Mononucleoza infecțioasă

definiție

mononucleoza infecțioasă (mononucleoza infectiosa, boala Filatov lui, angina monocitare, limfoblastoz benigne) - boală febrilă acută caracterizată prin umflarea ganglionilor limfatici, in special la nivelul gâtului, o splina marita si ficat, angina și adesea sânge compoziția se modifică de celule în direcția de creștere a numărului de celule mononucleare. Ca o unitate nosologică independentă de mononucleoza infecțioasă a fost descrisă pentru prima dată în 1885 p. NF Filatov, care a dat numele bolii, „limfadenitå idiopatică cu febră.“ Mai târziu, mulți oameni de știință au numit această boală în moduri diferite. Cine este mai probabil de a utiliza termenul „mononucleoza infecțioasă“ sau boala Filatov.

Agentul etiologic al mononucleozei infecțioase are complet necunoscute. Anterior am crezut că agentul cauzal al acestei boli este un special proprietăți virus limfotrofe - glandulophilus mononucleophilus. Dar experimente pe maimuțe și chiar oameni care nu au dat dovezi convingătoare în favoarea etiologie virală de mononucleoza infecțioasă. Sindromul clinic, care este identic cu mononucleoza infecțioasă, de asemenea, observate în listereleze, toxoplasmoza, în special limfadenopaticheskoy forma, reticuloendoteliozei acută, limfocitoză infecțioasă acută și alții. Unii cercetători cred că mononucleoza infecțioasă nu este o entitate boală independentă, ci mai degrabă un anumit răspuns la diferite tipuri de boli atât infecțioase, cât și neinfecțioase. Anderson și Cox și colab. Au fost din punctul de vedere al originii traumatice a bolii. Cu toate acestea, acest aviz nu este suficient de convingător. Numeroase focare de mononucleoza infecțioasă, care acoperă uneori sute de oameni, arată contagiozitate lui neîndoielnică. mononucleoza infecțioasă suferă cea mai mare parte copii și tineri (cu vârsta de până la 25 de ani). Cea mai mare vârstă a pacienților este de 59 de ani. Contagiozitatea de mononucleozei infecțioase este relativ mic. Mecanismul și căile de transmitere a mononucleozei infecțioase este încă puțin înțeleasă. Se crede că poarta de intrare a agentului patogen sunt membrana mucoasă a gurii și tractului gastro-intestinal, și de aceea este posibilă infecție alimentară. Infecția poate provoca sânge donator în timpul transfuziei de sânge. Sezonalitatea bolilor nu este definită. Unii cred că se întâmplă adesea în toamnă și primăvară. Mortalitatea în mononucleoza infecțioasă este neglijabilă.

Perioada de incubație durează 1-2 săptămâni. Boala se caracterizează prin mare polimorfismul atât simptomatologie și severitate. Debutul bolii nu reprezintă ceva tipic. Boala incepe adesea acut, temperatura crește la 39 ° C sau mai mult, uneori cu frisoane. În alte cazuri, boala se caracterizeaza prin debut progresiv cu prodrom, însoțită de letargie, pierderea poftei de mâncare, insomnie. Uneori mononucleoza infectioasa trece neobservat faptul că pacienții nu caută ajutor medical. În astfel de cazuri, este diagnosticată în timpul examenelor medicale preventive, sau atunci când pacientul merge la un medic despre o boală complet diferit. În majoritatea cazurilor de mononucleoza infecțioasă, pacienții se plâng de durere la înghițire, secreții nazale abundente, mușchii gâtului inflamat, mai ales în mișcările capului, dureri la nivelul membrelor. Din primele zile, pacienții au amigdalele si roseata, mai ales cu prezența plăcii. Angina în natură poate fi folicular, lacunare, necrotice și uneori - psevdodifteriynoy, acesta din urmă este de multe ori motivul pentru sesizarea spital infecțioase cu misdiagnosis difterie. Simultan, ganglionii limfatici se umflă, în mod avantajos gât. ganglionii limfatici mariti pot ajunge la dimensiuni considerabile - de la fasole la ouă de pui. Nodurile la atingere sunt dureroase și destul de dense. ganglionilor limfatici este de multe ori singurul semn al bolii. Există, de asemenea, cazuri în care a crescut nodurile axilar, inghinal, mediastinale și mezenterice. Uneori, există schimbări semnificative în tipul de stomatită ulcerativă orale aftoasa. Mai puțin frecvente urticarie, vezikulozni, nodos și erupții cutanate hemoragice. Localizarea erupției cutanate poate fi diferită. rash Frecvența în mononucleoza infecțioasă ajunge la 4% la 90%. Adesea, există colorarea pielii și sclerotica icteric, care este asociat cu leziuni hepatice in aceasta boala. Uneori afectează plămânii (cel mai adesea este fenomenul de pneumonie interstițială, bronșită, peribronhit). Când hiperplazie tracheoesophageal și ganglionii limfatici bronșice traheopulmonalnih imagine cu raze X poate semăna leziune tuberculoasă. Dar, după sfârșitul bolii, toate aceste modificări dispar de obicei repede. Există schimbări precum "infiltrații care zboară". Pleura nu este de obicei afectată.

diagnosticare

Tabloul clinic tipic al bolii (febră, creșterea și morbiditatea ganglionilor limfatici, sindromul Banti) precum și modificările hematologici tipice (creșterea numărului de celule mononucleare, prezența mononucleare specifice atipice - celule reticular sau monolimfotsitov și celulelor plasmatice) permite de a pune destul de exact diagnosticul de mononucleoza infecțioasă, fără auxiliar laborator de cercetare. În caz de îndoială, se utilizează studii serologice. Cel mai popular geteroaglyutinatsii răspuns Paul - Bunelya cu celule roșii din sânge de oaie (capacitatea pacienților cu celule roșii din sânge de oaie ser pentru a lipi împreună, precum și alte animale). În mononucleoza infecțioasă, această reacție este pozitiv la o diluție de cel puțin 1: 32, care este titrului său de diagnosticare.

Diagnosticarea diferențială a mononucleozei infecțioase se efectuează cu difterie, angina fuzospirilloznoi, limfadenopatie, agranulocitoză, tularemie.

Mononucleoza infecțioasă

definiție

diagnosticare

profilaxie

Mononucleoza infecțioasă în clasificarea ICD:

Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: