Medic veterinar, candidat la științele veterinare Shilov А.М.
Urolitiaza (IBD)
- formarea pietrelor urinare (cristale, pietre) în parenchimul renal, pelvis renal (foarte rar) sau vezică (cel mai frecvent). Pisicile sunt mult mai susceptibile de a suferi de ICD decât câinii. Motivele: hrănire necorespunzătoare, stil de viață sedentar, predispoziție rasa, fiind excesul de greutate, lipsa de acces liber la apă (sau - calitatea slabă a apei) de băut, și infecții ale tractului urinar. Majoritatea acestor cauze duc la tulburări metabolice, în care există excreție excesivă în urină a diferitelor produse metabolice.
La pisicile unor rase, există o predispoziție genetică la ICD, în special formarea struviturilor (trifosfosfați).
pisici uretră reduce suficient, cristalele de săruri de fosfor și calciu în meniurile urină, acest lucru duce la spasme și întârzia urinarea, urmată de apariția de infecții ale tractului urinar și dezvoltarea insuficienței renale acute. Cele mai afectate șoareci sunt bărbați, deoarece uretra este mai lungă și mai lungă decât la femele. Cele mai frecvente sunt struvitul de magneziu și fosfat de amoniu (tripolfosfat) de 80-90%. oxalați 5-8%, fosfați 1-3%, urați 2-4%, pietre silicate 1-3%, pietre mixte 5-10%. Uroliții se formează prin agregarea cristalelor de minerale și, împreună cu matricea de proteine (mucoproteină), formează dopuri uretrale. Atât uroliții cât și dopurile uretrale pot duce la inflamarea și obstrucția tractului urinar inferior. În cursul sever al IBD, se poate observa sindromul urologic al animalelor (SLE) - cea mai frecventă boală a tractului urinar inferior la pisici, mai puțin la bărbați. Pisicile USZH însoțită de obstrucția uretrei, care este sigilat calculi urinar (calculii), care reprezintă adesea nisip sau cristale fine (struvit cel mai frecvent întâlnite), uneori cu un adaos de sânge și mucus cheaguri. La bărbați se formează adesea înfundare, pietre suficient de mari, dar în speciile de pisici, obstrucția poate să se desfășoare de-a lungul unui tip de "pisică" (din observații personale). Atât obstrucția uretrei, cât și deteriorarea membranei mucoase conduc la stagnarea urinei și dezvoltarea unei infecții secundare ascendente ale tractului urinar. Dacă obstrucția uretrei nu este eliminată în 2 zile, animalul poate muri din azotemia postrenală.
Amintiți-vă - ICD și SJ de multe ori foarte des recurente boli. Măsurile medico-diagnostice trebuie efectuate ținând cont de starea fiecărui animal individual.
1. Anamneza: - tipul hrănirii, dacă au existat probleme anterioare (cateterism), natura întârzierii în urinare (3M) (completă - incompletă), 3M, prezența sau absența sângelui.
2. EVALUAREA GRAVITAȚIEI CONDIȚIEI:
- stabil, satisfăcător - ZM 12 - 24 de ore Т - 38 - 39 ° С, vezica urinară este umplută, dar nu "tambur", nu există semne de deshidratare;
- gravitatea medie - 3M 24-36 ore T - 37 - 38 ° C, "vezica" vezicii urinare, letargie, există semne de deshidratare;
- greu - ЗМ 24 - 48 de ore Т - 36,5 - 37 ° С, vezică "tambur", asuprire, semne de deshidratare;
- . Dire - ZM de 36 - 72 ore T - sub 36,5 ° C, vezică „tambur“ puternic inhibiție chiar coma exprimat semne de deshidratare - trebuie să avertizeze proprietarii de potențial letale;
3. ACTIVITĂȚI DE DIAGNOSTIC:
- Urină OKA (pH, densitate etc.) și microscopia sedimentului (tipul de beton, microflora, celule etc.);
- analiza biochimică și clinică a sângelui - în primul rând o excepție (sau confirmare) a insuficienței renale;
- examinarea ultrasonografică a sistemului genito-urinar.
MĂSURI MEDICALE ÎN FAZA PERIOADEI (3-4-5 zile).
1. Sedare - miorelaxare (g / l de xiloză 0,1 ml / kg sau altul).
2. Prepare anestezie locală (2% r-lidocaină ≈ 0,5 ml pe animal sau altul).
3. Cea mai strictă setare a cateterului uretral, singura pregătire specializată pentru acest scop este "Urolitin-S" - dezvoltat de compania "Biocenter". Urolitin-C într-un volum de 0,5 - 2 ml este injectat printr-un cateter urinar în uretra cu o seringă, după care se întrerupe timp de 2 până la 3 minute. De obicei, pentru a dizolva dopul de sare, unul
În cazul absenței efectului, procedura trebuie repetată.
4. Custare cateter.
5. Infuzii intravenoase - volum de până la 5% din greutatea animalului, de obicei suficient de 100 ml pe pisică + 2 până la 3 ml de riboxin și tiosulfat de sodiu. În cazuri extreme, n / a fiz. pp. fracționată pentru 40 - 50 ml. 1 p / d cel puțin în primele 2 zile.
6. Spălarea vezicii (MP) - soluții de 1% dioxidină și 0,5% novocaină sau 0,9% clorură de sodiu. După spălare administrat Urolitin-C (IMPORTANT - pentru o eficiență maximă de medicament trebuie să fie introduse în voiding maxim) de 3 - 5 ml pentru fiecare 5 kg de greutate a animalelor și o pauză de 3 - 5 minute 1 r / d 3 - 4 zile. Aceasta permite dizolvarea cristalelor struvite (trifosfosfați) în vezica urinară și acidificarea urinei.
7. Tratamentul simptomatic: antispastice, cardiace, diuretice (decoctarea frunzelor de cowberry reduce diureza - nota autorilor), antibiotice etc., în funcție de stat.
8. În condiții severe - este necesar să se normalizeze temperatura corpului (pichetoarele "calde", tampoanele de încălzire, lămpile cu infraroșu).
9. Alimente dietetice.
În viitor, este necesar să se observe animalul, un studiu periodic al urinei etc. În cazul a 2-3 de recurențe de obstrucție, urethrostomia ar trebui să fie recomandată proprietarilor. Amintiți-vă că comportamentul urethrostomiei nu înseamnă un tratament pentru ICD.
METODE DE APLICARE - CATHETER URETRAL.
2. Înainte de administrare, cateterul trebuie lubrifiat
vaselină sau unguent (levomecol).
3. Este important să determinați - obstrucția totală sau parțială (presiunea pe urină MP este alocată prin picătură).
4. Cu obstrucție completă. Dacă localizarea obstrucției este localizată la ieșirea din penis, medicamentul poate fi administrat printr-un cateter intravenos subclavian sau convențional, cu diametru mic (maro galben), cu o deschidere situată la capăt.
Dacă locul obstrucției este localizat la o anumită distanță, este mai rațional să folosiți un cateter cu capăt rotunjit și orificii laterale. Cateterul este introdus „pentru a opri“ penis „încrețit“ degetele și Urolitin - C este introdus sub presiune moderată (importantă pentru a realiza penetrarea medicamentului în zona obstrucției oferă dizolvare rapidă) mai mult o pauză pentru 2 - 3 minute. Dacă este necesar, procedura poate fi repetată (în unele cazuri, procedura durează până la o oră de timp).
Dacă nu se produce dizolvarea. Este posibil să încercați să "estompați" cu un volum mare de lichid (fiz.). În acest caz, penisul nu este "stors" și soluția curge liber în afară. Dacă nu există nici un efect, se recomandă efectuarea urethrostomiei.
5. Cu obstrucție incompletă. Dacă Urolitin-C sub presiune trece în interiorul vezicii urinare și cateterul nu este injectat, atunci acest lucru se poate datora îngustării uretrei sau edemului acesteia din cauza traumei sau inflamației. De asemenea, pe uretra pot fi cicatrici mici sau zone de eroziuni acoperite cu suprapuneri fibrinos-cristalidieni (din experiența personală). În acest caz, puteți introduce o cantitate mică de ulei de vaselină și încercați mișcarea rotațională-translatoare pentru a introduce cateterul în MP. În caz de eșec, se recomandă efectuarea urethrostomiei.
URETROSTOMIA - MOMENTE CHEIE.
1. Fixarea în poziție dorsală cu crupa înălțată, este necesar să se obțină simetria maximă a părților stângi și drepte (este mai bine să se utilizeze dispozitive speciale de fixare cu forma V).
2. Pregătirea atentă a operatorului, pătrunderea poluanților poate provoca inflamații, predispunând la o creștere excesivă a stomiei.
3. În opinia noastră, cea mai eficientă este o urethrostomie totală cu îndepărtarea penisului.
Zona de formare a stomiei.
Excreția uretrei și a cusăturii 1 a suturii.
- îndepărtați cu atenție țesutul subcutanat în locul suturii uretrei pe piele,
răzuiți uretra și faceți o cale longitudinală
o lungime de aproximativ 1 cm;
Suturarea uretrei pe piele.
- Cel mai important punct este cel mai profund, suturarea simetrică a uretrei la piele "articulație în fund", firul - monofilament atraumatic 4/0; fir de puncție este mai bine pentru a efectua în 2 etape, mai întâi puncția pielii și menținând lungimea principală a firului, apoi uretra (puteți dimpotrivă), reduce riscul de a firului de tăiere uretral, înnodate sutura; pe pielea filamentului de sutură în formă de U - 2/0;
- când stomă de operare ar trebui să aibă forma „pâlniei vaginală“, în care intră cateter urinar absolut gratuit, cu compresie de urina vezicii urinare „bate fântână“;
- în termen de 5 zile. după o intervenție chirurgicală 1 r / d este bougienage (cu piston administrarea uretral cateter in canalul uretral) cu un unguent cu corticosteroizi (prednisolon) + tratamentul simptomatic al statului;
- Suturi cutanate pot fi eliminate în ziua 10, suturi uretrale timp de 3-4 zile mai târziu.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: