Tratamentul sindromului postinfracție

Sindromul Dressler - înfrângerea inflamatorii si alergice ale unor organe (pericard, pleură a plămânilor, a articulațiilor, etc ...) Care apar pe C2-12 săptămâna a după infarct miocardic. Sindromul postinfarct pare să apară ca o reacție a organismului la anticorpii produși în mușchiul inimii necrotice. De obicei, sindromul postinfracție se manifestă prin pericardită cu febră. În același timp, poate apărea pleurezia. pneumonie; acesta din urmă este adesea însoțit de hemoptizie. Mai puțin frecvent, sindromul postinfarcție se manifestă ca poliartrită izolată. Un test de sânge arată leucocitoză, ROE accelerată. uneori - eozinofilie. Cursul sindromului postinfarcție - de la 1-2 săptămâni până la câteva luni, deoarece poate să reapară. Prognoza. ca regulă, favorabilă. În tratamentul acidului acetilsalicilic utilizat, amidopirina; dacă este severă, desigur, recurente indicat pe hormoni baza de prescriptie corticosteroizi medicului (cortizon, prednison).







Vezi de asemenea infarctul miocardic.

Sindromul Dressler - un set de leziuni inflamatorii nespecifice ale mai multor organe (pericardită, pleurezie, pneumonie, artrita, etc.), rezultând în C2-12 săptămâna a, cel puțin la o dată ulterioară, după debutul infarctului miocardic, indiferent de gravitatea și amploarea acesteia, precum și complicațiile convenționale și cauzele lor (insuficiență cardiacă, embolia, infecții, și așa mai departe. d.).

Manifestarea caracteristică a sindromului post-infarct - pericardită, care începe cu o durere foarte ascuțită în regiunea inimii, agravată de respirație profundă și pentru a muta într-o poziție orizontală; (cm). durerea radiază la umeri, regiunea epigastrică; creșterea temperaturii, creșterea leucocitelor, ROE accelerează. Pericardita este mai frecvent exudativă, mai puțin frecvent fibrină. De multe ori, se alătură pleureziei, mai puțin frecvent pneumonie. Uneori exsudatele pericardice și pleurale au un caracter hemoragic. Pneumonia cu sindrom postinfracție este de obicei atipică, adesea cu hemoptizie. P. cu. însoțită de tahicardie, ECG pe fondul modificărilor cauzate de infarct miocardic, pot exista modificări caracteristice ale pericardită.







O variantă mai rară a sindromului postinfarcție este poliartrita, care apare în combinație cu alte manifestări ale P. s. sau în mod izolat.

Cursul sindromului postinfarcție se caracterizează printr-o tendință de recădere la intervale diferite.

Prognosticul cu începerea în timp util a tratamentului este, în general, favorabil. În absența tratamentului, rezultatul este posibil în pericardita adezivă.

Sindromul postinfracție nu este întotdeauna recunoscut corect. Simptome precum manifestările clinice ale pericarditei, tahicardie, febră, leucocitoză, accelerat viteza de sedimentare a hematiilor, evaluate ca fiind prelungit sau infarct miocardic recurent și modificări ale plămânilor, hemoptizie, pleurezia - ca plamanii miocardic.

Pericardita epistenocardica, cu care este necesara diferentierea pericarditei in P. p. de obicei, are loc între zilele de 2 și 4 ale bolii, dispare rapid și, de regulă, pericardic nu se întâmplă, nu există nici o tendință de recurență.

Atunci când trebuie luat în considerare un diagnostic diferențial și pericardita idiopatică, în imaginea clinică a căreia există multe asemănări cu P. s.; Cu toate acestea, prezența infarctului miocardic vă permite să abandonați cu ușurință diagnosticul de pericardită idiopatică.

Principiul principal al tratamentului sindromului postinfarcție este utilizarea terapiei de desensibilizare, în special a hormonilor steroidieni, care îmbunătățesc rapid starea pacienților. În prezența contraindicațiilor pentru terapia cu steroizi, poate fi recomandată utilizarea acidului acetilsalicilic (aspirină). Cu P. s. care curge cu pericardită, utilizarea anticoagulantelor trebuie considerată contraindicată din cauza riscului de tamponadă cardiacă.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: