Articole similare
De aceea am decis să abordăm încă o dată acest subiect și, de asemenea, să discutăm de ce anestezia este folosită în stomatologia pediatrică, când și cui este nevoie. Pentru aceasta, am luat o "colecție" a celor mai frecvente întrebări și am încercat să le înțelegem pe deplin și în mod clar.
1. Copiii de ce vârstă au nevoie de tratament stomatologic exact sub anestezie generală și în ce cazuri este cu adevărat necesar?
Gama noastră principală de vârstă este copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 7 ani, adică până în momentul în care dinții copilului încep să se schimbe la cei rămași. Dar la fiecare etapă de vârstă, fiecare pacient are propriile probleme și motive pentru tratamentul dinților sub anestezie. Să vorbim despre elementele de bază.
Cei mai frecvenți pacienți care "pretind" pentru tratament în anestezie generală. - bebelușii la vârsta de 2-3 ani, care, din motive psihologice și fiziologice, pur și simplu nu au perseverență. Explicați-vă unei astfel de cruste pe care trebuie să o așezați și încă cu gura deschisă, nu există nicio posibilitate.
Mai mult decât atât, în această vârstă a copilului este destul de ușor de speriat, mai ales atunci când vine vorba de tratarea dinților pulpitnyh atunci când procesul de tratament singur este destul de dureros și trebuie să fie făcut și cauterizat, și dinte posverlit. După aceea, șansele de a „negocia“ cu copilul la urmatoarea vizita la dentist sunt reduse la zero.
Astfel, tratamentul stomatologic în copilăria timpurie este nu numai posibil, dar este, de asemenea, necesar să se supună anesteziei generale.
În tratamentul sub anestezie generală, copiii (cu vârsta peste 3 ani) care au fost speriate mai devreme (în tratamentul dinților) au nevoie, deși mai puțin frecvent, și acum pur și simplu nu dau nici o manipulare în cavitatea bucală. Copiii în vârstă de 4-5 ani trebuie tratați sub anestezie generală în cazul în care gura este foarte neglijată, iar medicul dentist știe în prealabil că tratamentul va dura mult timp și vor fi necesare mai multe injectări pentru reducerea durerii. Pentru a face o mulțime de muncă și a nu răni sau speriat copilul, îi dăm o anestezie.
Și, bineînțeles, pacienții noștri "speciali" - copii cu paralizie cerebrală, autism precoce, sindromul Down etc. - necesită întotdeauna și necondiționat anestezie generală.
Publicul țintă al anesteziei generale
- copii sub vârsta de 3 ani;
- copii de la 3 la 8 ani cu un volum mare de tratament;
- copii speriate anterior în timpul tratamentului dentar;
- pacienții care se așteaptă să fie îndepărtați cu dificultate (acest lucru este rar);
- Copii "speciale".
2. Nu poți să faci fără anestezie?
Este posibil, dar numai într-un singur caz: nu oferim anestezie generală chiar și copiilor foarte mici, când este necesar să se vindece cariile dentare - aceasta este o afacere minusculă și nevoia de anestezie pur și simplu nu apare.
Dar, din păcate, mai des copiii ajung la noi deja cu întregul "buchet" de probleme. Acest lucru se datorează nerespectării igienei orale și faptului că bebelușii mănâncă o mulțime de dulce. Iar părinții, la rândul lor, de multe ori de multe ori nici măcar nu bănuiesc că copilul lor are deja probleme cu dinții. Mai mult, cu o constanță de invidiat, trebuie să auzim fraza: "Și nu am știut că astfel de bebeluși pot și ar trebui să fie tratați cu dinți". Ca urmare, copiii vin la noi într-o stare în care cantitatea de tratament este deja destul de extinsă.
Din fericire, părinții sunt din ce în ce gândesc la faptul că depistarea precoce și de prevenire, precum si copiii nevoie de igienă orală, precum și adulți, și iau unele măsuri. Este important să ne amintim că pacienții dinții devin cauza unor boli, cum ar fi gastrita, colecistita, diverse afecțiuni ORL (amigdalite, angina pectorala frecvente și altele asemenea).
3. Tipuri de anestezie folosită în stomatologia pediatrică?
Până în prezent, în stomatologia copiilor se utilizează pe scară largă gazul Sevoran. Unicitatea sa constă în faptul că, spre deosebire de toate medicamentele din ultima generație, are două proprietăți foarte importante: este netoxică și se excretă neschimbată prin respirație fără a afecta organele interne. Este suficient să spunem că Sevoran este utilizat pe scară largă în chirurgia cardiacă.
Este important ca el să nu reducă tensiunea arterială sub norma fiziologică, să nu aplice funcția inimii. El pur și simplu oprește conștiința, se anesteziează și se relaxează - adică, cu ajutorul lui, se obține efectul de care avem nevoie pentru muncă. Și o calitate mai importantă, în special pentru stomatologia copiilor: Sevoran are un miros plăcut, îi plac copiii.
4. Cum are loc anestezia la copii - din momentul în care copilul vine la clinică?
În primul rând, creăm condițiile cele mai confortabile pentru pacienții mici. Când copilul stă într-un scaun, includem desene animate și în acest moment va oferim o gură de oxigen pentru copil utilizat pentru masca nu mai este frică, am dat seama că nimic nu se întâmplă teribil, și nimeni nu va să-l rănească. În tot acest timp, părinții sunt în birou, alături de copil.
Aproximativ două minute mai târziu, și prin mască, gazul este furnizat de Sevoran. Ea ajunge repede la concentrații ridicate, astfel încât imersia în anestezie are loc timp de aproximativ un minut - la câteva prime respirații.
Când copilul adoarme, cerem părinților să părăsească biroul. Aceasta este o condiție prealabilă. Tratamentul dinților la copiii aflați sub anestezie generală este, de fapt, o operație mică și este mai bine să nu se interfereze cu medicul.
Pentru anestezie controlată, folosim o mască laringiană, nu un tub de intubație. Faptul că procesul de intubare în termeni de morbiditate și efect asupra mucoasei este similar cu tăierea cutanată. În plus, pentru a efectua intubație, Sevoran trebuie administrat prin mască timp de 3-4 minute la praguri înalte pentru a elimina sensibilitatea la tub. Tubul de intubație lasă o senzație de disconfort în gură după trezire. De asemenea, prezența unui corp străin poate declanșa un răspuns - edem laringian prin tipul de crupă falsă: aceasta este o complicație destul de obișnuită după anestezia prin intubație. Intubația este foarte convenabilă pentru un anestezist, dar numărul de complicații la pacienți este mai mare.
Singurul său dezavantaj este că este mai dificil să se instaleze decât tubul de intubație și nu toată lumea știe cum să lucreze cu acesta. Adică anestezistul trebuie să aibă anumite abilități.
Există situații în care intubația este necesară, de exemplu, datorită structurii modificate a laringelui la copiii cu paralizie cerebrală, când masca nu se culcă. Deci, dacă este necesar, putem intuba, avem tot ceea ce este necesar pentru asta.
După finalizarea tuturor manipulărilor necesare, oferim copilului o trezire ușoară după anestezie. Am reușit să găsim o soluție pentru a face acest proces cât mai nedureros pentru pacienții noștri. Acesta este timpul nostru de lucru, ale cărui secrete nu le vom dezvălui. Vom spune doar că, după înlăturarea lui Sevoran din corp, copilul doarme încă 10-15 minute (acesta este deja un vis fiziologic). În acest moment îi invităm pe părinți. Până când copilul se trezește ... el "continuă" să privească desenul animat, fiind absolut sigur că a adormit când desenul iubit a început.
Spunem copilului că, în timp ce dormea ... "Zâna dintelui a sosit, a atins bagheta magică, iar acum dinții sunt sănătoși. Dar a ordonat să curețe dinții de două ori pe zi și de multe ori să se uite la ea să viziteze, astfel încât să poată vedea dacă toți dinții sunt sănătoși "...
Trebuie remarcat faptul că majoritatea copiilor părăsesc clinica în stare bună de sănătate și stare de spirit. De obicei, îndepărtarea dinților la copii - acesta este motivul principal pentru micul capricios. Dar deranjează ei, de fapt, nici un disconfort după anestezie și disconfortul după anestezie locală (care este proiectat pentru a reduce durerea postoperatorie, sângerare și de a reduce viteza de ansamblu procesul de eliminare) - amorțeală, pierderea sensibilității, un pic mai târziu - chiar ușor durere.
Trebuie remarcat faptul că majoritatea copiilor părăsesc clinica în stare bună de sănătate și stare de spirit. Copiii obraznici sunt în majoritate cei care au avut o extracție dentară. Dar deranjează ei, de fapt, nici un disconfort după anestezie și disconfortul după anestezie locală (care este proiectat pentru a reduce durerea postoperatorie, sângerare și de a reduce viteza de ansamblu procesul de eliminare) - amorțeală, pierderea sensibilității, un pic mai târziu - chiar ușor durere.
De asemenea, trebuie remarcat faptul că starea de spirit a copilului depinde în mare măsură de starea de spirit a părinților. Dacă părinții sunt înspăimântați și alarmați, ei întreabă în mod constant dacă este ceva în neregulă cu ea, dacă vă face rău etc. atunci copilul va începe în cele din urmă să experimenteze acele senzații care îi sunt "îndemnați". Începe să înțeleagă că nu doar că doarme, dar cu el "ceva nu era în regulă". Prin urmare, starea copilului este în mare parte rezultatul atitudinii părinților față de întregul proces.
5. Cât de des va fi administrată anestezie unui copil dacă cantitatea de tratament este mare?
Întotdeauna încercăm să facem toată munca pentru o vizită. În orice caz, copii sub 5 ani - cu siguranță! Mai mult, anestezia poate reduce semnificativ timpul de tratament sau îndepărtarea unui dinte.
În general, curățarea profesională face parte din programul nostru de reabilitare a dentofobiei (la adulți și copii). În ziua vizitei la clinică, oferim cadouri copiilor, iar părinților li se cere să facă această zi pentru copilul lor cât mai pozitiv posibil. Aceasta transformă vizita într-o clinică dentară într-un eveniment cu adevărat plin de bucurie. După cum arată practica noastră de lungă durată, după 3-4 vizite, copiii încep să se iubească (da, nu fiți surprinsi, iubiți-vă!) Dentiști și așteptați o altă vizită la "Zana de dinți".
Ți-a plăcut înregistrarea? Împărtășește-l cu prietenii tăi!
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: