Infarctul miocardic este cunoscut ca o boală formidabilă care duce la deces vieți omenești. Nu este nimic pentru că un om care și-a deranjat cuvintele sau faptele, spune "înainte ca atacul de cord să se termine". Acest proverb reflectă una dintre trăsăturile unui atac de cord - dezvoltarea lui poate provoca experiențe emoționale puternice și stres. Suprasolicitarea fizică este, de asemenea, unul dintre "provocatori". Cu toate acestea, cel mai adesea atac de cord începe dimineața, după trezire, când trecerea de la odihnă de noapte la activitate pe timp de zi furnizează inimii cu stres crescut.
Dar nu toți cei care se îngrijorează, lucrează sau se trezesc "iau inima". Ce este un atac de cord și de ce apare? Ce este?
Fiecare al doilea bărbat și fiecare a treia femeie se află cu boală cardiacă ischemică și cu manifestarea gravă - infarct miocardic. Ce știm despre asta?
Infarctul miocardic este o formă acută de boală cardiacă ischemică. Se produce atunci când se eliberează sânge în orice parte a mușchiului cardiac. Dacă aprovizionarea cu sânge este perturbată timp de 15-20 de minute sau mai mult, porțiunea "înfometată" a inimii moare. Acest site de deces (necroza) a celulelor cardiace se numește infarct miocardic. Fluxul sanguin la departamentul corespunzător mușchiul inimii încălcat în cazul în care aterom, lumenul fiind într-unul dintre vasele inimii, sub sarcină este distrusă și cheag de sânge (tromb) se formeaza la locul leziunii. Persoana în același timp simte o durere insuportabilă în spatele sternului, care nu este îndepărtată prin administrarea a câteva comprimate de nitroglicerină la rând.
Despre cât de periculos este infarctul miocardic, statisticile arată elocvent. Din toți pacienții cu infarct miocardic acut înainte de a ajunge la spital, doar jumătate trăiesc și acest procent este aproape același pentru țările cu diferite niveluri de asistență medicală de urgență. Dintre cei care intră în spital, o altă treime mor înainte de descărcare, din cauza dezvoltării complicațiilor letale. Și după un atac de cord în locul ei pentru o viață rămâne o cicatrice - un fel de cicatrice pe mușchiul inimii.
Recent, infarctul miocardic este rapid "mai mic". Acum nu este neobișnuit atunci când lovește oameni care abia au trecut pragul de treizeci de ani. Este adevărat, la femeile mai mici de 50 de ani de atac de cord - o mare raritate. Înainte de această limită, vasele lor sunt protejate de ateroscleroza prin estrogeni și alți hormoni sexuali. Dar odată cu apariția menopauzei, femeile, dimpotrivă, se îmbolnăvesc mai des decât bărbații.
De ce se întâmplă?
Cauza principală a bolii - ateroscleroza, care este aproape fiecare dintre noi. În plus, numim circumstanțele vieții (și în funcție de noi și nu), în care probabilitatea de îmbolnăvire este cea mai mare:
Prezența a cel puțin unuia dintre acești factori mărește, de fapt, riscul de "întâlnire" cu infarct miocardic. Și adăugarea fiecărui nou factor de risc crește probabilitatea de a se îmbolnăvi într-o evoluție geometrică.
De asemenea, ei spun ca model de sex masculin chelie este un fel de vestitor al unui atac de cord ca factor în apariția cheliei este un nivel crescut de androgeni, la fel ca în cazul fluctuațiilor hormonale ale organismului reactioneaza la schimbarile in nivelurile de hormon ale tensiunii arteriale și creșterea nivelului de colesterol din sânge.
Ce se întâmplă în acest caz?
Ateroscleroza - un proces în care, în peretele arterelor mari sunt depozitate unele grasimi (colesterol si alte lipide), în cazul în care se găsesc din abundență în sânge. Aceste locuri de pe peretele vascular, în cazul în care există o mulțime de acumulări de lipide, se numesc plăci aterosclerotice. Placa este locul cel mai vulnerabil din peretele vascular. Mai ales daca este "tanar" si calciu nu sa acumulat in ea. În cel mai neașteptat moment, peretele plăcii și, prin urmare, cochilia interioară a arterei inimii se pot sparge. Pentru un organism, acesta este un semnal de alarmă. Vrea să vindece o fisură cu un cheag de sânge. Prin urmare, locul deteriorat începe imediat să curlineze sângele. Formarea trombului seamănă cu un bulgăre de zăpadă care se rostogolește de pe munte. Dacă nu-i împiedică nimic, cheagul de sânge crește foarte repede până când închide întregul lumen al arterei. Apoi fluxul de sânge se oprește, începe moartea celulelor și se dezvoltă infarctul miocardic. Cu cât este mai mare artera închisă, cu atât mai multe celule miocardice vor muri.
Integritatea plăcii aterosclerotice poate întrerupe ritmul cardiac rapid și poate crește tensiunea arterială.
Un infarct poate incepe in timpul unei incarcaturi fizice sau emotionale puternice, dar deseori se dezvolta fara un motiv aparent, de parca de la zero. Poate chiar și într-un vis. Dar timpul său "cel mai favorit" este dimineața devreme.
În funcție de mărime, infarcturile sunt împărțite în focare mari. la care necroza se extinde peste întreaga grosime a mușchiului inimii și focarele de mică adâncime. Infarcturile miocardice focale mai severe ale peretelui anterior sunt mai periculoase. Când infarctul pereților posteriori sau laterali, în special focalizarea mică (nu întreaga grosime), consecințele sale nu sunt atât de traumatice. Cicatricea asupra mușchiului inimii rămâne pentru viață. Nu se poate rezolva, iar inima își amintește mereu de atacul de cord care a fost resuscitat.
Simptomele si diagnosticul de atac de cord
Primul semn care vă permite să suspectați un atac de cord este, de obicei, o durere severă în spatele sternului, adică în mijlocul pieptului. De obicei, în repaus; prese, arsuri, stoarce, pot da în mână, umăr, spate, maxilar, gât. Când se produce o astfel de durere angină în timpul încărcării, ca în miocardice mai puternică și mai începe în repaus și nu locul luate după consecutive 3 comprimate de nitroglicerină (1 comprimat sublingual la fiecare 5 minute).
În prezența acestor semne, cereți imediat o ambulanță. Abilitatea de a îndura în acest caz este un inamic periculos. Uneori boala se manifestă prin vărsături sau senzații neplăcute în abdomen, întreruperi ale inimii sau dificultăți de respirație, pierderea conștiinței sau ... nimic.
Da, se întâmplă și acest lucru: o persoană a suferit un atac de cord fără a observa chiar asta. Așa-numita formă nedureroasă a infarctului miocardic este mai frecvent observată la persoanele care suferă de diabet zaharat. Modificările care apar în timpul unui infarct sunt vizibile pe electrocardiogramă. Pentru a clarifica scopul și amploarea leziunii, poate fi prescris un ultrasunete al inimii (ecocardiografie), ceea ce face posibilă apariția unor modificări structurale. În unele cazuri, medicul poate recomanda scintigrafie.
Pentru a nu risca, cu cea mai mică suspiciune de atac de cord, medicii trimit o persoană la unitatea de terapie intensivă a spitalului. Și mai devreme, cu atât mai bine. La urma urmei, numai în primele ore, introducând preparate speciale, puteți dizolva un tromb "proaspăt" și puteți restabili fluxul de sânge în artera coronară. Apoi, formarea de cheaguri de sânge noi ar trebui să fie prevenite. Pentru aceasta sunt utilizate medicamente care încetinesc coagularea sângelui. Unul dintre mijloacele cele mai sigure este acidul acetilsalicilic, adică aspirina obișnuită. Reduce numărul de complicații și prelungește durata de viață a persoanelor care au suferit un atac de cord.
Adesea în tratament, se utilizează beta-blocante. Aceste medicamente reduc nevoia de miocard în oxigen, ceea ce înseamnă că acestea salvează celulele musculare ale inimii de la moarte, reduc dimensiunea necrozei. În același timp, ele fac ca inima să funcționeze mai economică, ceea ce este foarte important în cazul unui atac de cord.
În ultimii ani, nu numai medicamentele au fost utilizate pentru a trata atacurile de inimă. În particular, așa-numitele metode invazive includ angioplastia cu balon coronarian. Angioplastia este indicată dacă terapia medicamentoasă este ineficientă. Într-un alt caz, cardiosurgeonul poate oferi chirurgie by-pass aortocoronară.
În primele zile de odihnă strictă a patului. În acest moment, inima deteriorată nu poate suporta chiar și sarcini minime. Anterior, o persoană care a suferit un atac de cord nu a ieșit din pat timp de câteva săptămâni. Astăzi, perioada de odihnă în pat este semnificativ redusă. Dar, la fel, cel puțin trei zile după infarct, ar trebui să fie în pat sub supravegherea medicilor. Apoi este permis să stea, să se ridice mai târziu, să se plimbe ... Începe recuperarea, adaptarea la o nouă viață "post-infarct".
Reabilitare după un infarct
Este posibil să vă întoarceți la o viață familiară după un atac de cord? Este greu să spun ferm "da" sau "nu". La urma urmei, are propriile sale: lucrează ca încărcător, iar celălalt își petrece zilele la un birou. Primul nu va fi ușor să se angajeze în activitățile obișnuite, iar al doilea nu va interveni prea mult. În plus, complicațiile și infarcturile în sine sunt diferite.
Restaurarea după un atac de cord este întinsă timp de mai multe luni. La urma urmei, boala nu este comică, necesită o revizuire a stilului lor de viață, ceva în schimbare. Reabilitarea începe în spital, unde, împreună cu consumul de medicamente și trecerea procedurilor de fizioterapie, intensitatea exercițiilor fizice crește treptat. (Se acordă o atenție deosebită cuvântului "treptat"). În nici un caz nu forțați evenimentele. Clasele de fizioterapie, mers pe jos pe o suprafață plană, apoi - pe scări ... Apropo, este scara - un test bun pentru pregătirea pentru o viață activă. Dacă pacientul se poate ridica, în medie, până la al patrulea etaj fără să sufere dureri în piept sau respirație scurtă, recuperarea are succes. Pentru o evaluare mai exactă a stării, se utilizează adesea o probă cu sarcină dozată. De obicei se efectuează pe o bicicletă specială - veloergometre sau pe "banda de alergare".
Cât timp trebuie să iau medicamente? Răspunsul este unul: toată viața ta! Chiar dacă starea de sănătate este bună. De aceea este minunat, că medicamentele luate în mod constant ajută inima.
Este posibil să faci sex după un atac de cord? Nu ezitați să adresați această întrebare medicului dumneavoastră. Totul va depinde de modul în care suferiți activități fizice (și actul sexual este o sarcină, și nu puțin). Dar există reguli comune pentru toate care trebuie să vă amintiți, astfel încât contactul sexual să se încheie cu plăcere și nu cu un nou atac de cord. În primul rând, ar trebui să fie cu un partener familiar, și în al doilea rând, într-un mediu familiar, și în al treilea rând, prin alegerea poziției pentru un contact sexual, este necesar să se aleagă una în care sarcina este minim - de exemplu, pe partea.
profilaxie
Din anumiți factori de risc (sex și ereditate) nu pot scăpa. Dar toate celelalte sunt destul de supuse eforturilor noastre!
Denumire completă: Instituția bugetară de ocrotire a sănătății publice "Spitalul Inter-district Kuznetsk"
Contul de decontare: 4060181095655300001 GRKTS GU al Băncii Rusiei pentru Penza din Penza
Primul ajutor - 03 (staționar), 103 (mobil)
Birou de recepție +7 (84157) 3-23-72
Linia telefonică a administratorului + 7-937-434-37-93
Primirea cererilor cetățenilor + 7-937-426-68-85
Linia fierbinte a Ministerului Sănătății
Regiunea Penza + 7-987-516-98-82, (8412) 22-98-82
"Hotline" cu privire la problemele de asistență cu refuzul consumului de tutun - (8412) 45-42-62
Trimiteți-le prietenilor: