Paragonimoza este o boală parazitară cauzată de viermi din clasa trematode. Mecanismul de infectare este oral-fecal. Este caracterizat printr-un curs cronic, afectează sistemul respirator. Agentul cauzator al paragonimozei este paragonimusul westermani. Are o culoare maronie, o formă în formă de picătură. Lungimea variază de la 7 la 13 mm, lățimea - de la 4 la 8 mm. Corpul este acoperit cu spini. Viermele este echipat cu un sistem de sublere amplasat în partea centrală a trunchiului. Ouăle au o formă rotunjită și o culoare maro aurie.
Informații succinte
Lungimea paragonului este larg răspândită în Orientul Îndepărtat, Asia de Sud-Est, America de Sud și Centrală și Africa. Principalii gazde ale parazitului sunt pisicile, câinii, rozătoarele, porcii și unele animale sălbatice. Pătrunzând în corpul uman sau animal, viermii se așează în bronhii mici, formând mici cavități chistice. Cu urină și fecale, ouăle infectate de viermi sunt eliberate în mediul înconjurător. Dezvoltarea ulterioară a parazitului are loc în corpurile de apă. Aici se transformă într-o larvă, care intră în corpul unei gazde suplimentare, moluscul.
Următoarea etapă a ciclului de viață al viermei durează 5 luni. După terminarea sa, cercariale sunt eliberate în apă, care sunt introduse în corpurile gazdei intermediare - crabi și raci. Aici se transformă într-o formă invazivă - metacercaria. În intestinul unui om sau animal, larva pierde membrana și se mișcă în plămâni, în creier sau ficat, unde se transformă într-un adult. Metacercariae, când sunt încălzite la 56 ° C, mor după 30 de minute, la 100 ° C - după 5 minute.
Patogenie de paragonioze
Sensibilitatea unei persoane este considerată ridicată. Un curs prelungit de hemmintiază conduce la inflamarea și aderența țesutului pulmonar. Cu paragonioza, simptomele se manifestă în funcție de vârsta infecției și de grosimea invaziei helmintice. Produsele din viata larvelor si viermii maturi sexuali afecteaza tesuturile, contribuind la dezvoltarea procesului inflamator. Infiltrate conține un număr mare de eozinofile. Ulterior, parazitul a depășit o membrană fibroasă. Chisturile țesutului pulmonar se sparg în bronhii. Conținutul acestora este:
- sânge;
- fluidul inflamator;
- ouă de viermi.
Cu localizarea subpleurală a chistului parazitar se formează un empyem al pleurei care conține eozinofile. În leziuni apar modificări sclerotice, procesul inflamator treptat dispare. Unele infiltrate sunt distruse. În plus față de alveolele pulmonare, paraziți pot pătrunde în cavitatea pleurală, peretele abdominal, creierul. Acesta din urmă este considerat deosebit de periculos pentru viața și sănătatea umană. Adesea, invazia helmintică este combinată cu infecții bacteriene. Formele hepatice și abdominale ale bolii se dezvoltă atunci când Paragonimus skrjabini este parazit.
Imaginea clinică a bolii
Perioada de incubație durează 14-21 zile, cu invaziile helmintice puternice, durata sa poate fi redusă. În etapa de migrare, nu există semne specifice ale bolii. Dezvoltarea posibilă a enteritei, a hepatitei și a reacțiilor alergice.
Simptomele leziunilor pulmonare se pot manifesta prin:
- pneumonie;
- prezența infiltrațiilor volatile;
- exudați pleurezia.
Paragonimoza acută începe cu o creștere accentuată a temperaturii, sindromul febril, durerea toracică, tusea cu separarea sputei maronii. După câteva săptămâni, boala devine cronică. Perioadele de exacerbare sunt înlocuite de o perioadă de repaus temporar în care starea pacientului se îmbunătățește semnificativ.
Paragonimoza pulmonară se termină foarte rar într-un rezultat letal, dar cu alte forme de aceasta, riscul de complicații și moartea pacientului este ridicat. Invaziile helmintice extrapulmonare se regăsesc la 30% dintre pacienții care suferă de paragonism.
În 10% din cazuri, creierul este afectat. În cursul acut al bolii, apar tulburări neurologice severe, combinate cu semne de fibroză pulmonară.
Paragonimoza cronică a creierului contribuie la dezvoltarea convulsiilor epileptice. Cu o examinare radiografică a capului, se găsesc calcificări.
Când se parazitează larvele de paragonimus, boala se desfășoară exact în același mod ca în prezența indivizilor maturi sexuali. Forma cronică se caracterizează prin apariția unor perioade de exacerbare, în care se detectează eozinofilia sângelui. Infiltraturile fugitive se găsesc în țesuturile pulmonare, prezența lichidului în cavitatea pleurală, întărirea modelului vascular.
Cu un curs prelungit de invazie helmintic, apar amețiuni care limitează mobilitatea plămânilor și a diafragmei. Complicațiile acestei forme de paragonimoză sunt hemoragiile pulmonare, hidrotoraxul, abcesul sau empiemul pleurei.
Odată cu începutul tratamentului și absența consecințelor sistemului nervos central, forma larvară a paragonimozei are un prognostic favorabil. Un curs prelungit de invazie helmintic duce la distrugerea țesutului pulmonar cu dezvoltarea insuficienței respiratorii. Prognosticul cel mai puțin favorabil este forma cerebrală de paragonimoză.
Diagnosticul și tratamentul bolii
Diagnosticul se face pe baza simptomelor pacientului, a prezenței ouălor helminth în mișcările intestinului și a sputei. Acestea au o culoare maro aurie și dimensiuni de 80-1 mii microni. În formele ușoare de invazie helmintică, ouăle în lichide biologice nu pot fi detectate. Pentru a identifica larvele parazitare, se efectuează teste serologice folosind un antigen specific. Când este infectat cu paraziți subcutanat, este indicată o biopsie a compactării. În țesuturi se găsesc larve și viermi maturi sexuali.
Când tratamentul cu paragonimă ar trebui să înceapă imediat. Pentru a elimina viermii, se utilizează biltricidă, care se administrează de 3 ori pe zi după o masă la dozele prescrise de medic. Cursul tratamentului durează 4-5 zile. Odată cu dezvoltarea complicațiilor severe - hidrotorax și sângerare - este indicat tratamentul chirurgical. Aceeași metodă este utilizată în prezența sigiliilor subcutanate. Forma cerebrală de paragonimoză este cea mai dificil de tratat.
Protecția împotriva infecțiilor ajută la respectarea regulilor de igienă personală și tratamentul termic al cărnii de crab, a porcilor și a carnivorelor. Se recomandă excluderea contactului cu animalele fără stăpân, pisicile și câinii autohtoni trebuie să fie supuși unei deparazite programate. Prevenirea generală implică protejarea rezervoarelor împotriva poluării cu canalizare. Vaccinurile împotriva paragonimozei nu au fost dezvoltate.
- Ce este alveococoza hepatică și cum să o tratezi?
- Simptomele prezenței viermilor în plămâni și tratamentul bolii
- Ce este un Trichomonas intestinal?
- Cum să tratați echinococul hepatic?
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: