Caracteristicile anesteziei endotraheale în practica dentară
In spital, chirurgie dentară, împreună cu diverse metode de analgezie endotraheal anestezie utilizat pe scară largă, care a devenit metoda de alegere pentru operațiuni extinse și traumatice în zona maxilo-faciale. Ca și în spital chirurgicale în stomatologie generală, există diferite tipuri de anestezie: anestezie endotraheală cu păstrarea respirației pacientului independent și anestezie cu utilizarea de miorelaxante și ventilație mecanică (ALV). Ca anestezic se utilizează eterul, oxidul de azot și fluorotanul. ciclopropan, trietilenă, cloroform, preparate pentru neuroleptanalgezia, precum și diferite combinații ale acestor substanțe.
Tehnica anesteziei endotraheale este descrisă în detaliu în manualele corespunzătoare și, prin urmare, descrierea acesteia este dincolo de domeniul de aplicare al acestei secțiuni. Cu toate acestea, anestezia endotraheală în practica dentară are o serie de trăsături legate de tehnica de intubare, natura intervenției chirurgicale și controlul dificil pe parcursul anesteziei. Prin urmare, considerăm adecvată descrierea unor caracteristici rare în anestezie în chirurgia generală.
Intubația a fost întotdeauna și rămâne una dintre cele mai importante etape ale anesteziei endotraheale, în special la pacienții dentari. Din succesul intubării traheei, posibilitatea de a efectua operația în sine depinde deseori. intubarea Complicat poate duce la tulburări grave ale schimbului de gaze (hipoxie și hipercapnie), tulburări hemodinamice până la stop cardiac. De aceea, în timpul anesteziei în chirurgia dentară, în scopul de a controla funcțiile de bază ale corpului trebuie utilizat electroencefalograf, electrocardiografie, gaz analiza sângelui și starea de acid-bază (KHS) în combinație cu respectarea parametrilor hemodinamici.
Realizarea intubării în practica dentară implică, în multe cazuri, diverse tipuri de dificultăți. Caracteristici anatomice cauzate de un proces patologic în regiunea maxilofacială, natura diferită a intervenției chirurgicale nu este dictată numai de necesitatea de a alege diferite metode de intubare, dar o face extrem de dificilă.
Conduita intubării cu operații chirurgicale generale se realizează, de regulă, prin gura sub controlul laringoscopiei directe (Figura 32).
În operațiile dentare intubarea mult mai diverse moduri: prin gură sau nas controlată laringoscopie directă, intranazale oarbă și introducerea tubului endotraheal prin tracheostomă (Figura 33, 34.).
Complexitatea intubație endotraheală, așa cum sa spus, nu se limitează la caracteristici ale anesteziei endotraheale în stomatologie. Datorită faptului că fața pacientului este acoperit cu foi sterile, anestezistul nu este posibil să se observe corneene, reflexele conjunctivale, și pupilare în timpul intervenției chirurgicale și a anesteziei. Acest lucru complică foarte mult controlul profunzimii anesteziei și menținerea relaxării. Monitorizarea cursul anesteziei, starea funcțională anestezist a organismului poate fi efectuată numai pe baza datelor tensiunii arteriale și a ritmului cardiac. În legătură cu. este de dorit să existe un control hardware obiectiv asupra adâncimii anesteziei și a stării funcțiilor vitale ale corpului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: