Tuberculoza abdominala

Tuberculoza cavității abdominale nu este niciodată primară. Sursa leziunilor sunt plămânii, ganglioni limfatici peribronsiali, intestine, oase, articulații.

Penetrarea bacililor tuberculosi în peritoneu pot fi diferite. În primul rând, există o răspândire prin fluxul sanguin, apoi prin vasele limfatice, și în cele din urmă, prin răspândirea directă a tuberculozei a organelor abdominale (intestine, ganglionii limfatici mezenterici, de sex feminin organele genitale, rinichi).







Există 3 forme de tuberculoză a cavității abdominale:

  • seroase (exudative) cu efuzii prosoidale pe peritoneu și cu formarea de lichide seroase;
  • Adezivul, adică și uscat, se caracterizează printr-o cantitate abundentă de aderențe între intestine, omentum, peritoneu. Între astfel de fisuri poate fi o cavitate gumică cu efuzie;
  • nodular-tumorale (purulentă) forma, caracterizată prin formarea de formare a mari tumorale nodular datorita adeziunilor dintre intestin, epiploon, peritoneul parietal. Între aceste spikes în separarea lor se găsesc masele de brânză în cantități mari, în locuri lichefiate, purulente și înmoaie.

Simptomele tuberculozei cavității abdominale

Boala afectează în cea mai mare parte tinerii, dar apare adesea în copilărie și în vârstă. Cursul este cronic, care uneori se agravează cu atacuri acute de obstrucție intestinală.

Semnele clinice ale inflamației tuberculoase a peritoneului sunt foarte vagi. Pe fundalul epuizării, ușoară oboseală, există dureri nedeterminate, fenomene dispeptice, diaree. Durerea îngrozită, uneori plictisitoare. Pacienții foarte des febră, dar există un curs febril, când durerea abdominală este diagnosticată ca apendicită acută. iar operația descoperă dintr-o dată peritonita tuberculoasă. Există o combinație de peritonită tuberculoasă și un atac de apendicită acută. Intensitatea durerii depinde de gradul de îngustare a intestinului. Vărsăturile sunt foarte rare și apar doar cu curs acut sau cu exacerbarea peritonitei curente latente. Palparea oferă, de obicei, puține date. Sensibilitatea la presiune este neglijabilă. Când simțiți, întregul abdomen este adesea dureros.







La începutul unei forme uscate de tuberculoză a cavității abdominale, diagnosticul este doar conjectural pe baza simptomelor generale, prezența tuberculozei la pacient. De la apariția formațiunilor palpabile de tumori, diagnosticul este facilitat. Din tumori reale, forma tumorală asemănătoare tuberculozei poate fi diferențiată pe baza multiplicității leziunii, a vârstei și a debitului general lent. Forma exudativă este recunoscută foarte ușor, mai ales la copii.

Cantitatea de efuzie în formă exudativă este uneori semnificativă și procesul se aseamănă cu ascite. Dacă există acumulări de lichid drenate în cavitatea abdominală, acestea sunt tratate uneori în mod eronat ca tumori ovariene sau chisturi echinococice.

Recunoașterea este facilitată dacă boala inițială a unui organ este detectată de tuberculoză, precum și prin prezența unui răspuns serologic pozitiv.

Este uneori foarte dificil să se distingă tuberculoza cavității abdominale de înfrângerea peritoneului cu cancer. Aici, întrebarea este rezolvată prin examinarea țesuturilor luate în timpul operației.

Tratamentul tuberculozei cavității abdominale

Tratamentul peritonită tuberculoasă efectuat chirurgical. Se efectuează laparotomie. ea însăși dând adesea vindecare; la aceasta se adaugă administrarea intraperitoneală a 1 g de streptomicină la o diluție de 20 ml de 0,5% novocaină. Administrarea Streptomicina poate repeta sau mai departe, printr-o incizie mică sau prin puncții. Puncție și streptomicină perfuzie abdominală urmează aceleași reguli ca injectarea de oxigen sau aer pentru diagnosticare. În același timp, tratamentul cu PASC și ftivazidă este, de asemenea, administrat. Toate aceste evenimente duc la rezultate bune.

Pentru a explica efectul benefic al laparotomiei asupra cursului peritonitei tuberculoase, există o serie de teorii. Se crede că efectul favorabil este exercitat de aerul care intră în abdomen în timpul laparotomiei. În continuare laparotomie gândirea promovează ieșirea din cavitatea peritoneală a unei cantități mari de lichid, reducând astfel cantitatea de toxine și t. D. laparotomie are doar un efect benefic asupra formă exudative în special în perioada când efuziunea atinge o dimensiune mare.

Înainte de coaserea plăgii abdominale, se recomandă ca cavitatea abdominală să fie iluminată de lumina soarelui sau de raze X. Cea mai comună a fost iradierea intestinului și a cavității abdominale cu o lampă de cuarț.

In schimb pneumoperitoneum laparotomie poate fi utilizat, după ce este introdus în abdomen prin același ac de 0,5 g streptomicină, diluată în 20 ml de 0,5% novocaină, dar aceasta tehnica este mai puțin eficientă.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: