PRIVIND PROBLEMA BOLII DENTARE
GM Fleischer, medic în domeniul muncii și al organizării științifice a muncii
KMCh din NLMK, Lipetsk,
Laureat al finalei Campionatului de Stomatologie la nominalizarea "Prevenirea bolilor dentare"
În prezent, dentiștii, în funcție de regiunile în care locuiește populația, le împart în două grupe, și anume:
1) cu risc scăzut de carii și
2) cu un risc ridicat de dezvoltare a cariilor, care determină desfășurarea diferitelor măsuri preventive.
Pentru cei cu un risc redus de metode de prevenire a cariilor este o bază acceptabilă, care include educația de igienă, normalizarea obiceiurilor alimentare cu reducerea cantității și frecvența consumului de alimente cariogene și programul ftorprofilaktiki (scheme endogene bazate pe fluorizarea apei sau sare, sau ftorprofilaktika locală la fiecare 6-12 luni ).
La persoanele cu un risc ridicat de dezvoltare a cariilor, programul de prevenire a cariilor primare prevede, împreună cu cele de mai sus, măsuri de prevenire suplimentare, inclusiv:
a) aplicarea pe cale locală sub formă de aplicații de lacuri, geluri, soluții care conțin fluor;
b) fluoroprofilaxia endogenă prin luarea unor forme medicinale de fluoruri, de exemplu fluorură de sodiu, fabricate sub formă de tablete, pilule etc .;
c) măsuri de creștere a rezistenței dinților la carii (terapie de remineralizare) cu utilizarea tratamentului ortodontic.
Se recomandă efectuarea unei terapii de remineralizare cu o lună înainte de fixarea dispozitivului. Potrivit majoritatea cercetătorilor din preparatele remineralizantă trebuie să conțină substanțe care măresc rezistența smalțului -. Cum ar fi fluor, calciu, fosfor, stronțiu, etc. a căror prezență în smalț poate stabiliza și menține integritatea. Compensarea pentru pierderea elementelor minerale ale smalțului demineralizat al dinților este principalul principiu al terapiei locale de remineralizare.
Metoda cea mai răspândită de terapie locală pentru cariile dentare este metoda de aplicare, când agentul de remineralizare este aplicat pe o suprafață curată și uscată a dinților. Există multe metode de creștere a rezistenței smalțului. Metoda Leus-Borovsky: soluție de gluconat de calciu 10%; curs de 15-20 de proceduri timp de 5 minute, urmată de aplicarea fluorurii de sodiu. Mod de utilizare preparare „Remodent“: suprafața dinților afectat este aplicat în tampon de bumbac linguri ortodontice vrac soluție impregnată; - 10 proceduri timp de 10-15 minute înainte și după tratamentul ortodontic. Prepararea „Remodent“ include anion de calciu a unui acid mineral, sodiu, magneziu, potasiu, oligoelemente, proteine solubile în apă, și complexele de nitrați în forma ionizată și într-o proporție similară cu compoziția calitativă a dinților umani intacte. Acțiunea: accelerarea artificială promovează mineralizare de distribuție a erupt dinții și crește rezistența cariilor de smalț dentar. Resturile de gel-fosfat de calciu sunt de asemenea utilizate ca mijloc de prevenire și tratament al cariilor inițiale (Leont'ev VK Suntsov VG). Printr-o spații apoase structurate în geluri furnizat un efect protector asupra interacțiunii dintre Ca2 + și NRO42- care permite păstrarea componentelor stare activă mineralizant liberă și asigură o creștere substanțială a pătrunderii lor în rețeaua cristalină a smalțului astfel. Gelele sunt suprasaturate cu ioni de calciu și fosfat în raport cu concentrația lor în salivă. De obicei, pentru prevenirea cariilor dentare, gelurile sunt curățate de 2-3 ori pe an timp de 10-15 zile pe curs. În mod separat, ar trebui să evidențiem metoda de fluorurare profundă, propusă pentru prevenirea eficientă a cariilor de către profesorul german A. Knapppost. Fluorurarea profundă se efectuează prin tratament secvențial primă soluție smalț silicat de magneziu, fluorură, și apoi o suspensie de hidroxid de calciu fin divizat (respectiv № Formulările 1 și 2 din set № tifenflyuorid, lichiditate etanșare email). complex fluorosilicatul este format, care apoi se descompune spontan cu formarea microcrystals de calciu fluorură, magneziu și cupru, precum și a acidului silicic polimerizat. Cristale fluoruri se află pe suprafață, și, cel mai important, adâncimea porilor smalțului în silicagel, eluare protejat. Ele emit o concentrație ridicată pentru o perioadă lungă de timp (mai mult de 1 an) fluor, ceea ce contribuie la o remineralizare fiabile, inclusiv în zonele cu probleme, și anume intercontact zone de fisuri. Aceasta formează apatita, fluor îmbogățită, care, atunci când fibrele de keratină intacte duce la restaurarea completa a site-ului cariat. Tipfenfluorura conține ioni de cupru. Conform rezultatelor numeroaselor studii, ionii de cupru prezintă proprietăți bactericide puternice, în special împotriva anaerobelor. În plus, ele sunt extrem de puternice pentru a suprima activitatea proteolitică a microorganismelor. O importanță deosebită este natura pe termen lung a acțiunii lor, datorită oxidării catalitice a sulfurii de cupru formate.
Combinația impactului profund fluorizarea - și anume, un puternic remineralizarea pe termen lung, precum și protejarea fibrelor de keratină prin proteoliză, asigură eficiență ridicată tifenflyuorida în prevenirea cariilor dentare. Metoda de: eliberată de placa preuscat suprafata dintelui, inclusiv spațiile interdentare și fisuri adâncitură este umectat inițial prima soluție furnizată, iar după 0,5-1 minut - secundă. După 0,5-1 minute, pacientului i se permite să clătească gura. Aceasta completează procedura.
Ca o metodă suplimentară în ortodonție, se utilizează un laser cu heliu-neon. Procedurile fizioterapeutice care utilizează un laser sunt prescrise în următoarele cazuri:
- eliminarea durerii în primele zile după fixarea dispozitivelor ortodontice care nu pot fi detașate și înlocuirea lor cu mai multă acțiune activă în procesul de tratament;
- tratamentul gingivitei care apare atunci când se deplasează grupuri de dinți; - reducerea duratei tratamentului, în special cu retenția și distopierea dinților individuali la adulți;
- prevenirea exacerbarilor la pacientii cu parodontita.
2. Terapia antimicrobiană care cuprinde tratarea țesuturilor orale prin clătire soluții bazate pe, de exemplu, biglyukanata clorhexidina la concentrații scăzute (0,05-0,2%) și efectuarea de prevenire profesională folosind, de exemplu, biglyukanata clorhexidină în concentrații mari ( 1%) în compoziția de geluri și lacuri. In plus, terapia antimicrobiană a început recent folosind direcția găsi utilizarea xilitol, de exemplu, conținut în guma de mestecat.
I.1. Fluid pentru revigorarea cavității bucale;
I.2. Mijloace de întărire a dinților și de prevenire a formării depunerilor de tartru și dinți dure;
I.3. Rinse (apă de gură sau apă de gură);
I.4. Tablete de spălare de gust;
II. Compoziții orale solide sau substanțial solide:
II.1. Pulbere de dinți;
II.2. Pastă de dinți (dinți);
II.3. Preparate de dinți sub formă de gel (mijloace de gel pentru curățarea dinților);
II.4. Preparate de dinți sub formă de jeleu;
II.5. Mijloace de întărire a dinților (de obicei, tip profesional);
II.6. Compoziții orale care împiedică formarea tartrului și depunerilor dentare dure;
II.7. Lacuri si materiale de etansare;
II.8. Gumă de mestecat;
II.9. Tabletele și tortilla (tablete și tortilla dizolvă lent saliva în gură);
II.10. Substanță aromatică uscată;
II.12.B. Natural (de exemplu, dinte Ammi Kella - razele umbrelei sunt folosite ca scobitori, deoarece emit rasini).
III. Compoziții medicinale (perfuzii, napars, pulberi, infuzii, ceaiuri, decoctări etc. - soluții preparate într-o farmacie, prin prescrierea unui dentist).
IV. Aditivi alimentari (produse apicole, mumii, lapte, ouă, produse zootehnice, produse din pește etc.).
Mijloacele de igienă orală includ, de asemenea, periuțele de dinți, care pot fi împărțite în trei grupe principale:
1. Hygienic.
Periuța de dinți ar trebui să aibă un cap scurt cu linii drepte elastice, rotunjite la capete cu fire artificiale. Parul ar trebui să fie de rigiditate medie, colectat prin fascicule de 20-40 de bucăți, dar în același timp nu trebuie să fie gros. Dacă perii din perie sunt prea rigizi sau vârfurile lor nu sunt rotunjite, atunci folosind o astfel de perie, este posibil să se deterioreze guma. După aproximativ 4 săptămâni de utilizare, precum și atunci când părul se desprinde sau se rupe, periuțele de dinți trebuie înlocuite cu altele noi. Utilizarea periuțelor electrice de dinți nu rezolvă problema eficienței periajului dinților. Pentru o îndepărtare completă a plăcii cu o perie electrică, la fel ca în cazul funcționării manuale, sunt necesare bune abilități manuale. Cu toate acestea, utilizarea unei periuțe de dinți în monoterapie nu elimină complet plăcile și reziduurile alimentare din spațiile interdentare.
Principalele mijloace pentru curățarea suprafețelor aproximative ale dinților și spațiilor interdentare sunt ațe dentare sau duză. Un șir de 35-40 cm lungime se învârte în jurul primei falange a degetelor mijlocii de pe ambele mâini. este introdus cu filament Apoi, întins ușor (prin degetele arătătoare - maxilarul inferior și degetele mari - în maxilarul superior) a suprafeței de contact a dintelui, având grijă să nu rănească papila gingivală. Câteva mișcări ale firului elimină toate depunerile moi. Curăță în mod consecvent suprafețele de contact de pe toate părțile fiecărui dinte. În cazul unei gestionări defectuoase, este posibil să se rănească guma, astfel încât utilizarea firelor este posibilă numai după ce pacientul a fost instruit. Copiii pot folosi sârmă pe cont propriu, începând cu 9-10 ani. Înainte de această vârstă, se recomandă ca părinții să curețe suprafețele de contact ale dinților la copii. În prezent, filamentele impregnate cu fluoruri au început să fie utilizate. Acest tip de produse de igienă poate consolida în continuare smalțul în zone greu accesibile pentru curățarea dinților și pentru a preveni cariile. În plus, există superfuguri - toroane cu îngroșare unilaterală. Aceste fire permit pentru a curăța suprafețele de contact ale dinților, precum și să contribuie la eliminarea mai aprofundată a resturilor alimentare si a placii de la aparate ortopedice și ortodontice orale existente. Dazele dentare sunt ceruite și nu sunt ceruite. Atunci când se deplasează suprafața netă ata dinte unwaxed apare un sunet caracteristic, prin care pacientul poate evalua eficiența de curățare. Folosind firul cerată, chiar și un pacient lipsit de experiență nu deteriora papilelor interdentare, în plus, firul cerată trece cu ușurință între dinți prin punctul de contact. Dar când este folosit în spații interdentale, particulele de ceară pot rămâne. Curățarea spațiilor interdentare largi poate fi efectuată cu ajutorul unor suprafețe sau perii, dar cu dinți densi în picioare este posibil să se rănească guma. Scobitoarele sunt cele mai dăunătoare pentru gingii și pot fi utilizate numai atunci când alte produse de igienă nu sunt disponibile. Prin purificarea suprafețele dinților aproximale eficiență și mijloace interdentare interdentare pot fi aranjate după cum urmează: în primul rând - perii, apoi - superfloss, apoi - flosses și ultimul - scobitori. efect de guma de mestecat nespecifica se manifestă prin creșterea proprietăților naturale protectoare ale salivei (rata clearance-ului, pH, capacitatea de tampon) datorită stimulării salivație. Enhancement proprietăților protectoare saliva neutralizante sub influența guma de mestecat din cauza creșterea capacității de tamponare prin creșterea conținutului de acid HCO3 anion. efect preventiv suplimentar asociat cu membrii înlocuitorii de zahăr din guma de mestecat, cum ar fi alcoolii hexahidrici (sorbitol) și îndulcitori artificiali, care nu au un potențial cariogene. xilitol pentahidrici alcool are o activitate antimicrobiană și previne colonizarea cavității bucale și ale organismelor patogene ale tractului respirator superior, prin utilizarea gumei de mestecat xilitol are un efect kariesstatichesky pronunțat.
În prezent, există aproximativ 1700 de paste de dinți, clătite și deodorante, peste 600 de periuțe de dinți, ațe dentare și scobitori, care sunt vândute în regiunea Centrală a Pământului Neagră al Rusiei. Recent, fluxul de paste importate costisitoare a scăzut semnificativ, însă pastele indiene și bulgare mai ieftine au devenit mai active. Este, de asemenea, plăcut să menționăm că au apărut mai multe paste de dinți cu utilizare specială pentru prevenirea bolilor parodontale cu proprietăți profilactice datorită includerii în compoziția lor a extractelor de ierburi, substanțe biologic active și antiseptice.
În concluzie, pacienții programați să emită o broșură despre cauzele care pot duce la aparitia cariilor dentare, sangerari ale gingiilor, pierderea dintilor, de exemplu, sângerare în parodontita din cauza kaugolopatii, în plus, etiologia și patogeneza CDW a rămas până în prezent o întrebare deschisă.
Scopul nostru principal este buna dispozitie si satisfactia deplina a pacientului din informatiile primite si tratamentul, intr-o forma usoara si accesibila. Pacientul trebuie să părăsească biroul după primire cu un zâmbet. Sfârșitul tratamentului este doar începutul unei relații normale între pacient și clinică. La urma urmei, menținerea dinților sănătoși asigură un aspect estetic, o nutriție adecvată, un stil de viață activ, o viață armonioasă, absența bolilor comune. Creșterea volumului de informații despre saturația pieței cu paste de dinți și compoziții orale, despre prevenirea bolilor dentare necesită costuri ridicate atât din partea statului, cât și din partea fiecărui cetățean. Fără crearea măsurilor financiare, organizatorice, juridice și de altă natură necesare, este imposibil de a atinge succesul și asigurarea rolului de conservare a dinților în vârstă ca un index și atribuie o mai bună calitate a vieții umane și a societății.
În planurile biroului preventiv - să înceapă munca în școli, grădinițe. În plus față de locul de muncă individuale cu copiii și părinții lor, planul de a lucra cu profesori și educatori de la Institutul de perfecționare a cadrelor didactice pentru a le preda abilitățile de igienă orală personală pentru diferite grupe de vârstă a copiilor program de formare a unui stil de viață sănătos (HLS). Se știe că copiii cu vârste cuprinse între 3 și 4 ani au dinți curățiți la un nivel inconștient, imită părinții și ghidat de proprietățile gustului de paste etc. În școala primară, profesorul arată în imagini sau machete cum carii consumă un dinte sănătos și există o durere de dinți, arată desene animate etc. Strategia de țintă, bazată pe planificarea programelor de prevenire, luând în considerare riscul de expunere la aparitia cariilor dentare, cele mai importante și eficiente pentru acele populații în cazul în care nivelul general al cariilor este relativ scăzută, dar există un anumit procent din populație, cu activitate mare a cariilor - și dacă există resurse suficiente pentru a asigura consolidată preventivă programe în grupuri de risc. Un set extins de măsuri preventive este cel mai eficient în perioada de dentiție și maturizare fiziologică a smalțului. Prin urmare, strategiile de prevenire a cariilor țintă sunt cele mai eficiente in copilarie si adolescenta timpurie, deoarece previne riscul de sensibilitate crescută la carii.
Mai mult de lucru pe diverse
Rezumat despre Diverse
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: