Oncologie în ginecologie
Ginecologia este un domeniu medical care se ocupă cu prevenirea, diagnosticarea și tratamentul bolilor sistemului reproducător al sistemului reproducător feminin.
Ginecologia și oncologia sunt (împreună cu andrologia, alergologia, venerologia, traumatologia) secțiuni de medicină, studiind patologiile, bolile și metodele de tratament. Ele sunt studiate ca discipline separate. Deci, există medicii ginecologi și obstetrician-ginecologi, și există, de asemenea, medici-oncologi.
Dar, de multe ori astfel de boli care trebuie tratate prin combinarea cunoștințele și practica mai multe domenii ale medicinei. Deci, o femeie poate fi văzută în mod regulat de un ginecolog, în timp ce corpul ei funcționează normal. În cazul în care ea a contractat o infecție sau inflamație a suferit, pacientul continuă să fie consultat, examinate și tratate de către un medic în clinica prenatală sau centru medical Ginecologie. Dar, de îndată ce există o rată de detecție caz de natură oncologică (de exemplu, a fost găsit cancerul de col uterin, a efectuat examinarea necesară și necesită o intervenție chirurgicală), este nevoie de consultare și asistență comună altor medici (oncolog, endocrinolog, anestezist și altele). În acest caz, observație și tratament de către medicii oncologi - sunt necesare.
Oncologia este o diviziune a medicamentelor care studiază diferite tipuri de tumori, procesele de evoluție și evoluție a acestora, cauzele debutului, simptomatologia, precum și metodele de prevenire, diagnosticare și tratament.
Problemele oncologiei afectează diferite secțiuni ale medicinei, de exemplu:
- neurooncology,
- oncosurgery,
- Pediatric oncology,
- Kardioonkologiya,
- Oncourology,
- Oncologie și Hematologie,
- onkodermatologu,
- cancere,
BOLI ONCOLOGICE ÎN GINECOLOGIE
Există o mulțime de varietăți de cancer. Principalele diferențe sunt tipurile de celule tumorale, intensitatea bolii și altele.
Cele mai frecvente boli oncologice ale zonei genitale feminine sunt:
- Cancerul de col uterin,
- Cancerul ovarian,
- Cancer al corpului uterului.
În prezent, legătura dintre incidența papilomavirusului uman și riscul de apariție a cancerului de col uterin este considerată a fi dovedită. 98% dintre pacienții cu cancer de col uterin au fost purtători ai virusului. În Rusia, mai mult de 10.000 de cazuri de cancer de col uterin pentru prima dată sunt înregistrate anual. Această boală este cea mai frecventă la femeile de vârstă mijlocie (35-55 de ani), în 20% dintre cazuri se găsește la vârsta de peste 65 de ani. Cu toate acestea, în ultimul deceniu, această boală a fost observată la fete tinere, ceea ce este asociat cu comportamentul promiscuos al tinerilor.
În majoritatea țărilor dezvoltate au fost lansate programe de vaccinare obligatorie pentru fete care nu au început sexual din cele mai oncogene tipuri de papilomavirus uman. În Rusia, o astfel de prevenire se face numai la cererea pacienților și cu plata integrală a costului vaccinului
De asemenea, un număr de companii farmaceutice dezvoltă medicamente care au activitate împotriva papilomavirusului uman, există un număr de medicamente, efectul căruia este dovedit, dar nu există rezultate ale studiilor pe termen lung. aceste medicamente sunt folosite mai puțin de 10 ani.
Diagnosticul bolii se realizează în timpul ginecologul de inspecție la Mendeleev - este de a lua un frotiu pe onkotsitologiyu (sau celule atipice), în conformitate cu indicațiile colposcopie se realizează (suprafața de control a colului uterin cu o creștere ori 3-10) urmat de reperare (luând materialul pentru histologică (studii microscopice)) biopsie din zona cea mai suspectă.
La detectarea condițiilor precanceroase, cum ar fi displazia moderată sau severă, este posibilă efectuarea unui tratament medical complex cu control dinamic ulterior. (cu displazie moderată până la severă, managementul așteptat nu este binevenit).
Când se detectează in situ carcinomul (carcinom in situ) sau cancerul preinvaziv, este posibilă efectuarea unei mici operații ginecologice - excizia (îndepărtarea locului) a colului uterin.
Atunci când se detectează un cancer de col uterin comun, este necesar să se efectueze o operație cavitară mare, în care sunt îndepărtate toate organele genitale feminine cu o parte din vagin și țesutul celular pelvin cu ganglioni limfatici. Mai târziu, după determinarea stadiului bolii, se efectuează un tratament combinat de chemoradiție în funcție de rezultatele examenului histologic. Prognoza în acest caz este extrem de nefavorabilă.
Cancerul uterului sau carcinomul endometrului.
Cancerul endometrial este o boală malignă care se dezvoltă în stratul epitelial al corpului uterin. Este cea mai frecventă tumoare malignă a pelvisului mic la femei. Din fericire, 70% dintre femei la momentul diagnosticului, cu diagnostic în timp util, tumoarea este limitată la corpul uterului și, eventual, la un tratament complet. Prognosticul bolii depinde de prevalența procesului tumoral și de tipul histologic al tumorii.
Cel mai adesea boala incepe la femeile aflate la menopauza, 25% sunt sub 50 de ani, 5% la vârstă mai mică de 40 de ani.
Conform datelor recente, cancer de corp uterin este tumori dependente de hormoni, precum și dezvoltarea stării de boală este asociată cu hyperestrogenemia (adică niveluri ridicate de estrogeni circulant) endogenă sau origine exogenă în absența progesteronului care autorizează transformarea corespunzătoare a endometrului.
Factorii de risc sunt obezitatea, diabetul de tip 2, tulburări menstruale, childlessness, menopauza tarziu, anovulație, administrarea nesupravegheată de medicamente care contin doze mari de estrogeni.
În 90% din cazuri, primul simptom al cancerului uterin este căpotamina la femei din tractul genital la postmenopauză sau hemoragii excesive, neregulate în perioada de reproducere. Chiar și un singur episod de sângerare este important. Un număr de pacienți nu acordă prea multă atenție acestor simptome, deși atunci când se face referire la un medic, diagnosticul bolii nu constituie dificultăți.
Pentru a stabili diagnosticul, se efectuează o biopsie de aspirație din cavitatea uterină în camera ginecologică sau, dacă este necesar, opriți sângerarea, se efectuează răzuirea cavității uterine.
În viitor, o serie de studii efectuate în scopul de a înțelege prevalența procesului de cancer pentru a selecta strategia de tratament optim și volumul chirurgicale. Uneori este posibil să se efectueze o histerectomie laparoscopica cu apendici, ganglionilor limfatici pelvini cu fibre, care accelerează recuperarea pacientului și pregătirea acestuia (dacă este necesar) pentru cele 2 etape de tratament - radioterapie sau terapie cu hormoni.
Cancerul ovarian este al cincilea cel mai frecvent cauze de deces din cauza cancerului la femei, care provoacă moartea de la malignitățile ginecologice și a doua cea mai frecvent diagnosticată tumoră în ginecologie. Tumoarea ovarelor se numește o "tumoare silențioasă" pentru că de multe ori primul simptom al bolii este o creștere a abdomenului datorită creșterii ascitei și aceasta este a treia etapă a bolii, prognoza la care este nefavorabilă. Ca și în cazul multor tipuri de cancer, cauzele debutului sunt prost înțelese. Cu toate acestea, există afirmații potrivit cărora cancerul ovarian este mai frecvent în rândul femeilor nulipare. Ereditatea nu este ultima valoare, probabilitatea crescută de a dezvolta cancer ovarian poate fi transmisă de la mamă la fiică.
Există, de asemenea, o opinie că prevenirea cancerului ovarian este utilizarea contraceptivelor orale, care suprimă funcția ovarelor. Diagnosticul final se stabilește numai după studierea structurii histologice a tumorii ovariene (sau după un studiu citologic al fluidului de ascită obținut după evacuarea ascitei), detectarea răspândirii procesului oncologic
În identificarea chisturi ovariene (conform examen ginecologic și ultrasunete), determinarea markerilor caracteristice tumorii pentru cancerul ovarian (CA-125 si CF-125 + HE4 cu calculul ROMA - ceea ce permite să se evalueze probabilitatea statistică de a avea cancer ovarian, în prezența formării în pelvis) .
Dacă există o suspiciune privind un proces oncologic, se efectuează o examinare clinică și de laborator, instrumentală, pentru a selecta strategia optimă de tratament. Deci, uneori, tratamentul nu începe cu operația, ci cu chimioterapia, caz în care a doua etapă se efectuează prin tratament chirurgical. Prognosticul pentru cancerul ovarian este cel mai nefavorabil dintre toate tumorile pelvine la femei. Cu toate acestea, diagnosticarea precoce și tratamentul unei abordări complexe, folosind medicamente moderne, îmbunătățește în mod semnificativ boala si ofera perioade prelungite remisie a bolii rezistente.
Cauzele bolilor maligne
Sistemul reproductiv al unei femei suferă modificări în fiecare lună (ciclul menstrual). Aceasta este însoțită de creșterea epiteliului uterin și de respingerea acestuia. În consecință, apar mai multe diviziuni celulare, ceea ce crește semnificativ probabilitatea dezvoltării patologiei oncologice. În plus, controlul asupra tuturor proceselor este efectuat de mai mulți hormoni simultan, ceea ce creează condiții pentru dezvoltarea tumorilor dependente de hormoni.
De asemenea, aceiași factori care sunt caracteristici pentru toate tumorile (expunerea la agenți cancerigeni chimici, radiații, infecții virale) sunt factorii de risc pentru dezvoltarea tumorilor.
Simptomele bolilor oncologice în ginecologie
În stadiile incipiente ale tumorii, ele nu se manifestă practic, ceea ce nu este surprinzător pentru un neoplasm malign. Mai târziu, pot apărea manifestări specifice.
Alocările de natură diferită de cea a tractului genital - care apar indiferent de faza ciclului lunar, pot fi fetide, sângeroase, purulente sau mucoase.
Modificarea menstruației - prelungire, profunzime, durere. De multe ori poate apărea sângerare, pentru a controla care este plasată o femeie într-un spital de spital.
Sentimentul unei neoplazii sau disconfortului de a le stoarce de la alte organe este caracteristic unui proces mult frolic.
Infertilitatea - în special, se manifestă adesea ca o tumoare a ovarelor, deoarece acest organ este sursa ovocitelor.
Durerea în zona genitală și o creștere a ganglionilor limfatici inghinali.
Diagnosticul cancerului genital feminin
-Inspectarea vaginului și a colului uterin - astfel încât medicul să poată detecta modificări vizibile ale mucoasei cu ochiul liber sau să iasă în lumenul corpului de învățământ.
-Ecografia este o metodă simplă și foarte informativă, care este excelentă pentru examinarea uterului și a apendicelor sale.
-Tomografia este o procedură destul de costisitoare, care vă permite să determinați forma și dimensiunea tumorii, gradul de deteriorare a organelor vecine.
-Histeroscopie - examinare cu un dispozitiv special al cavității uterine. Deci, puteți obține informații despre starea mucoasei și puteți lua un situs pentru examenul histologic.
-Laparoscopia este o metodă invazivă, în urma căreia integritatea peretelui abdominal anterior este perturbată. Să recurgă numai la cele mai dificile cazuri.
-O biopsie cu examen histologic ulterior este o metodă pe baza căreia medicii pot diagnostica cancerul.
Metode de tratare a tumorilor
Funcționare. Rezultatele deosebit de bune dă atunci când tumoarea este localizată într-un singur loc.
Chimioterapia - utilizarea medicamentelor pentru suprimarea directă a patologiei. Chimioterapia lucrează la celulele canceroase, care au reușit să pătrundă în alte organe. Clinica utilizează medicamente eficiente moderne care provoacă cele mai mici reacții secundare. De obicei, tratamentul se efectuează cu cicluri cu perioade de recuperare. Durata tratamentului este de 2-9 luni.
Terapia hormonală implică utilizarea atât a medicamentelor hormonale cât și a celor anti-hormonale. Esența metodei: efectul asupra neoplasmelor maligne asupra receptorilor hormonali.
Radioterapia afectează numai celulele tumorale din zona de iradiere. Metoda se utilizează de obicei în stadiile incipiente ale formării tumorilor și este adesea folosită înainte de operație pentru a reduce dimensiunea tumorii.
Cu cât frecvent treceți prin examene cu medicii, cu atât este mai probabil să diagnosticați boala în stadiile incipiente, va fi, de asemenea, mai ușor să faceți tratament. Protejați-vă de boli și urmăriți-vă sănătatea.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: