În ciuda introducerii unor metode moderne de tratament, acnee încă rămâne una dintre cele mai frecvente dermatoze la adolescenți și adulți tineri. Incidența acneei nu numai că nu are tendința de a scădea, dar, de asemenea, crește semnificativ. Apariția diferitelor elemente akneformnyh ca non-inflamatorii (comedoane) și inflamatorii (papule, pustule, noduri) pe fata, gat si partea din fata a pieptului, partea din spate nu se poate strica numai starea de spirit, reduce calitatea vieții, complicată de dezvoltarea hiperpigmentare rezistente, acneea conglobata și numeroase cicatrici, dar, de asemenea, pentru a reduce stima de sine, provoca dezvoltarea de depresie. Ce pot recomanda unui pacient cu acnee? Ce tactici vor fi cele mai bune pentru diferite forme ale bolii? Răspunsurile la aceste și la multe alte întrebări pot fi găsite prin citirea noilor dovezi ale medicamentelor bazate pe dovezi.
Retinoizii naturali (izotretinoin, tretinoin) și sintetici (adapalen, tazaroten) sunt utilizați atât pentru tratamentul extern, cât și pentru sistemul acneic. În prezent, retinoizii, și nu antibioticele, sunt medicamentele de alegere pentru tratamentul acneei comedonale: utilizarea lor externă poate împiedica apariția și reduce numărul de elemente acneforme neinflamatorii - comedone. Retinoizi au fost folosite cu succes pentru a trata papulopustuleznoy și formele chistice nodulare ale bolii, fie ca monoterapie sau ca parte a terapiei combinate: administrarea sistemică a acestor medicamente se datorează având proprietăților lor anti-inflamatorii pronunțate.
Printre cele mai cunoscute retinoide, adapalena și tazarotenul ar trebui să fie subliniate în mod special. Adapalen se bucură de slava unui retinoid bine tolerat, în timp ce tazarotenul este considerat un medicament mai eficient comparativ cu adapalena și tretinoina. Potrivit experților europeni, o combinație fixă de adapalen și peroxid de benzoil este prima terapie de linie pentru tratamentul acneei papulopustulare.
Acneea nu aparține bolilor infecțioase, totuși agenții antibacterieni au fost folosiți de mult pentru tratamentul acesteia. Fezabilitatea antibioticelor în această patologie, datorită faptului că aceste medicamente (atât în exterior cât și în administrare sistemică) reduce cantitatea de bacterii propionice, epidermic și Staphylococcus aureus, precum si a reduce severitatea inflamatiei.
Pentru terapia externă, de regulă, utilizați antibiotice monocomponente; ele sunt prescrise pentru boli ușoare și moderate. Terapia standard pentru acnee moderată și severă este numirea medicamentelor sistemice antibacteriene. Printre susținătorii terapiei sistemice cu antibiotice, continuă discuțiile active cu privire la antibioticul care este cel mai eficient în tratarea acneei.
Terapia combinată cu antibiotice topice
În ultimii ani, a existat o tendință de a utiliza medicamente care conțin combinații fixe de antibiotice, antiseptice și / sau retinoide.
Acidul azelaic este adesea inclus în produsele farmacologice și cosmetice destinate tratamentului acneei. Acest acid are activitate bacteriostatică împotriva Propionibacterium acnes, epidermică și Staphylococcus aureus; utilizarea sa este însoțită de o scădere a producției de sebum, de o încetinire a keratinizării stratului superior al pielii și de inhibarea keratinizării, de distrugerea comedonilor.
Reprezentanții Cochrane Collaboration au evaluat eficacitatea metodelor alternative de tratament acnee: medicament pe bază de plante, acupunctura si modificarea obiceiurilor alimentare. Sa constatat ca aderarea la o dieta cu indice glicemic scăzut reduce severitatea modificărilor inflamatorii ale pielii (diferența medie (MD) -7.60; 95% CI -13.52--1.68; date 1 RCT, n = 43, calitate scăzută probe) și numărul total de leziuni ale pielii (SR -8.10; 95% CI -14.89--1.31; date 1 RCT, n = 43).
Uleiul de arbore de ceai reduce cantitatea totală de leziuni ale pielii (CP-7.53, CI -10.40 până la -4.66, 1 RCT, n = 60, calitatea proastă a probelor) și reduce severitatea bolii (CP-5, 75, 95% CI, -9,51 până la -1,99, 1 RCT, n = 60) la pacienții cu acnee vulgară. Utilizarea veninului de albine vă permite să obțineți un control mai bun al stărilor pielii decât în grupul de comparație
(1 RCT, n = 12).
În produsele cosmetice moderne, acidul glicolic este utilizat pe scară largă - cel mai faimos acizilor α-hidroxi, obținut din trestie de zahăr și struguri. Ea nu este eficientă numai pentru acnee, reduce hiperpigmentarea pielii, restabilește structura după expunerea la lumina soarelui, dar reduce și numărul de riduri, îngustă porii mărit. În acest caz, spre deosebire de retinoizi (care nu sunt recomandate pentru utilizarea în condiții meteo insorite), acidul glicolic poate fi utilizat în orice moment al anului, pentru diferite tipuri de piele a feței. O alta componenta inovatoare a celor mai noi produse cosmetice - efetioza - reglementeaza eliberarea mediatorilor responsabili de hiperreactivitatea pielii.
Subliniind că tratamentul local al acneei cu retinoizi, antibiotice și antiseptice în timpul verii poate fi complicată de apariția eritemului și uscăciune a pielii, oamenii de stiinta italieni cred ca modul ideal de a avea grijă de piele cu probleme la pacienții cu curs ușoară și moderată a bolii în această cerere sezon de o cremă care conține retinaldehyde, acid glicolic și efetioză.
Dermatologi arsenalul o serie de medicamente moderne și eficiente, capabile să Neutralizați manifestări diverse de acnee. Prin atribuirea unor astfel de agenți farmacologici pentru terapia locală și / sau sistemică, ajustarea dietei pentru a include metode alternative de schema de tratament (api-, fototerapia) și recomandă utilizarea de produse cosmetice medicale cu eficacitate clinică dovedită, este posibil să se realizeze un succes semnificativ și a câștigat o victorie răsunătoare în lupta împotriva acnee.
STATISTICA PENTRU TEMA Dermatologie
Medicamente Napolnichi Medichnyi naprimki Medicamente naprymki Medichnі napromki
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: