Remicade® este un compus himeric pe bază de anticorpi monoclonali de șoarece hibrid și uman IgG1. Remicade® are o mare afinitate pentru factorul de necroză tumorală alfa (TNFα), care este o citokină cu un efect biologic larg, mediază răspunsul inflamator și participă la reacțiile sistemului imunitar. TNFa joacă un rol în dezvoltarea bolilor autoimune și inflamatorii. Remikade® se leagă rapid și formează un compus stabil atât cu forma (solubilă și transmembranară) a factorului alfa al necrozei tumorale umane, cu o scădere a activității funcționale a TNFα.
Indicatii pentru utilizarea Remicade (infliximab) sunt:
- • vârsta ≥ 18 ani;
- • formă severă sau severă de psoriazis (BSA> 10 sau PASI> 10 și DLQI> 10);
- • artrită psoriazică progresivă activă:
- leziuni de cel puțin 5 articulații, însoțite de durere, umflare și afectare a funcției;
- Alegeți semne radiologice dinamice ale artritei psoriazice (modificarea înălțimii spațiului comun, osteoporoza periarticulare, eroziune ( „Uzury“) os, os și distrugerea articulațiilor, anchiloza, etc.);
- activitate intensă de fază acută în funcție de parametrii de laborator;
- scăderea activității fizice zilnice datorată durerii și afecțiunilor funcției articulare;
- răspuns insuficient la terapia cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și medicamente antiinflamatorii de bază;
- imaginea clinică este dominată de entezite și / sau dactilite și de AINS ineficiente și de terapia locală (utilizarea externă sau injectarea intraarticulară a glucocorticosteroizilor);
- există o leziune a coloanei vertebrale izolată sau predominantă (la fel ca în cazul spondilitei anchilozante) • necesitatea unei fotochimoterapii sistemice imunosupresoare sau sistemice;
- • ineficiența terapiei anterioare sistemice imunosupresoare nonbiological sau alte biologice (presupunând că nici o îmbunătățire a procesului de piele cu 50% sau mai mult din starea inițială (adică, nu este atins PASI 50) sau o reducere a calității indicelui de viață (DLQI) cel puțin 5 puncte după tratament cel puțin una dintre următoarele metode și mijloace: - durata photochemotherapy sistemică de cel puțin 4-6 săptămâni; - metotrexat (doza nu mai puțin de 10 mg pe săptămână, timp de o durată de cel puțin 16 săptămâni) - ciclosporină (doză de cel puțin 5 g / kg greutate corporală pe zi, durata este mai mică de 6 săptămâni) - acitretin (doză de cel puțin 0,3 mg / kg de greutate corporală pe zi, durata de cel puțin 6-8 săptămâni); - alt preparat biologic prin inginerie genetica - in o doză suficientă, un curs de cel puțin 12-16 săptămâni;
- • Prezența contraindicațiilor la terapia imunosupresoare anterioară;
- • combinarea psoriazisului cu bolile comorbide (boala Crohn etc.);
- • localizare "problematică", rezistentă la terapia elementelor psoriazice în zona suprafețelor deschise ale pielii, genitalelor, palmelor și tălpilor; pronunțată onychodystrophy psoriazică;
- • Scăderea semnificativă a calității vieții.
Trebuie luate în considerare contraindicațiile absolute pentru utilizarea Remicade (infliximab):
- • reacții de hipersensibilitate la componentele medicamentului;
- • Procesul infecțios sever (sepsis, abces, tuberculoză sau alte infecții oportuniste);
- • insuficiență cardiacă - severitate severă sau moderată (gradul III-IV conform clasificării bolii cardiovasculare New York Heart Association);
- • boli oncologice, cu excepția: - cancerului de piele tratat în mod adecvat (cu excepția melanomului); - patologiei oncologice diagnosticate și tratate cu mai mult de 10 ani în urmă, cu o probabilitate mare de vindecare totală;
- • boli demielinizante ale sistemului nervos central;
- • hepatită virală activă C, B;
- • Sarcina și alăptarea;
- • vârsta mai mică de 18 ani.
Sunt luate măsuri de precauție cu Remicade (infliximab) în următoarele cazuri:
- • mai multe cursuri de fototerapie în trecut: terapie PUVA (mai mult de 200 de proceduri), în mod special realizate în mod consecvent după terapia cu ciclosporină; Terapia UV-B (mai mult de 350 de proceduri);
- • infecția cu HIV;
- • markeri pozitivi de laborator pentru hepatita virală B sau C (HbsAg, HCVAb) (nu este o contraindicată hepatită virală inactivă acută sau cronică C, B).
Artrita psoriazică. Remicade La tratarea pacienților care suferă de artrită psoriazică progresivă în formă activă, se poate realiza o reducere a simptomelor artritei și a îmbunătăți activitatea funcțională a pacientului, precum și reduce gradul de severitate al indicelui psoriazisului PASI (zona permite leziuni ale pielii si severitatea simptomelor).
Psoriazis. În mod similar, tratamentul cu Remicade este indicat în tratamentul pacienților cu psoriazis sever care sunt supuși terapiei sistemice și pacienților cu severitate moderată a psoriazisului cu ineficiență sau contraindicații la terapia cu PUFA. Tratamentul cu Remicade conduce la o reducere a fenomenelor inflamatorii în epidermă și la normalizarea procesului de diferențiere a keratinocitelor.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: