Stafilococi cu coagulază negativă. Factorii stafilococilor cu coagulază negativă la copii
Stafilococii cu coagulază negativă fac parte din microflora normală a pielii. Cea mai mare semnificație clinică a numeroșilor reprezentanți ai acestui grup este Staphylococcus haemolyticus, Staphyloccus saprophyticus și, în special, Staphylococcus epidermidis. Ca parte a microflorei normale, stafilococii cu coagulază negativă se găsesc adesea în culturi datorită contaminării probelor atunci când materialul este luat incorect.
Prin urmare, izolarea acestor microorganisme din zonele sterile din normă trebuie interpretată ținând cont de imaginea clinică. Următoarele situații sunt luate în considerare în care stafilococi coagulazo-negativi joacă un rol important.
Koagulazaotritsatelnymi colonizarea prin catetere stafilococi și alte dispozitive implantabile contribuie la capacitatea atât specifică și nespecifică a acestor organisme de a adera și dezvoltarea filmului polizaharid (glycocalyx) le permite să se confrunte cu apararea organismului.
Koagulazaotritsatelnye stafilococi a provocat aproximativ 40% din cazurile de peritonita bacteriene la pacienții cu dializă peritoneală ambulatorie continuă, precum și să servească drept cea mai frecventa cauza de bacteriemie la pacientii cu catetere venoase centrale in unitati de terapie intensiva ale spitalelor pentru copii. Aceste microorganisme (in special Staphylococcus epidermidis) provoacă până la două treimi din pacienți cu infecții șunturi likvorootvodyaschimi. Aparent, principalul factor de risc pentru infecții cauzate de stafilococi koagulazaotritsatelnymi - colonizarea a dispozitivului microflorei pielii în timpul instalării.
Ulterior, pot apărea infecții din cauza încălcării regulilor aseptice în timpul manipulărilor cu dispozitivul. Caracteristicile biologice ale agentului patogen, în special, capacitatea sa de a rezista la apărare imună, provoca infecții prelungite șunt lent, care se poate manifesta numai prin afectarea episodică a funcției lor. Aproape jumătate dintre pacienții cu semne de inflamație a sistemului nervos central sunt absente, astfel încât diagnosticul depinde de suspiciunea medicului. Deoarece stafilococi koagulazaotritsatelnye sunt adesea semănate în sânge, ca urmare a contaminării sale accidentale în timpul prelevării probelor, diagnosticul infecțiilor cateter poate fi greșit, ceea ce va conduce la prescrierea necorespunzătoare a vancomicinei.
Koagulazaotritsatelnye stafilococi a provocat aproximativ o treime din cazurile de bacteriemie la copii care au primit chimioterapie pentru tumori maligne, si cele mai multe cazuri de bacteriemie in unitatea de terapie intensiva neonatala. Factorul de risc principal este prezența unui cateter vascular. Nou-născuții koagulazaotritsatelnye stafilococii produc flegmon, abcese, Omfalita, pneumonie și enterocolită necrozantă, eventual.
Factori de risc - dispozitive intravasculare, deteriorarea pielii sau membranelor mucoase, nutriție parenterală (în special emulsii de grăsime IV), imunosupresoare. Nu este ușor să tratați un rezultat pozitiv de însămânțare, deoarece poate fi cauzat de contaminarea accidentală a unei probe de sânge.
Staphylococcus saprophyticus joacă un rol important în etiologia infecțiilor tractului urinar la fetele adolescente și la femeile tinere. De obicei, boala are simptome severe, uneori se dezvoltă pielonefrită. În unele cazuri, boala este precedată de deteriorarea uretrei în timpul actului sexual.
La tratarea culturii, trebuie avut în vedere faptul că numărul de colonii poate fi scăzut datorită dezvoltării bacteriilor prin factorul de aderență. Alți stafilococi negativi ai coagulazei sunt capabili să provoace infecții cu cateter spital ale tractului urinar, caz în care cateterul trebuie îndepărtat.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Trimiteți-le prietenilor: