După cum știți, aproximativ 10-15% din populația lumii are astm. În structura bolilor alergice, leziunile alergice ale tractului respirator au un loc proeminent, dintre care cea mai severă este astmul bronșic. În ultimele decenii, în toate țările dezvoltate economic, sa înregistrat o creștere semnificativă a incidenței și severității astmului, caracterizată prin debutul precoce a bolii. În legătură cu dezvoltarea rapidă în ultimii ani a metodelor clinice și imunologice, de laborator și instrumentale de cercetare, o mulțime de informații care caracterizează din noile poziții variantele etiologice și patogenetice ale dezvoltării astmului bronșic.
Astmul bronșic curge ondulat, adică perioadele de exacerbare sunt înlocuite cu remisiuni, în timpul cărora pacientul nu suferă nici un disconfort. În centrul procesului patologic se află inflamația cronică, prin urmare tratamentul principal trebuie să fie tratamentul antiinflamator.
Prima etapă de dezvoltare a bolii este detectată prin teste provocatoare de a determina (de obicei, crescută) sensibilitate modificată și reactivitatea bronșică față de substanțe vasoconstrictoare, efort, aer rece. modificări ale sensibilității și reactivitatea bronșică pot fi combinate cu încălcări ale sistemului endocrin, sistemul imunitar si nervos, care au, de asemenea, nici manifestări clinice și metode de laborator sunt identificate, de multe ori prin efectuarea testelor de stres.
A doua etapă a formării astmului nu apare la toți pacienții și care precede astmul simptomatică la 20-40% dintre pacienți. Statutul predastmy nu forma nosologică și semne complexe că amenințarea reală a astmului bronșic semnificative clinic. Caracterizat prin acute, recurente sau boli nespecifice cronice ale bronhiilor și plămânilor cu disconfort respirator și fenomene de obstrucție reversibilă a bronhiilor, în combinație cu una sau două dintre următoarele caracteristici: o predispoziție ereditară la boli alergice și astm bronșic, manifestare extrapulmonară de reactivitate alterată alergice, eozinofilie și / sau sputei. Prezența tuturor celor patru semne poate fi considerată ca pacientul are un flux imparțial de astm bronșic.
obstrucție bronșică la pacienții predastmy capabili manifesta tuse puternica, paroxistică, amplificat de diferite mirosuri, atunci când temperatura aerului inhalat în timpul nopții și în dimineața când se ridică din pat, atunci când boala gripa, guturai acute ale tractului respirator superior, de la efort fizic, stres emoțional, și alte motive. Tuse încetinește sau devine mai puțin intensă după ingerarea sau inhalarea bronhodilatatoarelor. În unele cazuri, atacul se încheie cu trecerea sputei slabe, vâscoase.
Manifestări clinice ale astmului bronșic
Principala manifestare clinică a astmului bronșic, tipică pentru această boală, este un atac de sufocare, în care se disting trei perioade:
- perioadă de preocupări,
- perioada de vârf,
- perioadă de dezvoltare inversă.
Cu atacuri de sufocare de lungă durată, pot exista semne de lipsă a ventriculului drept. Atunci când examinarea cu raze X este determinată de o transparență sporită a câmpurilor pulmonare, starea de diafragmă scăzută. Coastele sunt dispuse orizontal, spațiile intercostale sunt largi.
În ultimii ani, în țările cele mai dezvoltate, spune prevalența creșterii și a mortalității asociate cu astm, în ciuda creșterii constante a numărului de allergists, pneumologi, a produs o creștere semnificativă a numărului de diverse astm si diagnosticare. Toate acestea demonstrează în mod clar eficiența insuficientă a sistemului de ajutor existent. În această situație, prioritatea devine pacienții astmatici de tratament in stabilirea ambulatoriu cu dispensarul întreținerea și utilizarea spitalelor de zi a acestora pentru tratarea exacerbări. În acest caz, un rol important în tratamentul și observația efectivă a dispensarului îi revine terapeuților raionali. Prin urmare, o astfel de problemă urgentă a formării profesionale a acestor medici, inclusiv cele din acest ciclu (formare ambulatoriu).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: