Următoarea formă de colecistită acută. cea mai severă etapă este colecistita gangrenă. În acest stadiu al inflamației, vezica biliară suferă cele mai pronunțate modificări.
Ce schimbări apar în vezica biliară cu colecistită gangrenă?
Problema este că, cu inflamație prelungită, circulația sanguină mai devreme sau mai târziu este întreruptă. Ca urmare, în vasele care hrănesc peretele vezicii biliare. se formează cheaguri. Cheaguri de sânge. după cum probabil știți, pot acoperi vasul și, în același timp, hrănirea unei părți a peretelui vezicii urinare este întreruptă sau complet oprită.
Există amorțeală sau, după cum spune medicul, necroza sitului sau a secțiunilor peretelui.
Astfel de modificări pot să apară nu mai devreme de a treia sau a patra zi după debutul unui atac de colecistită acută.
Cea mai periculoasă în această situație este aceea că, în cazul colecistitei gangrenoase, perforațiile (perforațiile sau rupturile) ale vezicii biliare sunt frecvente.
Porțiunea de perete mort nu rezistă tensiunii și "fiori". În acest caz, conținutul infectat, purulent al vezicii biliare iese în cavitatea abdominală.
Dacă perforarea peretelui vezicii biliare are loc în a treia sau a patra zi de inflamație, conținutul purulent al vezicii biliare se poate răspândi în cavitatea abdominală, provocând inflamarea întregului peritoneu. Și aceasta este o boală formidabilă și gravă - peritonită difuză.
Un alt lucru este dacă diferența se produce la o dată ulterioară, când s-au format deja aderențele dintre vezica biliară și organele din apropiere. În această situație, balonul se dovedește a fi un vârf izolat din cavitatea abdominală. Iar această izolare exclude răspândirea infecției purulente în cavitatea abdominală și exclude dezvoltarea peritonitei difuze acute.
În ultimul caz, cu ruperea vezicii biliare. așa-numitele, așa-numitele, se formează abcese. Complicația este, de asemenea, foarte severă, dar totuși cursul ei este mult mai ușor decât cursul peritonitei difuze acute.
Cel mai adesea, perforarea peretelui vezicii urinare cu colecistită gangrenoasă apare la nivelul gâtului, unde presa de piatră înclinată se apasă pe ea.
Dar chiar și atunci când perforația vezicii biliare nu are loc, permeabilitatea viitoare a peretelui face posibil ca infecția să intre în cavitatea abdominală și să dezvolte peritonita.
Care sunt simptomele sau semnele colecistitei gangrene?
Prima și principala indicație că colecistita acută a aderat pas gangrenoaså - este faptul că plângerile de imagine prim-plan și boli ies în afară fenomene de intoxicare și deteriorarea stării generale a pacientului uman.
În același timp, este important ca fenomenele locale să devină mai puțin vizibile și exprimate.
Ce înseamnă asta?
Intensitatea durerii scade la pacient. Inflamația scade atunci când palparea abdomenului și tensiunea peretelui abdominal dispar. Temperatura corpului scade, până la cifrele normale. Se pare că starea pacientului se îmbunătățește?
- Dar, pe fondul îmbunătățirii aparente, pacientul devine inhibat, pasiv sau, dimpotrivă, prea entuziasmat.
- Pulsul este mărit la 110-120 bătăi pe minut.
- Se atrage atenția asupra uscării pronunțate a limbii.
- Abdomenul este umflat, din cauza parezei intestinului. Intestina este o imobilizare completă, încetarea intestinului. Instinctul își oprește activitatea de fiecare dată când apare o catastrofă gravă în cavitatea abdominală. Așa reacționează la o situație stresantă.
- În sânge, semnele de inflamație și intoxicație se dezvoltă și devin pronunțate.
Ruptura sau perforarea vezicii biliare cu colecistita gangrenoasă este însoțită de simptome sau semne caracteristice.
Dacă perforația apare la începutul bolii, când aderențele dintre vezică și organele vecine nu s-au format încă, imaginea clinică este foarte luminată și caracteristică. În acest caz, așa cum am spus deja, infecția din vezica biliară se răspândește în cavitatea abdominală și dezvoltă o peritonită difuză acută - inflamarea întregului peritoneu. Momentul perforării poate fi determinat în mod clar de durerile bruște și ascuțite care apar în cavitatea abdominală și vărsături. Pacientul este brusc acoperit cu o transpirație rece, pielea devine palidă. În primul minut, pulsul devine foarte rar și presiunea scade. În viitor, presiunea este normalizată, iar pulsul, pe măsură ce progresează boala, devine mai frecvent. La examinarea abdomenului, se determină semne de peritonită difuză. Perforarea vezicii biliare și scurgerea conținutului său în cavitatea liberă a abdomenului are loc în 1-3% din cazurile de colecistită acută gangrenoasă. Dacă perforația survine ulterior, imaginea clinică este mai puțin pronunțată. La momentul perforării, bila blastică nu se răspândește în cavitatea abdominală, ci se concentrează în spațiul limitat de vârfurile hepatice. În acest caz, durerea din zona sub coapsa dreaptă crește și simptomele de intoxicație cresc treptat. Limba devine uscată. Treptat, pulsul crește. Există o schimbare a sângelui, indicând inflamații severe și intoxicații. Nu există semne de peritonită. O astfel de ruptură a vezicii biliare duce la acumularea de puroi și bilă într-un spațiu închis și la formarea unui abces - un abces - sub ficat.
În concluzie, vreau să rețin un punct foarte important: ca o flegmonă. și colecistita gangrenă, cu toate cele mai dificile și care pun în pericol viața complicații, se dezvoltă în timpul nostru numai atunci când o persoană nu caută ajutor medical în timp. Sau, chiar și după ce a aplicat pentru el, pentru o lungă perioadă de timp și cu încăpățânare refuză să efectueze tratament operativ.
Într-o situație în care forța corpului, chiar și cu terapia medicamentoasă, nu poate opri inflamarea în prima etapă - în stadiul colecistitei catarale. Operațiunea este o mântuire pentru viața unei persoane.
Ține minte asta, ai grijă și te iubesc!
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: