Pertubația este determinarea permeabilității tuburilor uterine prin suflare prin aer.
Hidroturbarea este o metodă pentru determinarea permeabilității tuburilor uterine prin introducerea fluidelor (soluții de medicament) în lumenul lor.
Aceste metode sunt importante in diagnosticul de infertilitate și folosite în cazurile în care toate celelalte cauze ale infertilitatii excluse (infantilism, tumori, disfuncții ale glandelor endocrine, inferioritate a spermei și colab.).
Sunt propuse diferite dispozitive pentru curățarea tuburilor uterine. Cel mai simplu și mai convenabil este aparatul Mandelstam.
Hidrotabularea se realizează folosind un hidroturbator. Aplicați o soluție de novocaină sau un amestec de medicamente (novocaină, antibiotice, hidrocortizon). Hidrotubarea cu introducerea de medicamente în tuburile uterine se numește terapie și diagnostic.
Contraindicațiile la suflarea și spălarea țevilor sunt următoarele:
- sarcina (sau sarcina suspectată);
- procese inflamatorii acute și subacute,
- tumori ale uterului și ale apendicelui,
- sângerări patologice etc.
Umflarea și spălarea țevilor se recomandă să fie efectuată în prima săptămână după terminarea menstruației. Înainte de pertubare și hidrotubare, trebuie efectuată o examinare bimanuală atentă, examinarea florei vaginului și a canalului cervical.
Hardware și instrumente necesare:
- aparate pentru pertubare sau hidroturbare (vârful și tubul de cauciuc care îl conectează la aparat trebuie să fie steril);
- stetoscop,
- Instrumente sterile (oglinzi în formă de lingură vaginală, lift, două perechi de forcepete, pensete).
După dezinfectarea organelor genitale externe si colul uterin vaginal este expus oglinzi, fata si cervicale forcepsul bullet prindere buza spate. Folosind sonda master, este setată direcția canalului gâtului. În canalul cervical (fără expansiune preliminară), apoi vârful calibrului corespunzător este introdus în cavitatea uterină.
Un tub de cauciuc conectat la vârf este conectat la piciorul de evacuare al vasului. Vârful este presat strâns pe cervix. Pentru o mai bună etanșeitate și îngustare a gâtului uterin, poate fi traversată forceps.
Balonul asistent împinge aerul în sistem, presiunea acestuia fiind monitorizată de citirile manometrului.
Aerul sau lichidul sunt injectate la o presiune de 100 mm Hg. Art. (dacă trompele uterine sunt pasibile). În cazul obstrucționării tuburilor uterine după o scurtă pauză, presiunea este ridicată la 150 mm Hg. Art. apoi la un maxim admisibil de 180 mm Hg. Art.
Simultan, aerul forțat sau lichid se efectuează auscultația abdomenului inferior deasupra ligamentului inghinal, în care a marcat sunetul caracteristic în timpul trecerii aerului sau lichidului prin trompa uterină. Când se suflă sau se spală conductele, se efectuează o înregistrare chimică a fluctuațiilor de presiune în sistem.
Trecerea trompelor uterine se stabilește pe baza următoarelor date:
1. Presiunea aerului din sistem scade, manometrele scad.
2. La auscultare există un sunet caracteristic de aer sau lichid care trece prin țevi.
3. Curba Kimograficheskaya la începutul sau gidrotubatsii pertubatsii crește, iar trecerea aerului sau lichidului prin tubul în cavitatea peritoneală - este redusă.
4. Aerul sau fluidul este introdus în cavitatea abdominală, cauza iritație a nervului frenic, care se manifestă prin dureri în centura de umăr (frenikus-simptom).
În cazul în care obstrucția trompelor uterine, se observă următoarele simptome:
1. Creșterea continuă a presiunii în sistem (acul manometrului nu cade).
2. La auscultat nu există niciun sunet caracteristic de trecere a aerului sau a unui lichid prin țevi.
3. Recordul Kimograficheskaya arată o creștere progresivă a presiunii în trompa uterină.
4. Nu se observă simptome de frenicus.
Alte știri corelate:
Trimiteți-le prietenilor: