În centrul diagnosticului cu ultrasunete este efectul piezoelectric invers. Undele ultrasonice, reflectate din structurile eterogene ale obiectului studiat, sunt transformate în impulsuri electrice și formează imaginea obiectului studiat pe ecranul monitorului. Acum, în obstetrică se preferă dispozitive cu ultrasunete care funcționează în timp real. Avantajul utilizării acestui sistem este capacitatea de a selecta rapid planul secțiunii optime și de a monitoriza continuu starea obiectului studiat. În practica obstetrică se utilizează în principal senzori liniari cu o frecvență de 3,5 și 5 MHz.
Scanarea cu ultrasunete este o metodă extrem de informativă, inofensivă de cercetare și permite monitorizarea dinamică a fătului. Metoda nu necesită pregătire specială a femeii însărcinate. Doar în perioada de început și cu suspiciune de prezentare sau atașare slabă a placentei este suficientă umplerea vezicii urinare (tehnica "vezicii complete" pentru ecografia transabdominală - TAE). Pentru aceasta, o femeie însărcinată este recomandată să bea 500-600 ml de apă și să se abțină de la urinare de ceva timp. Dacă este necesar, pacientului i se administrează diuretice. Studiul se desfășoară în poziția femeii gravide situată pe spate, care a lubrifiat anterior pielea zonei examinate (peretele abdominal anterior) cu un gel de conducere a sunetului.
Introducerea în practica clinică a transductorilor transvaginali acustici cu rezoluție înaltă (cu o frecvență a undelor de 6,5 MHz și mai mult) a făcut posibilă revizuirea radicală a aspectelor diagnosticului ecografic al sarcinii, în special în primul trimestru. Utilizarea ecografiei transvaginale (TVE) promovează detectarea semnelor acustice ale sarcinii în perioadele anterioare; oferă posibilitatea diagnosticării precoce a complicațiilor de sarcină deja în primul trimestru și, prin urmare, corectarea în timp util a acestora; permite studierea embriologiei la o dată mai devreme și cu o precizie mai mare, pentru a evalua dezvoltarea organelor și sistemelor fetale și pentru a detecta defectele dezvoltării lor.
Stabilirea sarcinii și evaluarea dezvoltării sale în perioada de început sunt cele mai importante sarcini ale diagnosticului cu ultrasunete în obstetrică. Ecografia este în prezent singura metodă neinvazivă care vă permite să observați în mod obiectiv dezvoltarea embrionului din primele etape ale dezvoltării sale.
Diagnosticul sarcinii uterine cu ultrasunete este posibil din cel mai scurt timp posibil. Cu 3 săptămâni în uter începe să fie vizualizat ca o formațiune ehonegativnoe ou fertilizat de formă rotundă sau ovoidală de 5-6 mm în diametru. În 4-5 săptămâni, este posibil să se detecteze un embrion - o bandă ecopozitivă de 6-7 mm în mărime. Capul embrionului este identificat din 8-9 săptămâni sub forma unei formări anatomice separate a unei forme rotunjite cu un diametru mediu de 10-11 mm. Creșterea embrionului este inegală. Cele mai mari rate de creștere sunt observate la sfârșitul primului trimestru de sarcină.
Cel mai precis indicator al gestației în primul trimestru este dimensiunea coccyx-parietală (CTE) (Fig.
4.30). Eroarea utilizării mărimii coccige-parietale în stabilirea perioadei de gestație în 80% din observații nu depășește 1 zi, iar în 20% din observații - nu mai mult de 3 zile. Precizia determinării perioadei de gestație crește atunci când se calculează media aritmetică a trei măsurători KTP consecutive. Atunci când embrionul nu este încă vizibil sau este greu de identificat, este recomandabil să se utilizeze diametrul intern mediu al oului fetal pentru a determina perioada de gestație. Eroarea în stabilirea duratei sarcinii nu depășește 6 zile.
Evaluarea activității vitale a embrionului în primele etape ale sarcinii se bazează pe înregistrarea activității sale cardiace și a activității motorii. Cu ultrasunete, activitatea embrionului inimii poate fi înregistrată în perioada 4-5 săptămâni. Ritmul cardiac crește treptat de la 150-160 pe minut în 5-6 săptămâni la 175-185 pe minut la 7-8 săptămâni, cu o scădere ulterioară la 150-160 pe minut până la 12 săptămâni. Activitatea motoarelor este dezvăluită de la 7-8 săptămâni. Există 3 tipuri de mișcări: mișcări ale membrelor, trunchiuri și mișcări combinate. Absența activității cardiace și a activității motorii indică moartea embrionului.
Determinarea mărimii coccige-parietale a embrionului
Examenul ecografic în I și II trimestru de sarcină pentru a diagnostica sarcina în curs de dezvoltare, anembrioniyu, diferitele etape ale avortului spontan, sarcina molara, sarcina ectopica, uter anormale, sarcina multipla. Mai ales valoros este monitorizarea cu ultrasunete a evoluției sarcinii cu miomul uterin și tumorile ovariene.
Determinarea mărimii biparietale a capului fetal
Studiind fatul in timpul sarcinii II și III trimestru trebuie să se concentreze măsurare următorii parametri fotometrică: dimensiunea biparietal (BDP), și circumferința capului, diametre medii ale cutiei toracice si a abdomenului, precum lungimea femurului. Determinarea BDP capului fetal trebuie efectuate numai atunci când structurile creierului nailuchsheyvizualizatsii strungareata (M-echo), măsurând distanța dintre punctele extreme pe suprafața exterioară a buclei superioare a osului parietal și suprafața interioară a buclei inferioare (Fig. 4.31). Măsurarea diametrului mediu și circumferința toracelui și a abdomenului, respectiv, efectuate la nivelul valvelor cardiace fetale frunze și site-ul de intrare în vena ombilicală în cavitatea abdominală. Pentru a determina senzorul de lungimea femurului trebuie să fie mutat la făt și la sfârșitul pelviană, schimbarea unghiului și planul de scanare pentru a căuta cea mai bună imagine a unei secțiuni longitudinale a coapsei. Măsurați cea mai mare distanță dintre capetele proximale și cele distal (Figura 4.32).
Pentru a determina masa fetală estimată, examinarea cu ultrasunete utilizează formule bazate pe măsurători ale BDP și circumferința capului și a abdomenului fătului, lungimea coapsei.
Cu aplicarea de echipamente cu ultrasunete moderne a devenit posibil pentru a evalua activitățile diferitelor organe și sisteme ale fătului, precum și majoritatea malformațiilor congenitale diagnosticate prenatal (a se vedea.
Malformații congenitale ale fătului).
Determinarea lungimii femurului femural
Vizualizarea supapelor cardiace fetale
În practica clinică în timpul studiului inimii fetale poate fi folosit cu succes tăiat inima obținute prin scanare strict transversală a pieptului la nivelul valvelor oscilante (fig. 4.33). În acest destul de vizualizat în mod clar ventricule stânga și la dreapta, atriile stânga și dreapta, clapele de sept interatrial și interventricular stânga și supape atrii-ventriculare drepte și supapă de foramen ovale. Trebuie remarcat faptul că, de la sfârșitul trimestrului II și în timpul trimestrului III de sarcină fătul se observă prevalența dimensiunii ventriculului drept în stânga, care este asociat cu particularitățile aparatului circulator intrauterină
Utilizarea ecografiei vă permite să identificați în mod clar stomacul, suprarenalele și vezica urinară, rinichii fătului. Coloana vertebrală a fătului este vizualizată ca formațiuni echo-pozitive separate, corespunzătoare corpului vertebrelor. Este posibil să se determine toate părțile coloanei vertebrale, inclusiv sacru și coccyx.
Din săptămâna 18-20 de sarcină, este posibil să se determine sexul fătului. Corectitudinea definiției bărbatului cu experiență suficientă a cercetătorului este aproape de 100%, femeia - până la 96-98%. Identificarea fătului feminin se bazează pe vizualizarea în secțiunea transversală a labiilor sub forma a două crestături, masculul pe definiția scrotului cu testicule și / sau penis.
Placenta pe peretele anterior al uterului
Utilizarea ultrasunetelor în studiul placentei vă permite să determinați cu precizie localizarea, grosimea și structura sa (Figura 4.34). Când se scanează în timp real, în special cu examinarea transvaginală, este posibilă o imagine clară a corionului de la 5-6 săptămâni de sarcină.
Semnele ultrasunetice ale modificărilor placentei, în funcție de gradul de maturitate, sunt prezentate în Tabelul. 4.4.
Un indicator important al placentei este grosimea ei, care se caracterizează printr-o curbă tipică de creștere pe măsură ce progresează sarcina. La 36-37 săptămâni, creșterea placentei încetează și, ulterior, în cursul fiziologic al sarcinii, grosimea placentei scade sau rămâne la același nivel, ajungând la 3,3-3,6 cm.
Semne ultrasonice de modificări ale placentei
Majoritatea cercetătorilor au demonstrat avantajul examinării prin masă cu ultrasunete în masă a femeilor însărcinate înainte de a fi selectiv în ceea ce privește reducerea morbidității și mortalității perinatale. Programul de screening în masă implică performanța obligatorie de trei ori a ecografiei la femeile gravide: la 10-12, 20-22 și 30-32 săptămâni.
Informații legate de "Scanarea cu ultrasunete (ecografie)"
- Examinarea în timpul sarcinii.
scanare cu ultrasunete; • determinarea periodică în sânge a HG; • determinarea sulfatului de DHEA / DHEA; • Dacă este necesar, consilierea cu un psiholog și psiholog - Dopplerografia cu ultrasunete
ecografie Doppler (ultrasonografie) pe baza efectului Doppler, care consta in reducerea frecventei de ultrasunete reflectate de un mediu în mișcare, inclusiv deplasarea celulelor roșii din sânge. Schimbarea de frecvență (frecvența Doppler) este proporțională cu viteza sângelui din vase și cu unghiul dintre axa vasului și senzor. UZDG permite măsurarea percutanată a vitezei liniare a fluxului sanguin și a lui - POSIBILITĂȚI DE TRATAMENT ÎN STUDIUL CANCERULUI CERVIC
criteriile de ultrasunete ale cancerului de col uterin (cancerul de col uterin) și metastazele sale. MATERIALE ȘI METODE: Pentru a determina prevalența procesului tumoral al UST, au fost diagnosticate 55 de pacienți care au verificat cancerul de col uterin în timpul tratamentului primar. Complex de examinare cu ultrasunete (TEM) a inclus ecografiei gri-scară, uterin Doppler și a vaselor intratumorale, RDC și o componentă cu reconstrucție tridimensională - Cerințe de design senzor ultrasonic
oscilațiile ultrasonice și recepția semnalelor de ecou reflectate din obiectele investigate. Generarea oscilațiilor ultrasonice și recepția ecourilor în senzor vor fi efectuate de un traductor electroacustic. Datorită meritelor sale (eficiență mai mare, capacitatea de a produce elemente de orice formă și excitare de diferite tipuri de vibrații, o gamă largă de frecvențe), cel mai adesea - Determinarea profilului biofizic al fătului
scanarea cu ultrasunete în timp real; mișcarea respiratorie a fătului (DCF); activitatea motrică (DA); Tonus (T) al fătului; volumul de lichid amniotic (OOD); gradul de maturare a placentei (FFP). Scorul maxim este de 12 puncte. Sensibilitatea ridicată și specificitatea BFBP se explică printr-o combinație de markeri ai ficatului acut (NST, DD, DA și T) și cronice (OOV, FFP) - Tipuri de senzori de ultrasunete pentru dopplerografie
vibrațiile ultrasonice și produc semnale electrice, primind un ecou reflectat din țesuturile interne ale pacientului. Sonda ideală ar trebui să fie eficiente atât ca un emițător și un receptor sensibil, au caracteristici bune de impulsuri emise de acestea cu parametrii strict definite și să accepte o gamă largă de frecvențe reflectate de țesuturi investigate. O gamă largă de ultrasunete - Diagnosticul cu ultrasunete
echipamente cu ultrasunete permite vizualizarea și să evalueze starea de aproape toate organele pelvine: vezica urinara, uter, ovare, vagin proximal Departamentul de rektosigmoidalnoy de colon, mușchii și vasele pelvine. Diagnosticul cu ultrasunete poate dezvălui: • bolile uterului (tumori benigne și maligne, endometrioză, hiperplastică - POSIBILITĂȚI DE ECOGRAFIE ÎN DIAGNOSTICUL REAPARĂRII CANCERULUI OVARIAN
Metoda ultrasonică a modificărilor tumorale promovează detectarea recidivelor și a metastazelor bolii la preclinice - IMAGINEA CLINICĂ ȘI DIAGNOSTICUL PREGNANȚEI PROTEJULUI PROGRESIV
Examinarea cu ultrasunete este prima etapă obligatorie într-un complex de măsuri de diagnostic suplimentare pentru sarcina ectopică suspectată. Ecografia transvaginală permite un studiu detaliat al reflexiei acustice din uter si fanere sale, adâncituri pelviene, pentru a oferi kuldotsenteza control vizual și, astfel, în majoritatea cazurilor, pentru a stabili corect - Esența efectului Doppler
pulsuri ultrasonice. Dacă obiectul se deplasează cu o anumită viteză spre sursa pulsurilor ultrasonice, atunci suprafața sa de reflecție vine în contact cu impulsurile ultrasonice mai des decât atunci când obiectul este staționar. Ca urmare, frecvența oscilațiilor reflectate depășește frecvența impulsurilor ultrasonice generate. Dimpotrivă, atunci când suprafețele reflectorizante se mișcă - echoencephalography
sonda ultrasonică a învelișului osos cutanat al capului. In centru este un semnal reflectat de structurile mediale ale creierului, situată în planul sagital: III ventricul, glanda pineală, peretele despărțitor transparent, o mare în formă de semilună appendage. Acest semnal se numește "M echo". Ultimul impuls al ecoencefalogramei este o reflectare a semnalului ultrasonic din pielea osoasă
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: