Din punct de vedere diagnostic, este important ca doar ulcerul stomacului, mai des al diviziunilor antrală, pilorică și subcardială, să treacă la cancer, mai puțin frecvent la curbură mică. Mai des, se observă tranziția la cancer cu un ulcer pe termen lung. Poziția din urmă ar trebui luată cu o anumită avertisment, deoarece anamneza nu reflectă întotdeauna prescrierea ulcerului.
Diagnosticarea ulcerului gastric, transformarea în cancer, prezintă adesea mari dificultăți. De asemenea, pacientul poate avea probleme cu ocuparea forței de muncă. Se știe că, chiar și în timpul operației, nu este întotdeauna posibil să se decidă dacă pacientul are un ulcer, un cancer sau chiar o gumă sifilică. Adesea, această problemă este rezolvată numai după o examinare histologică a țesutului - în prezența extinderii atipice glandulare în margini sau în orice regiune a defecțiunii ulcerative. Criteriul de transformare a ulcerului în cancer ar trebui să fie un set de date clinice care fac ca ipoteza unui neoplasm malign să fie cea mai probabilă. Fiecare separat de semnele enumerate mai jos este departe de a fi absolut, dar multe dintre ele în combinații diferite au o valoare incontestabilă.
SS Yudin foarte viu subliniat unele elemente ale tabloului clinic al bolii de ulcer peptic, care ar trebui să facă medicul gândească la posibilitatea de a muta in cancer. El subliniază faptul că mai inflamat nișă mai profundă, mai vechi pacient, este mai mic aciditatea, mai multe date pentru disponibilitatea sau posibilitatea de degenerare canceroase. Într-adevăr, posibilitatea de dezvoltare a cancerului gastric la un pacient care suferă de boala ulcer peptic, indică mai ales durata bolii și vârsta pacientului, se apropie de mijloc și vechi, natura schimbătoare a durerii, uneori, acestea cresc scădere destul de rapid progresive în funcția secretoare a stomacului și, în unele cazuri semnificative o creștere a cantității de acid clorhidric legat; persistă, în ciuda tratamentului (oculte de sânge în scaun ca o mană cerească constantă sau intermitentă; raze X tpohromnaya anemie, Nei ^ leucocitoza rofilny, accelerat hematiilor rata de sedimentare, eșecul tratamentului, precum și date; în creștere rapidă fenomen de stomac afectare motorie în procesul de localizare în piloric . suspiciune de posibilitatea de a trece la ulcere de cancer sunt ulcere stomacale, lung și greu nu vindeca, cel mai dur, mai ales localizate în treimea superioară și inferioară a mici stomac rivizny.
Când X-ray determinat (și ulcere mai mari și crește ea, în ciuda (tratament uzat, contururi inegale nișe pronunțate ax inflamator (în jur de nișă. Dens. Palpat și creșterea radiarnoy pierderii definite, perete rigid.
Lățimea intrării ulcerului joacă un rol și nu adâncimea acestuia. Nișele plane și largi sunt mai suspecte decât nișele adânci și înguste. Arborele inflamator este de asemenea observat cu un ulcer cu crawlere, dar în acest caz este de obicei (dar nu întotdeauna) să se poată vedea faldurile mucoasei.
Cu un ulcer care trece prin cancer, arborele din jurul nișei nu numai că crește, ci și își pierde epuizarea, plierea. Cu toate acestea, prezența pliurilor și convergența lor nu exclud posibilitatea tranziției la cancer, care uneori se dezvoltă paralel cu cicatrizarea ulcerului (PD Tarnopolskaya). Pierderea valului peristaltic în zona ulcerului poate fi observată cu infiltrarea inflamatorie a peretelui stomacului de pe ulcer, precum și în cazul cancerului.
La pacienții cu degenerarea ulcerului la cancerul Achile, se găsește aproximativ următoarele: în 50% aciditate redusă, în 9-10% normală și crescută la 40%. Pentru diagnosticul de cancer, natura trombocitopatiei este importantă (LS Rusinov).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: