Terapia fotodinamică a cancerului de vezică urinară este o nouă metodă de tratare a tumorilor în stadiu incipient.
Conceptul de terapie fotodinamică a cancerului de vezică urinară
Pentru a efectua terapie fotodinamică, se utilizează preparate speciale numite fotosensibilizatoare. Aceste substanțe au proprietatea acumulării preferențiale în celulele canceroase. În sine, fotosensibilizatoarele nu sunt active, dar când sunt expuse la lumină cu o anumită lungime de undă, ele sunt activate și au un efect distructiv asupra celulelor canceroase. Sub influența luminii, are loc o serie de reacții fotochimice. ca urmare a formării formelor active de oxigen. Acestea prezintă efecte citotoxice. și anume distruge celulele canceroase.
Terapia fotodinamică are un efect combinat: distrugerea celulelor canceroase, încălcarea alimentării cu sânge a tumorii și activarea sistemului imunitar de apărare.
Fotosensibilizatorii pot fi administrați intravenos sau utilizați topic. După ce medicamentul este injectat în organism, este nevoie de două până la trei zile pentru a se acumula în celulele canceroase. Lumina este utilizată pentru a activa fotosensibilizatorul, de regulă, partea roșie a spectrului.
fotosensibilizatori
Fotosensibilizatorul ideal pentru tratamentul cancerului ar trebui să fie stabil din punct de vedere biologic, să aibă activitate fotochimică, să se acumuleze selectiv și să se rețină în celulele tumorale, să aibă un efect toxic minim.
Hematoporfirina și derivații săi ocupă un loc central în dezvoltarea terapiei fotodinamice pentru cancer. Utilizarea medicamentelor de primă generație a fost asociată cu astfel de efecte toxice. ca riduri sau iritații ale membranei mucoase a vezicii urinare, care a persistat mult timp. Dezvoltarea de noi medicamente și o reducere a dozei au permis reducerea frecvenței și severității efectelor secundare după tratament.
Descoperirea medicamentelor de a doua generație a reprezentat o realizare majoră în practica clinică. Acidul 5-aminolevulinic (ALA) și esterul său, acidul hexaminolevulinic (HAL), sunt acum utilizate pe scară largă în diagnosticul fotodinamic și terapia cancerului vezicii urinare. Acidul hexaminolevulinic are mai multe avantaje față de acidul 5-aminolevulinic, iar utilizarea lui ca fotosensibilizator pare mai promițătoare.
Recent, un alt medicament denumit hipericină a atras atenția. Hipericina este o componentă activă a sunii (Hyericum perforatum). Extracte de sunătoare și sunt acum utilizate pe scară largă pentru a trata depresia. Hipericina are o bună acțiune fotoactivă și o toxicitate redusă. Dezvoltarea medicamentelor bazate pe hipericină este, de asemenea, o direcție promițătoare în terapia fotodinamică.
Lumină pentru terapia fotodinamică a cancerului de vezică urinară
Livrarea sursei de lumină în membrana mucoasă a vezicii urinare se efectuează prin efectuarea cistoscopiei. Cel mai adesea, ca sursă de lumină, se folosesc lasere. În terapia fotodinamică a cancerului vezical, lumina laser este focalizată pe mucoasa vezicii urinare.
Terapia fotodinamică produce un efect superficial. Volumul țesutului distrus depinde de adâncimea de penetrare a luminii. Adâncimea penetrării variază de la câțiva milimetri până la un centimetru.
Cea mai bună penetrare este asigurată atunci când spectrul de lumină este aproape de infraroșu. În practica clinică, pentru terapia fotodinamică se utilizează o lungime de undă de 600 nm până la 900 nm.
Aplicarea terapiei fotodinamice pentru cancerul vezicii urinare
Utilizarea cea mai eficientă a terapiei fotodinamice pentru tratamentul cancerului superficial, în special a cancerului in situ și a displaziei mucoasei. De asemenea, este posibilă utilizarea terapiei fotodinamice pentru distrugerea tumorilor reziduale microscopice după rezecția transuretrală.
Avantajele și dezavantajele terapiei fotodinamice
Avantajul terapiei fotodinamice este că există o distrugere a celulelor canceroase cu un minim de afectare a țesuturilor sănătoase. Dezavantajul este că agentul chimic trebuie să fie activat prin expunerea la lumină, astfel încât să fie posibilă tratarea numai a formelor superficiale de cancer. Lumina nu poate ajunge la cancer, care sa răspândit mai adânc în peretele vezicii urinare sau în alte organe.
Principalul efect secundar al tratamentului este creșterea sensibilității la soare, care durează câteva săptămâni după tratament. Chiar și insolarea cu intensitate scăzută poate provoca arsuri grave într-un timp scurt, deci este foarte important să luați măsuri de precauție după terapia fotodinamică.
Utilizarea fotosensibilizatorilor este, de asemenea, asociată cu iritarea mucoasei și scăderea volumului vezicii urinare. Deoarece aceste efecte secundare sunt dependente de doză, alegerea corectă a dozei poate reduce toxicitatea terapiei fotodinamice.
Articole similare
-
Uro-btszh medak (vaccin bzzh pentru tratamentul cancerului de vezică urinară)
-
Uzi rinichi și vezică urinară în districtul Nevsky de la St. Petersburg ieftin
Trimiteți-le prietenilor: