Studiul a 131 pacienți cu spondilopatie hormonală a făcut posibilă identificarea simptomelor generale și a sindroamelor neurologice ale bolii. Când am studiat simptomele generale ale spondilopatiei hormonale, am pornit de la plângeri subiective și date obiective obținute în studiul sistemului nervos la pacienții observați.
Simptomele subiective ale spondilopatiei hormonale sunt sindromul durerii, pierderea memoriei.
Unul dintre cele mai importante simptome comune primare ale spondylopathies hormonale - durere de-a lungul coloanei vertebrale, oaselor lungi și a țesuturilor moi, care ar trebui să fie asociate cu osteoporoza, sunt întotdeauna în curs de dezvoltare cu spondylopathies hormonale.
Aufranc și colab. (1963), care descriu durerea în osteoporoză, indică faptul că acestea sunt deosebit de intense de-a lungul coloanei vertebrale din regiunea lombară superioară și sunt intensificate prin mișcare, strănut, tuse și inspirație profundă.
Mecanismul durerii in osteoporoza a explicat iritația rădăcinii datorită modificărilor vertebrelor și a articulațiilor intervertebrale, a provocat o pierdere semnificativă de săruri de calciu (Pokrovskaya, 1954; Petrov Frinovsky, 1963).
dureri osoase au aparut la toti pacientii nostri in principal de-a lungul coloanei vertebrale, mai mult decât în regiunea toracică, și de-a lungul brațelor și picioarelor și au fost descrise de pacienți la început ca gradul de severitate al coloanei vertebrale, apoi ca o durere dureri prost in jurul coloanei vertebrale.
Durere la 15 pacienți au fost din jurul natura cursului nervurilor și este adesea percepută ca nevralgie intercostală. Particularitatea acestor dureri este că coaste palparea apar, de obicei, în domeniul de atașare a acestuia din urmă, în timp ce palparea spațiilor intercostale, în cazul în care nervii intercostali, nu provoacă durere.
Simptome comune ale spondilopatiei hormonale
Durerile din oase sunt volatile, apar în mâini, apoi în picioare, apoi în coloanei vertebrale și, prin urmare, pacienții se adresează de multe ori terapeutului pentru "reumatism", "poliartrita". Trebuie adăugat că durerea asociată cu osteoporoza crește odată cu schimbarea vremii (Labhart, 1959).
Astfel, este de înțeles de ce 35 dintre pacienții noștri, înainte de admiterea la clinică, au fost tratați fără succes de terapeut pentru reumatism articular. Natura durerii depinde de poziția pacientului și este întărită atunci când mersul, tusea. conducerea într-un cărucior.
Pacienții cu o stadiu pronunțat de spondilopatie hormonală nu pot să stea mult timp, să stea mai mult și să meargă, așa că preferă să mintă pentru a reduce durerea. La 20 pacienți cu cifoză severă din departamentul toracic, s-au observat dureri dureroase în timpul somnului.
În poziția șezândă, acești pacienți iau o poziție specială pentru a reduce durerea și pentru a ușura sarcina din coloana vertebrală; ei merg în jos pe scări deține pe balustradă, evitând cu atenție și obstacole pe drum, pas cu pas încet, nesigur, și în stadiile avansate ale bolii merge pași mici sau așa-numitele scurt încălcând (Nitschke, 1965, 1966).
Specifică pentru aceste dureri este faptul că acestea sunt instabile datorită localizării și rezistenței. Majoritatea pacienților (96) au observat perioade de exacerbare, alternând cu perioade de durere sufocantă. Durerea a fost agravată atunci când vremea sa schimbat în timpul sezonului rece, adesea după suprasolicitare și chiar după emoții negative.
La palparea și punerea în aplicare a diferitelor teste funcționale durerea mai intense, astfel încât nu a dispărut, chiar și după introducerea medicamentului. Durerea au fost observate, de asemenea, în cursul mușchilor în brațe și picioare, și mai ales în timpul lungi mușchii spatelui. durere de date patogeneză, probabil asociată cu osteoporoza, adică, cu o pierdere substanțială de săruri de calciu osoase, deformări vertebrale (fracturi prin compresie, modificări în foramenul și spațiile intervertebrale) și stimularea periostului vertebrale aparat receptor.
Durerea din țesuturile moi, probabil, are un caracter reflex și sunt asociate cu oase dureroase, curbură a coloanei vertebrale, depunerea de calciu în mușchi.
Pe fondul durerii descrise mai sus, tipice de osteoporoză și observate pentru toate sindroamele de spondilopatie hormonală, pacienții au avut de asemenea dureri radiculare (vezi sindroamele Radiculare).
Pacienții individuali din cauza memoriei proaste au fost forțați să își schimbe profesia. Trebuie remarcat faptul că evenimentele asociate cu trecutul, pacienții se reproduc bine. Scăderea memoriei cu spondilopatie hormonală seamănă aproximativ cu o scădere a memoriei în ateroscleroza. Cu toate acestea, prima se întâmplă la o vârstă mai mică. Moricard
(1959), Mintz (1960), IA Manuilova (1972), AK Dobrzhanskaya (1973) și alții au remarcat agravarea memoriei la pacienții cu insuficiență funcțională a glandelor endocrine.
Aparent, afectarea memoriei la pacienții cu spondilopatie hormonală este asociată atât cu modificări vasculare, cât și cu ateroscleroza timpurie și cu modificări metabolice direct în țesutul cerebral, ca urmare a hipofuncției glandelor gonadale.
Spondilopatia hormonală,
DGGerman, EGKetrar
Trimiteți-le prietenilor: