Implicarea în procesul inflamator sau impulsuri de la centrul de inflamație mușchilor paravertebrali reacționează la scurtarea persistente, rezultând în subluxație de atlas și poziția înclinată a capului. Evident, la originea torticollisului, o mare importanță este slăbiciunea aparatului ligament al gâtului, care permite mutarea atlasului. Contracția musculară este susținută de ganglionii limfatici posterior-faringieni localizați la locul de atașare al acestor mușchi.
Clinica. Boala afectează cel mai adesea copiii, în special fetele în vârstă de 6-10 ani, deși am observat un pacient de 38 de ani cu boală Grisel. De obicei, o poziție incorectă a capului apare după o perioadă acută a bolii, cel mai adesea dimineața. Capul este înclinat într-o direcție și simultan se transformă în cealaltă. În acest caz, mușchiul sternocleidomastoidian este tensionată pe partea laterală a rotirii capului, și prin înclinarea capului este relaxat. Din partea musculaturii tensionate, mușchii scărilor și a spatelui sunt condensați. În cazul în care sentimentul este determinată prin proiectarea în mod clar gâtului II apofizei spinoase a vertebrei cervicale, suprafața posterioară a faringelui - deplasări dense dependente de elevație ale atlasului. Caracteristic este scăderea, apoi creșterea înălțimii în funcție de rotația capului, care se datorează deplasării înainte și în jos a atlantei.
Flexibilitatea și extensia capului și retragerea acestuia în direcția de rotație sunt libere, însă retragerea în direcția opusă este limitată. Turnurile capului în articulația atlanto-epistrofală sunt imposibile și se efectuează numai în detrimentul coloanei inferioare.
Pe roentgenograma (realizată prin gură), atlasul este deplasat anterior și rotit în jurul axei verticale.
Tratamentul. Eliminare focar inflamator (amigdalite, limfadenita), fizioterapie (iradiere cu raze ultraviolete, UHF). Prin îndepărtarea deformare se realizează prin tracțiune prin intermediul buclei Glisson, care adesea trebuie să fie efectuate timp de câteva săptămâni, întrucât deformarea diferită fermitate-Stu.
Exerciții terapeutice recomandate, masaj, proceduri termice. În rezultatul tratamentului precoce este favorabil, dar în tratamentul viitor necesită o lungă perioadă de timp, și, în cazuri severe și mai mulți adulți se poate produce deformarea secundară (asimetrie a feței, craniului, coloanei vertebrale).
Traumatologie și ortopedie. Yumashev GS 1983.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: