Dispoziții generale
Echipamentele individuale de protecție respiratorie (respiratori) servesc ca "ultima frontieră a apărării" pentru lucrătorii din domeniul sănătății împotriva răspândirii intraspitalicești a mycobacterium tuberculosis (MBT).
Fără măsurile adecvate de control administrativ și de monitorizare a stării mediului, aparatele respiratorii NU sunt capabile să protejeze în mod adecvat lucrătorii din domeniul sănătății împotriva infecțiilor.
Cu toate acestea, aparatele respiratorii pot fi un plus important pentru măsurile de control administrativ și de control asupra stării mediului.
Datorită faptului că utilizarea protecției respiratorii personale nu este întotdeauna disponibilă, astfel de măsuri sunt încă cele mai potrivite pentru site-urile cu risc sporit în spitalele de îngrijire specializate.
Deoarece distribuția răspândită și purtarea continuă a aparatelor respiratorii nu este practică, utilizarea acestora ar trebui să se limiteze la zone cu risc ridicat, și anume:
• în cutii pentru pacienți cu tuberculoză (tuberculoză) sau tuberculoză multidrog (TB-MDR);
• Inducerea separării sputei sau a altor proceduri care provoacă tuse;
• în camerele de bronhoscopie;
• în sălile secțiunilor;
• în camerele de spirometrie;
• în timpul intervențiilor chirurgicale de urgență asupra pacienților potențial infecțioși cu tuberculoză (calendarul operațiilor planificate ar trebui să fie amânat în mod constant).
Rolul măștilor chirurgicale și al aparatelor respiratorii în protecția sistemului respirator
Măști chirurgicale
Între masca de față și respirator există diferențe importante.
Măști de față, cum ar fi măști chirurgicale (pânză sau hârtie):
• Întrerupeți cu adevărat răspândirea microorganismelor de la utilizatori (de exemplu, un pacient cu tuberculoză) la alte persoane prin menținerea particulelor mari detașate în apropierea nasului și a gurii;
• Nu asigurați protecție corpului utilizatorului (de exemplu, unui lucrător medical, pacient, membru al familiei) de la inhalarea particulelor de picături din aer care conțin un agent infecțios.
Utilizarea măștilor chirurgicale de către pacienți
Multe instituții nu dispun de fonduri suficiente pentru achiziționarea de măști chirurgicale de unică folosință / țesături pentru pacienți cu tuberculoză potențial infecțioasă.
Nu face parte din prima prioritate a măsurilor preventive, măști de unică folosință / pânză poate fi utilizat pentru a reduce concentrația de aerosoli infecțioși, sursa de care sunt pacientii cu TB infectioase: dacă să utilizeze măștile de unică folosință / chirurgicală ar trebui să fie luate în considerare în legătură cu pacienții cu suspiciune de tuberculoză sau cu diagnosticul TBC stabilit cu bacteriideleniem când depășesc cutiile pentru procedurile medicale necesare.
Deoarece măștile chirurgicale pot servi, de asemenea, ca semn distinctiv pentru pacienții cu tuberculoză de la alți pacienți, nu trebuie să se reducă riscul de stigmatizare a acestor pacienți. În plus față de răspândirea măștilor în rândul bolnavilor și lucrătorilor medicali, atât cei cât și ceilalți ar trebui să fie învățați cât de important este să poarte măști și cum să le folosești în mod corespunzător.
Trebuie reținut faptul că măștile nu protejează lucrătorii din domeniul sănătății și alți utilizatori de inhalarea aerului care conține MBT și nu ar trebui utilizate numai în acest scop. Măștile au, de obicei, o eficiență limitată de filtrare și aderă în mod liber la nas și gură, fără a împiedica penetrarea tuberculozei mycobacterium sub forma unui aerosol. Alte dispozitive, cum ar fi aparatele de respirat, asigură o protecție adecvată. Măștile chirurgicale din măști pot fi sterilizate și reutilizate.
respiratori
Pentru a proteja lucrătorii din domeniul sănătății împotriva penetrării aerogene a MBT, este necesar un dispozitiv de protecție respiratorie care să aibă o capacitate de particule de până la 1 micron. Respiratoarele sunt un tip special de mască care asigură nivelul necesar de filtrare și se potrivește perfect cu fața, creând o etanșare corespunzătoare de-a lungul marginilor.
Dacă aparatul respirator nu este montat corespunzător, aerosolii infecțioși pot pătrunde liber în tractul respirator uman și pot provoca infecții (vezi Figura 6.1):
• aparatele de respirat cu o viteză de transfer de cel puțin 95% pentru particulele cu diametrul de 0,3 microni sunt în general recomandate lucrătorilor din domeniul sănătății;
• aparatele de respirat sunt disponibile, dar pot fi reutilizate timp de câteva luni, cu condiția ca acestea să fie bine depozitate.
Fig. 6.1. Purtarea și montarea corespunzătoare a unui aparat respirator
Principalii factori care reduc eficacitatea utilizării aparatelor respiratorii sunt umiditatea, poluarea și tulburările de integritate. Respiratoarele trebuie depozitate într-un loc curat și uscat.
În conformitate cu una dintre metodele, respiratorul este învelit într-un prosop ușor (având grijă să nu-l zdrobiți). Nu utilizați niciodată pungi de plastic deoarece acestea conțin umiditate.
Montarea aparatului respirator
Respiratoarele vin în diferite dimensiuni. Pentru a alege aparatul respirator adecvat, este recomandat ca lucrătorii din domeniul sănătății să fie supuși "amenajării". Fixarea aparatelor respiratorii este obligatorie pentru ca fiecare lucrător medical să poată utiliza un aparat respirator adecvat (în mărime și configurație). Corectitudinea potrivirii se verifică prin utilizarea unui aerosol care "se simte bine" (vezi Figura 6.2).
Fig. 6.2. Verificarea adecvării unui aparat respirator în Thailanda
În cazul în care un lucrător de sănătate „se simte gustul de“ aerosoli (de obicei, zaharină sau substanțe cu gust amar), este necesar pentru a se potrivi masca de respirație (de exemplu, utilizați pentru acest clip nas) și testați din nou.
Dacă lucrătorul medical nu trece acest test a doua oară, trebuie utilizată o altă dimensiune sau tip de respirator. Barba și părul pe față împiedică etanșarea corespunzătoare. Orice zonă liberă a aparatului respirator poate fi prin pătrunderea particulelor de aerosol contagioase.
Dacă există un timp și resurse (financiare și de personal) în planul de acțiune al PC-ului, ar trebui prevăzut un program de testare a aparatelor respiratorii. Pentru mai multe informații despre verificarea corectitudinii potrivirii aparatelor respiratorii, consultați lista literaturii recomandate la sfârșitul acestui articol.
Mijloace de protecție în spații cu risc sporit
Respiratorii ar trebui să fie utilizați de către întregul personal situat în zone cu risc ridicat, inclusiv în birourile de bronhoscopie, camere pentru inducerea sputei și a camerelor secționale.
Când efectuați un volum mare de proceduri referitoare la grad ridicat de risc, achiziție rentabilă a respiratori pozitive de presiune (PAPR), echipată cu o hotă, deoarece acestea pot fi refolosite și tot personalul, chiar și cu părul de pe fata, le pot folosi. În plus, pentru aparatele de respirat de acest tip nu este necesară exactitatea ajustării.
R. Granich, N. J. Binkin, W. R. Jarvis, P. M. Simone
Articole similare
-
Respiratoarele - cumpărați respiratoare respiratorii la prețuri accesibile
-
Prevenirea gripei este cel mai eficient remediu, competent în domeniul sănătății
Trimiteți-le prietenilor: