Stenoza compensată. Pe fondul simptomelor obișnuite de pacienții cu ulcer peptic observat o senzație de greutate și de plenitudine epigastrică, de preferință, după consumarea unor cantități mari de alimente, arsuri la stomac, eructații și vărsături episodică conținutului gastric acid cu gust acru severă. După vărsături, sentimentul de greutate și de plenitudine în epigastru dispare.
La examinare, starea pacienților este satisfăcătoare. Ausculator, palpator, percter fără alte modificări. Postul în timpul sondajului este de 200-300 ml de conținut gastric.
Stenoza subcompensată. Pacienții în cauză cu privire la sentimentul constant de greutate și plenitudine în epigastru, eructatii cu un miros neplăcut de ouă stricate din cauza întârzierii lungi a alimentelor în stomac. Exprimat durere ascuțită colicative asociate cu peristaltismul crescută a stomacului, însoțită de transfuzie, huruitul în abdomen. Zilnic există vărsături cu un amestec de alimente consumate cu o zi înainte, ceea ce aduce o ușurare. Slăbiciune îngrijorătoare, oboseală. Atunci când este privit din starea pacienților este încălcat, pierderea în greutate, și, în unele cazuri, se poate observa motilitatea ondulator a stomacului, schimbarea conturul peretelui abdominal anterior.
Ausculator determină creșterea peristaltismului asupra stomacului. Atunci când palparea pe stomacul gol este determinată de zgomotul stropirii în stomac, scăderea limitei sale inferioare. Pe stomacul gol în timpul examinării, se detectează 500-600 ml de conținut gastric cu un amestec de alimente consumate cu o zi înainte, cu semne de degradare.
Stenoza descompensată. Tabloul clinic progresează, greutate epigastrică severă, eructatii putred, vărsături, zilnic frecvent cu un miros neplăcut, ca urmare a procesului de fermentație în stomac. Pacienții înșiși provoacă vărsături pentru a ușura afecțiunea. sindrom de durere este practic absentă, dominată de semne de evacuare, pacienții refuză să mănânce, sete severă.
Când a fost examinată, starea pacienților este o pierdere severă, semnificativă în greutate, deshidratare pronunțată, adynamia. Pielea este uscată, turgorul este redus brusc. Ele observă, de asemenea, uscăciunea limbii și membranelor mucoase ale cavității bucale, o scădere a diurezei. Pe peretele abdominal anterior, contururile stomacului expirat sunt vizibile.
Auscultatie - încetinirea peristaltismului a stomacului, palpare, percuție pronunțată stropire omisiune bruscă a frontierei de jos a stomacului, la intrarea într-un mic bazin. Fasting în sondarea stomacul a fost îndepărtat câțiva litri de continut gastric, cu adaos de alimente cu semne de degradare.
Piloroduodenalnyh stenoza în etapa decompensare poate fi complicat azotemie chloroprivic. Se dezvoltă treptat și se caracterizează prin slăbiciune, letargie, apatie, letargie, alternând cu iritabilitate, dureri de cap, dureri musculare ale membrelor superioare și inferioare, parestezii ale extremităților, în special mâinilor. Cu creșterea excitabilității musculare apar simptome patognomonice caracteristice:
- Simptomul coastei este contracția mușchilor faciali atunci când atingeți cu un ciocan în proiecția ieșirii nervului facial sau a ramurilor acestuia;
- Simptomul lui Hoffman este o durere insuportabilă atunci când atingi ciocanul din zona de ieșire a ramurilor nervului facial;
- Simptomul lui Trusso este convulsiile degetelor atunci când nervul median este comprimat pe umăr, antebrațul este sub forma "mâinii unui obstetrician";
- Simptomul lui Bechterew este flexia degetelor atunci când lovește suprafața din spate a piciorului în zona a 3-4 oase metatarsale.
Pacienții sunt caracteristici cum ar fi akrozianoz, extremități reci, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, pierderea cunoștinței, halucinații, psihomotorie și vorbire excitare, urmata de dezvoltarea comei.
Următoarele modificări apar în sânge: hipoproteinemie, chloropenia, creșterea ureei, creatininei, alcaloză, leucocitoza, granularitatea toxic de neutrofile și în urină - oligurie, hematurie, proteinurie, cylindruria.
* Toate câmpurile sunt obligatorii!
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: