocluzivă), ex vid (când lichidul umple spațiul liber datorită unei reduceri primare a volumului creierului).
  3. Despre încălcarea funcțiilor:
    1. Nivelul presiunii intracraniene - hidrocefalie cu presiune crescută (hipertensivă) și normală (normotensivă).
    2. Aval - progresiv (în creștere), stabilizat (nu se schimbă cu timpul), regresarea (scăderea) hidrocefaliei.
    3. Prin natura compensației: compensată, subcompensată și decompensată.

Cauzele edemului creierului

După cum se știe, lichidul cefalorahidian este produs de plexurile vasculare ale ventriculelor, dar absorbit în spațiul subarahnoid situat între suprafața creierului și dura mater. Cantitatea totală de CSF depinde de vârstă și este de aproximativ 50 ml la un bebeluș și 150 ml la un adult, deși aproximativ 500 ml sunt produse pe zi în același timp. Înlocuirea completă a lichidului cefalorahidian la o persoană sănătoasă are loc în timpul zilei de 6-8 ori.

Hidrocefalia începe să se dezvolte în acele cazuri în care, din anumite motive, nu există supraproducție de reabsorbtie lichid cefalo-rahidian sau a scăzut, iar în cazul în care lichidul intracraniană pe drumul său de a întâlni un obstacol (de exemplu, o tumoare). Fluidul excesiv începe să pătrundă în țesutul cerebral înconjurător și crește presiunea intracraniană.







Cauzele hidrocefaliei congenitale:

  • Boli care tulbura fluxul lichidului cefalorahidian: malformație Arnold-Chiari 1,2.
  • Insuficiența primară sau secundară (stenoza) a apeductului creierului.
  • Boli ereditare asociate cu cromozomul X.
  • Atrezia deschiderii lui Lyushka sau a lui Mojendi etc.

Cauzele hidrocefaliei dobândite:

  • Infecții (meningită, encefalită).
  • Anterior hemoragie intracraniană.
  • Tumorile care devin fie un obstacol în calea fluxului de lichior, fie ele însele produc acest lichid în exces.
  • După intervenția neurochirurgicală.
  • Leziuni craniocerebrale (inclusiv cele dobândite în timpul travaliului).
  • Tulburări vasculare, care duc la deteriorarea proceselor de absorbție.

Simptomele de hidrocefalie (semne)

Cele mai frecvente simptome ale hidrocefaliei sunt următoarele:

  1. La copii până în anul:
  • bombat, tensiunea unui fontanel mare,
  • divergența cusăturilor oaselor craniului,
  • vasele înfundate ale feței,
  • pareza privirea ascendentă,
  • plânsul, anxietatea copiilor,
  • persistența persistentă a diametrului circumferinței capului peste diametrul circumferinței pieptului,
  • un decalaj progresiv în dezvoltarea neuropsihologică.
  1. La o vârstă mai înaintată:
  • dimensiuni disproporționat de mari ale părții cerebrale a craniului,
  • dureri de cap periodice,
  • greață, vărsături, fără a aduce relief,
  • crize epileptice,
  • paralizie,
  • retard mintal,
  • simptomatologia focală a leziunilor structurilor individuale ale creierului.
  1. La adulți:
  • greață,
  • vărsături,
  • dureri de cap,
  • amețeli,
  • tulburări neurotice și motorii,
  • zgomot constant în urechi,
  • focal simptomatologia sindromului de compresie a structurilor creierului individual,
  • distrugerea șei turcești.

La cercetarea instrumentar-laborator:

  • Ultrasunete, RMN: o creștere a spațiilor cerebrale, subțierea cortexului cerebral;
  • Investigarea fondului. umflarea discului optic.

În unele cazuri, hidrocefalie poate avea loc doar ocazional, cum ar fi SARS, febre: copilul incepe sa se planga de dureri de cap, greață, poate perturba somnul, apar agresiune. O consultare la timp a unui neuropatolog și tratamentul inițiat va ajuta în majoritatea cazurilor să evite posibilele complicații.

Complicații ale hidrocefaliei

Cele mai grave complicații ale hidrocefaliei sunt:

  1. Dezvoltarea retardului mintal.
  2. Paralizia.
  3. Aspectul convulsiilor epileptice.
  4. Moartea.

Tratamentul hidrocefaliei

Tratamentul pentru hidrocefalie se efectuează în cazul formelor progresive de curent și a numit un neurolog. În funcție de situația specifică poate administra medicamente care imbunatatesc metabolismul si fluxul sanguin cerebral, diuretice, iar în unele cazuri - reducerea producției de băuturi alcoolice.

În cazul terapiei ineficiente, se indică tratamentul chirurgical (manevrarea).

Prognosticul depinde de diagnosticarea în timp util a bolii, de tratamentul adecvat și de cauza care a condus la hidrocefalie. De regulă, prognosticul în aceste cazuri este favorabil, iar copiii trăiesc, practic nu diferă de colegii lor.

Formele de funcționare a hidrocefalului necesită adesea intervenții chirurgicale, care nu sunt întotdeauna eficiente. În acest caz, prognoza este ambiguă.

Prevenirea hidrocefaliei

In timp util de consiliere genetică potențialii părinți, protecția împotriva infecțiilor în timpul sarcinii, prevenirea leziuni ale creierului în timpul nașterii, un stil de viață sănătos, precum și diagnosticarea în timp util și tratamentul hidrocefaliei sunt factori importanți în prevenirea bolii sau aparitia complicatiilor sale.

Programe utile despre picături

Transferați "Doctorii". Terenul hidrocefaliei.

Despre hidrocefalie în programul "100% Sănătate".







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: