Radiodiagnosticul sistemului bronhopulmonar
Principalele metode radiografice de examinare a sistemului bronhopulmonar:
Radiografie - obținerea imaginilor pe filmul R în cel puțin 2 proiecții reciproc perpendiculare.
Fluoroscopie - achiziție de imagini pe un ecran fluorescent.
Radiografiile sunt folosite în cazuri dificile de diagnosticare. Avantaje: polispoziție, proiecție multiplă.
Fluorografie - obținerea unei imagini pe un film de dimensiuni mici - 110x110 sau 72x72.
Imaging. Există liniare și computere.
Linear - imaginea unei felii cu o grosime mică: într-o singură imagine - o felie. Dezavantajul tomografiei lineare este o rezoluție foarte scăzută și contrast scăzut în comparație cu tomografia computerizată.
Computer - obținerea unui număr mare de secțiuni la diferite niveluri. Avantaje: rezoluție înaltă; permite estimarea densității de formare (lichid); vă permite să vedeți parenchimul pulmonar - evaluați-l, determinați lumenul bronhiilor și evaluați organele mediastinului (în special ganglionii limfatici); posibilitatea de a se uita atât la os, cât și la schemele parenchimale.
Neoplasme benigne și maligne.
Terapie prelungită (prelungită) tolerantă la pneumonie.
Procese patologice în mediastin.
Bronchografia este o metodă de studiu al contrastului copacului bronșic. Substanțe contrastante - compuși cu raze X cu conținut de iod.
Metoda este foarte grea, slab tolerată de pacienți. Pentru a efectua acest studiu, este necesar să efectuați anestezia tractului respirator superior, să introduceți un tub al bronhoscopului și apoi să introduceți un agent de contrast.
Realizat pe indicații speciale:
Anomalii în dezvoltarea arborelui bronșic
Angiopulmonografia - studiu de contrast al vaselor pulmonare.
Dacă există o suspiciune de tromboembolism
Diagnosticul îngustării ramurilor lobare ale arterei pulmonare
Anomalii în dezvoltarea arterei pulmonare
Examinarea generală a radiografiei
Determinarea tipului și a naturii studiului (denumirea imaginii) este o imagine sau o viziune.
Metoda contrastului sau nu.
Proiecția studiului (dreaptă, laterală, foarte rar - oblică).
Calitatea radiografiei (claritate, contrast).
Determinați corectitudinea pacientului.
Orientarea generală a raze X (în general, dimensiunea și forma toracelui sunt estimate).
Evaluarea pereților cavității toracice
Volumul și structura țesuturilor moi (prezența fragmentelor, corpurilor străine).
Evaluarea aparatului osteoarticular - o patologie severă (fracturi și dislocări - coaste).
Evaluarea cupolelor diafragmei (înălțimea în picioare, integritatea), sinusurile diafragmatice (transparență, formă).
Evaluarea câmpurilor pulmonare
Evaluarea comparativă generală a plămânilor drept și stâng (transparență, formă, magnitudine).
Studiu detaliat al câmpurilor pulmonare (formă, magnitudine, transparență).
Evaluarea rădăcinilor plămânilor (poziția, magnitudinea, forma, structura substratului anatomic).
Evaluarea imaginii pulmonare.
Evaluarea mediastinului
Locația umbrei mediastinului și conturul drept și stâng al umbrelor cardiace.
Din punct de vedere radiografic, nervurile sunt împărțite în 3 părți:
Caracteristicile capetelor anterioare ale coastelor - au o orientare oblică în jos - convex în jos. Capetele din spate au o direcție oblică, convexitatea în sus. Capetele frontale ale coastelor, care nu ajung la nivelul sternului cu 3-4 cm, par a se desprinde (țesutul cartilaginos absoarbe razele X rău). Ossification a aproape toate coaste este rar. Capetele din spate ale coastelor sunt întotdeauna vizibile. Capetele frontale ale nervurilor sunt situate mai jos decât capetele din spate. Cupolele diafragmei au în mod normal o structură arcuită. Înălțimea diafragmei este normală la nivelul capetelor anterioare ale marginilor V sau VI.
Cupola dreaptă a diafragmei este de 0,5 până la 1 cm deasupra pupilei stângi.
Sub cupola dreaptă a diafragmei este ficatul, astfel încât conturul marginii superioare este convex, repetând conturul ficatului.
Domul stâng al diafragmei este o bule de gaz a stomacului - deseori forma sa sub formă de iluminare.
În cazul în care diafragma se intersectează cu marginea muchiei, se formează un unghi acut de diafragmă.
În interiorul acestui colț există un sinus diafragmatic - o țesut pulmonar, sinusul este în mod normal transparent în norme.
Lobii pulmonari sunt suprapuși unul pe altul, astfel încât fiecare plămân este divizat în trei câmpuri pulmonare de două linii.
1 linie - între capetele frontale ale celor 2 margini; totul deasupra acestei linii se referă la câmpul pulmonar superior.
2 linii - între capetele frontale ale celor 4 margini; între liniile 1 și 2 se distinge un câmp pulmonar mediastinal; sub linia a doua, un câmp pulmonar inferior.
Limitele fracțiunii lobului
Partea superioară este deasupra celei de-a patra coaste.
Proporția medie este de 4-6 coaste.
Partea inferioară este sub nivelul celui de-al 6-lea coaste.
Rădăcină a plămânilor
Se află în mod normal între capetele frontale ale coastelor 1 și 4. În mod normal, are forma unei virgule. În fiecare rădăcină se disting:
Substratul anatomic al rădăcinii pulmonare este artera pulmonară, vasele sanguine și limfatice, bronhiile, ganglionii limfatici, fibrele.
În mod normal, pe roentgenograma, radacina plămânilor se manifestă sub forma unei nuanțe de intensitate mică, neomogenă.
Rădăcina stângă este situată deasupra dreapta.
Modelul pulmonar
Substratul anatomic este ramificarea arterelor pulmonare. În normă există o diviziune dihotomă.
În mod normal, modelul pulmonar este întotdeauna ușor determinat în jurul rădăcinii plămânului; mai rău - în zona de mijloc; foarte greu - în zona laterală, aproape de marginile plămânilor - este întărită.
Umbra mediastinului
Se formează prin diferite organe, dar numai inima și vasele mari sunt vizibile.
În ceea ce privește linia mediană, inima este situată în stânga and și pe ⅓ în partea dreaptă. Conturul drept al umbrei cardiace este format din două arce:
Cel mare este arcul atriului drept. Aceasta determină marginea dreaptă a inimii. În mod normal, acesta se află la 0,5-1 cm în afară din partea dreaptă a sternului.
Arcul aortei ascendente.
Între ele se află un unghi atriovasal.
Conturul stâng al umbrei cardiace este format din patru arce:
Cel mai de sus este partea descendentă a aortei.
Arcul trunchiului pulmonar.
Urechea atriului stâng.
Cel mai convex este ventriculul stâng.
Umbra marginii din stânga este de 1 cm spre interior de la linia mediană claviculară din stânga.
Între arcele 2 și 4 se află unghiul atriovazal stâng. Linia trasată între aceste două unghiuri se numește inima inimii.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: