Herniile (hernie inghinală, ombilicală, postoperatorie a deschiderii esofagiene a diafragmei)
Centrul nostru oferă proceduri unice pentru tratamentul herniilor abdominale. Ideologia noastră de tratament a herniilor peretelui abdominal anterior este combinarea celor mai moderne abordări, tehnologii, materiale și abordări individuale pentru fiecare pacient.
Folosirea celor mai moderne materiale sintetice: protezele folosite în Centrul nostru sunt "standardul de aur" pentru tratamentul herniei în SUA și în țările europene. Datorită aplicării lor, cea mai rapidă și mai confortabilă reabilitare este realizată cu un număr minim de complicații.
Utilizarea activă a metodelor laparoscopice (prin micșorări mici) de efectuare a operațiilor: în ultimii ani, specialiștii noștri au trecut aproape complet la plasticul laparoscopic al herniilor inghinale.
Atenție la detalii: aplicarea ubicuă a articulatiilor cosmetice care nu necesită îndepărtarea după o intervenție chirurgicală, protocoale standardizate anestezie în timpul și după intervenția chirurgicală, metoda inovatoare de lipire materiale sintetice cu adeziv biologic asigură un debit confortabil perioada postoperatorie și recuperarea rapidă după eficiența funcționării. Pentru noi nu există fleacuri, în cazul în care este vorba de bunăstarea pacienților noștri. "
Toată hernia ei (întrebări frecvente)
ÎNTREBĂRI GENERALE
Herniile sunt originea conținutului cavității abdominale sub piele prin punctele slabe ale peretelui abdominal. Organele de ieșire sunt în sacul hernial format de peritoneu (căptușeala interioară a peretelui abdominal). Sacul hernial se formează în timpul formării unei hernie.
Herniile reduc performanța fizică, creează un disconfort mai mare, cu atât dimensiunea herniilor este mai mare.
Pericolul vieții este încălcarea în hernia interioară
organe (hernie), ruptura sacului hernial.
Principalele tipuri de hernie:
Umplere (se găsesc cel mai des), FREQUENCY, PULSE, WHITE LINE. Herniile care apar în locul herniilor operate anterior se numesc recurente (repetate). Herniile care apar în zona cicatricilor postoperatorii se numesc hernie ventrală postoperatorie.
Cine poate avea o hernie?
Hernia poate apărea în orice persoană, indiferent de sex și vârstă. Cele mai predispuse la apariția unei hernie sunt persoanele care suferă de boli de țesut conjunctiv (de exemplu, vene varicoase ale extremităților inferioare). În plus, o serie de boli contribuie la formarea unei hernie (astm bronșic, constipație, adenom de prostată etc.).
Cum apare hernia?
Peretele abdominal, format din mușchi și tendoane, îndeplinește o serie de funcții, dintre care unul menține organele interne într-o poziție naturală și contracarează presiunea intraabdominală creată de acestea. Sub influența presiunii intra-abdominale în cele mai slabe locuri ale peretelui abdominal se poate forma un defect (porți herniale), în care hernena frunze. Acest lucru poate fi facilitat de factori predispozanți, cum ar fi efort fizic excesiv, tuse severă, constipație. Formarea unei hernie poate trece neobservată și poate fi însoțită de o durere intensă.
În viitor, sub influența acelorași factori, se produce o creștere treptată a herniei, până când majoritatea intestinelor părăsesc sacul hernial.
Poate o hernie să dispară fără intervenție chirurgicală?
Din păcate, hernia nu va dispărea nici independent, nici sub influența gimnastică sau a drogurilor. În timp, hernia crește doar în funcție de mărime, reducând capacitatea de lucru și crescând riscul de complicații.
Singura modalitate de vindecare este operația (hernioplastia).
Purtarea de bandaje previne doar ieșirea organelor interne prin porțile herniale în sacul hernial, dar nu elimină hernia și nu garantează împotriva complicațiilor (încălcări). În plus, purtarea unui bandaj face adesea dificilă urmărirea operației.
Trebuie reamintit faptul că utilizarea prelungită a bandajului slăbește tonul mușchilor din peretele abdominal. În plus, în unele cazuri, bandajul este ineficient sau chiar contraindicat.
De ce este mai bine să efectuați operațiunea într-o instituție calificată?
1. Experiența maximă a chirurgilor în tratamentul acestei boli.
2. Abilitatea de a utiliza întreaga gamă de tehnologii și tehnici moderne.
3. Risc minim de reaparitie a herniei si a altor complicatii.
4. Posibilitatea unei intervenții chirurgicale în ambulatoriu.
5. Alegerea optimă a anesteziei.
6. Oportunități largi ale instituției în cazul unor circumstanțe neprevăzute
7. Posibilitatea executării în mai multe etape a diferitelor operațiuni.
ÎNTREBĂRI PRIVATE
Hernia inghinala
Ce arată hernia inghinală?
Hernia inghinala este o proeminenta in zona inghinala, moale si elastica atunci cand palpata. În cazul în care hernia nu este complicată, se potrivește cu ușurință în cavitatea abdominală și apare într-o poziție verticală și sub sarcină, însoțită de senzații dureroase. Herniile inghinale mari pot coborî în scrot.
Ce fel de operații există pentru eliminarea herniilor inghinale?
Există mai mult de 300 de metode de materiale plastice de hernie inghinală. Toate acestea pot fi generalizate în două grupuri:
- Materiale plastice cu țesuturi proprii. Acest vechi grup de căi, născut în a doua jumătate a secolului al XIX-lea, este cel mai extins și mai răspândit. Esența ei în închiderea porților herniale cu țesuturile proprii ale pacientului (mușchi, tendoane, ligamente) într-un fel sau altul. Frecvența herniilor recurente după aceste operații variază de la 4-8% până la 15-20%, în funcție de starea țesuturilor pacientului, hernioplastia și corectitudinea alegerii sale.
- Principalele dezavantaje sunt sindromul de durere severă în primele zile după intervenția chirurgicală, datorită tensiunii tisulare și perioadelor lungi de reabilitare fizică. Munca fizică intensă este contraindicată timp de cel puțin 3 luni după intervenția chirurgicală.
Materialele plastice "fără tensiune", care implică folosirea diferitelor proteze pentru a închide porțile herniale și a întări propriile țesuturi. Aceste operații sunt efectuate atât laparoscopic, cât și prin metoda tradițională deschisă.
Avantajele importante ale acestor metode este scăzută intrusivitatea și durere, prin urmare, puțin după operație și perioade de recuperare scurte (de până la o lună cu munca fizică). dezavantaje grave ale acestor metode includ nevoia de anestezie generală (anestezie), necesitatea de a injecta gaz în cavitatea abdominală pentru a crea un spațiu operațional (periculos pentru pacienții cu boli de inima si plamani), complexitatea tehnică și costul ridicat al echipamentelor.
Principalele indicatii pentru laparoscopica herniei inghinale sunt recurente și bilaterale hernie inghinală, precum și necesitatea de a efectua combinate (simultană) de chirurgie laparoscopică în cavitatea abdominală.
Metodele plastice "fără tensiune" ale țesuturilor proprii ale pacientului există din a doua jumătate a anilor 60 ai secolului XX. Din propriile lor moduri de țesături din plastic care se disting prin utilizarea sa pentru a închide inelul herniar „patch-uri“, realizate din materiale sintetice. În ultimii 10-15 ani, aceste metode sunt câștigă tot mai multă popularitate, care a fost făcut posibil prin crearea unor materiale sintetice sofisticate, precum și dezvoltarea unor noi metode de închidere a inelului herniar, garantand practic pacientul de la apariția recurenței hernie. Frecvența recăderilor nu depășește 1% din procent, indiferent de tipul de hernie. Sindromul de durere după operație este minim, deoarece nu există o tensiune a propriilor țesuturi.
Lucrarea fizică intensă este posibilă într-o lună după operație, activitatea fizică a gospodăriei nu este limitată. Aceste operații sunt deseori efectuate pe bază de ambulatoriu. Un aspect pozitiv este și posibilitatea efectuării unei intervenții chirurgicale cu anestezie locală sau spinală, care este deosebit de importantă pentru pacienții în vârstă și pentru pacienții cu boli cardiace și pulmonare.
Cea mai mare prevalență datorată fiabilității și simplității sale a fost hernioplastia conform metodei lui I.L. Lichtenstein. Este aplicabil pentru orice tip și dimensiune de hernie inghinală.
Ce probleme sunt posibile după intervenția chirurgicală pentru hernia inghinală?
Recurența unei hernie după operația efectuată este posibilă, dar probabilitatea acesteia de a alege corect modul de operare și calificarea corespunzătoare a chirurgului nu depășește 1%.
Complicațiile după intervenție sunt extrem de rare și nu afectează rezultatul operației.
După plasmele de hernie inghinală și scrotală uriașe în decurs de o lună scrotul rămâne mărit, pielea este umflată. Aceasta nu este o complicație și nu creează disconfort. Aceasta este o reacție naturală a țesuturilor la îndepărtarea unui sac mare hernial, nu este necesar un tratament suplimentar.
În unele cazuri, după intervenție chirurgicală, sunt posibile încălcări tranzitorii ale sensibilității pielii, amorțeală sau durere moderată în zona inghinală. Acest lucru se datorează faptului că mai mulți nervi importanți trec prin bust, care sunt întotdeauna mai mult sau mai puțin răniți în timpul intervenției chirurgicale. Aceste senzații apar atât după operațiile deschise cât și după operațiile laparoscopice.
Cum se comportă în prima oară după operație pentru hernia inghinală?
Păstrarea este posibilă aproape imediat după intervenția chirurgicală (cu excepția cazurilor cu anestezie spinală, atunci este necesar să așteptați câteva ore). Cu plasmă ambulatorie "fără tensiune", pacientul poate părăsi spitalul la 2-3 ore după operație, inclusiv în conducerea mașinii.
În decurs de două săptămâni după operație, nu ridicați încărcătura mai mult de 5 kg. Apoi, sarcina fizică poate fi crescută treptat. Activitatea fizică normală este posibilă la o lună după operație. La plastica cu țesuturi proprii, perioada de reabilitare este mărită la 2-3 luni. Activitatea fizică se determină individual.
Recepția medicamentelor.
Atunci când se utilizează materiale plastice sintetice mesh Proteză pentru 2 - 3 zile după operație poate primi un medicamente analgezice non-narcotice în tablete, capsule sau supozitoare.
Îmbrăcarea este necesară a doua zi după operație. Dacă perioada postoperatorie este favorabilă, nu sunt necesare mai multe pansamente până când articulațiile sunt îndepărtate (7 zile).
Ce se întâmplă cu proteza sintetică a ochiurilor pe termen lung după operație?
Pe parcursul primelor două luni proteză mesh postoperativ sintetice realizate, de obicei, din fibre de polipropilenă încolțite țesutului conjunctiv. În timp, se formează un strat dens de țesut conjunctiv cu o grosime de până la 1,5 mm, care se bazează pe o proteză reticulară. Datorită unui țesut conjunctiv proteză format este din material plastic, dar nu este supusă tensiune, ceea ce este important pentru prevenirea recidivei.
Cât de des și de ce apar recurențe de hernie inghinală?
Recidivele apar la 2-10% sau mai mulți pacienți operați pe herniile inghinale. Probabilitatea de recurență depinde de tipul de hernie inghinala, alegerea corectă a metodei de plastic, prezența factorilor care contribuie la dezvoltarea herniei recurente. Acești factori includ răni purulente, precoce și activitatea fizică inadecvată, tuse puternică, constipație după o intervenție chirurgicală, prezența adenomului de prostată. Alegerea corectă a metodei chirurgiei plastice pentru oa doua operație este esențială pentru a preveni dezvoltarea în continuare a recăderii. În acest sens, chirurgia pentru hernie inghinală recurentă este cel mai bine efectuată în instituții calificate.
Cât de des apar recurențele unei hernie la plasmele repetate?
Cu hernioplastia inghinala repetata, recidivele apar mai des decat interventiile primare. Dezvoltarea unei hernie este determinată de aceiași factori ca și după o operație primară, dar, în primul rând, depinde de alegerea corectă a metodei de hernioplastie.
După mase plastice proprii țesuturi recidive apar în 10-25% din cazuri, în funcție de tehnica aplicată, frecvența recidivelor după hernioplasty protetice (prin metoda si I.L.Lichtenstein laparoscopic) nu depășește 1-5%.
Care este metoda preferată de chirurgie plastică pentru hernia inghinală recurentă?
Alegerea metodei herniei inghinale recurente din plastic ar trebui făcută de un specialist. Cel mai preferat este plasticul "fără tensiune" conform I.Lichtenstein sau hernioplastia laparoscopică.
Cum sa te comporti in prima oara dupa o interventie chirurgicala pentru o hernie inghinala recurenta?
În cazul țesuturilor proprii plastice, sarcina fizică este limitată timp de 6 luni. În caz contrar, recomandările nu diferă de cele pentru materialele plastice primare.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: