Mulți pacienți care planifică sau au făcut deja intervenții chirurgicale din plastic se tem că implantul va împiedica medicii să monitorizeze starea sânului.
După ce am demontat acest mit, am apelat la Shahin Tatiana Alexandrovna. care de mulți ani este implicată în examinarea clinică "Artemeda" a sanului implantat. De asemenea, doctorul mi-a spus ce formațiuni nu interferează cu mamoplastia și cu care pot fi sortate în timpul acestei operații.
- Trebuie toți pacienții care au o operație pe glanda mamară să fie supuși unui examen cu ultrasunete?
- Desigur, nu putem forța pe nimeni, dar acest lucru se face, în primul rând, în interesul sănătății pacientului. Noi, în "Artimed", respectăm principiul absolut tuturor pacienților de a examina înainte de operația pe subiectul leziunilor focale din glanda mamară. Mai mult decât atât, de foarte multe ori ecografia preliminară asistă chirurgul în selectarea tipului de implant, deoarece această metodă se poate determina raportul dintre tesut glandular si grasime, precum și determinarea grosimii și consistența țesăturilor de acoperire, care este un factor important în efectul estetic pe termen lung.
- Ce schimbări în țesuturile glandelor mamare pot detecta ultrasunetele?
- Dacă ultrasunete, identificăm câteva modificări focale benigne în țesutul glandular (chisturi, fibroadenoame, lipomul și altele asemenea. D.), devine posibil pentru a le elimina în timpul Mamoplastia ulterioare și trimise pentru examinare histologică. Și foarte des pacientul pentru prima dată în viața lui înainte de a trece acest examen mamara (din cauza lipsei de universal control medical obligatoriu, care a fost adoptată în Uniunea Sovietică), și din cauza mamolog cu ultrasunete obligatorii ar trebui să viziteze 1 dată pe an!
- Sunt toate leziunile focale detectate în timpul ultrasonografiei care trebuie îndepărtate în timpul mamografiei și nu fac implanturile să interfereze cu monitorizarea glandelor?
- Modificările focale mici (chisturi mici până la 1 cm) nu necesită tratament chirurgical, adică îndepărtarea și le observăm pur și simplu după operație. După operație, ele nu suferă modificări, nu cresc în mărime. Singurul lucru, poate o parte din deplasarea lor față de locul primar datorită plasării implantului. Dacă identificăm prin ecou-imagine că această formare este un fibroadenom, chiar și unul mic, atunci este mai bine să o eliminăm în timpul executării mamoplastiei și să o trimitem pentru examinare histologică. Trebuie să ne amintim întotdeauna că fibroadenomul este un neoplasm benign, dar această nomenclatură este o nomenclatură!
În prezența implanturilor, observația cu ultrasunete (urmărire) a stării modificărilor chistice la nivelul sânului în timpul mastopatiei nu este dificilă. Mai devreme, când nu erau la fel de bune ca acum, aparatele, tiroida, glanda mamară și alte organe de suprafață priveau punga plină cu lichid, pentru că prin ele sunetul trecea mai bine. Și umplutura cu implant gel este, în practică, un conducător biologic cu ultrasunete, prin urmare, starea sânului poate fi văzută și mai bine prin implant. Implantul este plasat sub toate țesuturile, ridicând-le astfel la sonda cu ultrasunete, iar ele devin mai vizibile decât în cazul în care țesutul de cancer (anatomie normala) minciuna pe marginile implantului și nu între ele.
- Și cât de mult este necesar ultrasunetele după plasarea implantului?
- După plastica glandelor mamare, ultrasunetele sunt, de asemenea, necesare. Mai ales în perioada de 3 luni de la operație, când capsula începe să se formeze. Suntem interesați de grosimea și natura țesăturii. Dacă capsula este deja îngroșată în acest moment, aceasta poate duce ulterior la fibroza mamară. Apoi, chirurgii iau măsuri, numind tratament conservator și fizioterapie, ceea ce duce la formarea unei capsule normale. Bineînțeles, recurgem la diagnosticarea precoce cu ultrasunete dacă suspectăm formarea seromului sau hematomului în perioada postoperatorie timpurie. Ecografia ajută să se decidă dacă este recomandabil să se efectueze o puncție: să se evacueze hematomul sau gri, sau cantitatea acestor incluziuni este atât de mică încât organismul însuși le va inversa.
- Deci, starea unui implant deja instalat poate fi evaluată cu ajutorul ultrasunetelor?
- Medicul Uzist care este în mod constant de lucru cu pacienții după mamoplastia de augmentare, care este, de la o zi la alta, de la an la an, în mod clar vede și interpreta corect orice, chiar și modificări minore la starea implantului si tesutul din jur. De exemplu, suntem de multe ori pacienții aduc concluzii de la medicii de ultrasunete "general". Nu spun un cuvânt despre starea implantului și a gelului de umplutură sau nu sunt evaluate corect. De exemplu, cele mai multe dintre colegii mei considera plierea naturala a implantului ca un modificări chistice și îngroșarea naturală mică a învelișului capsulei implantului ca fibroadenoame și multe altele. Un medic specialist este capabil să asigure concluzie de diagnostic cu ultrasunete și implanturile aranjate simetric și poziția lor în raport cu axele verticale și orizontale (utile pentru implanturi cu formă anatomică). Acest lucru este posibil, deoarece majoritatea implanturilor au markeri de contrast cu ultrasunete, care ar trebui să se afle într-o anumită poziție după plasarea implantului. Pentru a identifica rotația implantului, este suficient să găsiți aceste semne. Dacă nu există etichete în modelul implantului, atunci poziția este estimată la marginile implantului și la grosimea sa în diferite părți ale implantului.
În plus, monitorizarea este importantă pe termen lung, mai ales atunci când implanturile sunt instalate acum 8-10 ani sau mai mult. În primul rând, în trecut, implanturile fără memorie de formă (gel moale) au fost cel mai adesea instalate, și în al doilea rând, carcasa implantului a fost folosită mai subțire. De-a lungul timpului, o astfel de coajă ar putea să se frece singură, chiar și cu o pliere ușoară a implantului. Ca rezultat al încălcării integrității implantului în gelul de umplere, apar incluziuni biologice. Aceasta provoacă inflamația cronică și condensarea capsulei (fibroza mamară, contracția capsulară). Implantul trebuie înlocuit! Imagistica cu ultrasunete a integrității implantului este aproape 100% precisă.
- Care sunt semnele unei garnituri de capsulă (fibroza mamară sau contracția capsulară)?
- Când grosimea capsulei în jurul protezei este de aproximativ 0,1 mm. adică o zecime dintr-un milimetru, care este norma - este atât de subțire încât nu este nici măcar vizibilă în imaginea cu ultrasunete. Dar începe să fie vizibil - acestea sunt semne ale îngroșării și îngroșării. În general, se disting mai multe etape de densificare a capsulei periprotetice, iar nevoia de capsulotomie operativă (disecția capsulei) depinde de aceasta. Condiția limită este grosimea peretelui capsulei - 0,7-0,8 mm. Îngroșarea peste 1 mm este un semn clar al fibrozei mamare. De obicei, este însoțită de strângerea clinică a sânului, deformarea și, adesea, bulbii. În acest caz, capsulotomia este inevitabilă!
- Uneori, fetele care dețin un sân protetic citesc în concluzia ultrasunetelor că implantul are margini ondulate, crease și crease, sau niște lichid în cavitatea implantului. Este periculos să alergi la un chirurg pentru operație?
- În ceea ce privește fracturile și fracturile implantului, acestea sunt, de asemenea, diferite. Uneori, cu greu puteți aplica un senzor cu ultrasunete - se îndreaptă. Aceasta înseamnă că capsula este normală, moale, nu comprimă implantul în nici un fel. Și există astfel de crețuri care nu pot fi îndreptate. În acest caz, chirurgul se concentreaza mai mult pe plângerile pacientului, deoarece chiar și cu cutelor și falduri ale pacientului nu se confruntă cu probleme, nici estetice, nici fizice, și în general să învețe despre plierea implantului numai după ecografie. La fel ca și în cavitatea în care se află implantul, există o mică acumulare de lichid interstițial. Cantitatea de până la 20 ml, distribuită uniform în cavitate, este considerată o normă absolută și este detectată și numai pe ecografie. Pentru a alerga la chirurg pentru operare tocmai nu este necesar!
- Și ce schimbări în glandă vedeți după operațiile pe piept, fără utilizarea implanturilor, adică după mamoplastia de reducere și ridicarea sânilor?
- Atunci când ridicarea sanilor sau reducerea în stadii incipiente, vom defini prezența sau absența gri și hematom, intervenții chirurgicale suplimentare sau conservatoare pentru a rezolva aceste probleme. 6-12 luni dupa operatie, vedem deja o imagine a tesutului vindecat: formarea unei noi rețele vasculare, precum și modificări interne cicatrice țesutului (fibroză și scleroză) devine mai puțin pronunțată, până la reducerea completă. Trebuie remarcat faptul că fibroza si intarirea tesutului mamar apare la femeile de toate vârstele, chiar și fără mamoplastie - proces de lactație vârstă funcția de suprimare a glandelor mamare este determinată biologic. La o femeie de 30 de ani, glandele mamare sunt fundamental diferite de glandele unei persoane de 60 de ani. Adică procesele de fibroză temporară și scleroză a glandelor mamare operate nu reprezintă nici o amenințare pentru sănătatea pacientului!
- Tatyana Anatolyevna, ce doriti sa doriti femeilor noastre - forumchankam, si poate sa va oferiti sfaturi profesionale?
- În concluzie, aș dori să doresc femeilor sănătate și frumusețe și să amintească câteva reguli de tratament atent al bustului lor, indiferent de natura lor - rafinată sau naturală cu ajutorul chirurgilor plastici:
1. Nu expuneți glandele mamare la radiații UV excesive (soare, solar).
2. Vizitați un mamolog cu ultrasunete obligatorie cel puțin o dată pe an.
... și toți veți fi bine!
Trimiteți-le prietenilor: