Atunci când se discută tehnica protezelor cu coroane de porțelan, un dezavantaj important este tipic pentru acest tip de proteză, și anume, forța lor insuficientă. După cum arată experiența clinică, coroanele de porțelan se împart uneori în cavitatea bucală. Fragilitatea inerentă crește semnificativ atunci când o tehnologie se descompune sau din cauza condițiilor clinice care îngreunează obținerea unei coroane groase.
De aici rezultă o proteză care, pe lângă proprietățile estetice ridicate ale porțelanului, are o rezistență mecanică suficient de mare. Această problemă a fost rezolvată aproape complet cu dezvoltarea și implementarea protezelor metalo-ceramice. Principala sarcină cu care se confruntă specialiștii era să asigure o conexiune fiabilă a metalului cu ceramica. Aderența fiabilă a aliajului metalic cu porțelanul se realizează prin crearea unei pelicule de oxid care asigură o legătură chimică cu masa ceramică în timpul tragerii. De asemenea, este necesar să se asigure coincidența coeficienților de dilatare termică a ceramicii și a aliajelor.
Indicații pentru utilizarea coroanelor artificiale metalo-ceramice
Indicațiilor privind utilizarea coroanelor estetice în literatura de specialitate nu i se acordă o atenție suficientă.
În abordarea acestei probleme, se observă trei tendințe principale.
. „Unele sunt adecvate pentru a trata indicații în ceea ce privește numărul de țesuturi dure la sol off condiție pentru utilizarea acestor proteze este considerată posibilă crearea de spațiu interocluzal de 0,3 mm (grosimea capacului), și pentru laminare suprafață metalică ceramică la acest punct - la 2 mm.
"A treia direcție este o abordare integrată, înțelegem această discuție a mărturiei, ținând cont atât de caracteristicile structurale ale protezei metalo-ceramice cât și de imaginea clinică.
Indicațiile pentru utilizarea protezelor metalo-ceramice pot fi definite după cum urmează:
1. Violarea formei anatomice și culorii dinților coroanelor naturale dobândite ca urmare a unor condiții patologice (carii, traume, defecte cuneate, decolorarea dinților cu fluoroză, după sigilare sau medicamente. - „tetraciclină dinți“ et al), și congenital (anomalie valoare , formeaza dintii, structura tesutului dur - leziuni de acoperire smalț ereditar (amelogenesis imperfect), etc.) ..
2. Mai multă ștergere a țesuturilor dure din dinți.
3. Prezența unor proteze metalice nedemontabile care trebuie înlocuite.
4. Mici defecte incluse în zonele anterioare și anterolaterale ale danturii.
5. Fenomenul de alergie la căptușeala din plastic a protezelor nedemontabile.
6. În toate cazurile menționate mai sus, cermeturile sunt prezentate sub o grosime suficientă a peretelui. dinți (dinți de sprijin ar trebui să aibă o dimensiune exprimată coroana clinică atunci când lepuit departe pe grosimea țesutului coroana lor din metal dur ceramic este posibilă fără pericolul disecția cavității dintelui).
Absolut contraindicată utilizarea protezelor metalo-ceramice în următoarele cazuri:
1. protetica copiilor și adolescenților cu pulpa dinților vii
2. coroanele clinice mici, mici sau plate din dinții de sprijin cu pereți subțiri
3. defecte mari în dentiție (în absența a mai mult de trei sau patru dinți), atunci când deformările elastice exprimate ale părții intermediare a podului pot duce la ruperea porțelanului.
1. anomalii musculare cu suprapunere incisivă profundă
2. incisivii maxilarului inferior cu pulpă vie și o mică coroană clinică
3. creșterea erozibilității țesuturilor dentare dure
4. parafuncția mușchilor de mestecat.
Este greu de subestimat proprietățile de placare ale protezelor metalo-ceramice.
Problema indicațiilor pentru depoluarea dinților înainte de aplicarea protezei metalo-ceramice.
Utilizarea dinților deplasați ca susținători prezintă un dezavantaj foarte grav, că pregătirea dintelui depilat sub coroana cermetă este însoțită de îndepărtarea unui strat suficient de mare de țesuturi tari și pumnul pregătit este puternic slăbit din două motive:
Cavitatea dintelui este umpluta cu material de umplutura inferior in rezistenta dentinei
„După depulpation redus drastic rezistența cavității înconjurătoare țesuturile dentare dure, deoarece flux normal perturbat în ea procesele metabolice. In general, format cu un ciot umăr dinte, reduse în dimensiune și slăbită de prezența în ea a materialului de umplere este putin rezistent la presiune de mestecat și în legătură cu acest lucru se descompune deseori cu proteza.
La pacienții tineri, se recomandă menținerea dinților în viață și nu recurgerea la depoluare, în cazul în care condițiile clinice permit utilizarea unei coroane ceramice artificiale. În acest caz, modul de pregătire trebuie urmărit cu atenție, evitând posibilele erori. O metodă adecvată a anesteziei joacă un rol important. După pregătirea dinților, este obligatoriu să se utilizeze coroane temporare artificiale (provizorii) care protejează țesuturile dure operate de efectele mediului și împiedică apariția unor modificări inflamatorii în celuloză.
În cazul protezelor cu structuri metalo-ceramice, ele pot fi susținute de dinți depoluți având coroane clinice mari și mari. Numai în acest caz este posibil să se obțină un ciocan suficient de puternic al dintelui pregătit, capabil să reziste la încărcăturile masticatorii. La coroanele clinice mai mici, atunci când nu există încredere în obținerea unei ciocane ferme, ar trebui să fie consolidată cu un bolț metalic. Lungimea acestuia trebuie să fie suficientă pentru a asigura consolidarea coroanei, care este, PIN-ul trebuie să se scufunde în -Canal rădăcină cel puțin 2/3 din lungimea sa. Cea mai bună soluție ar trebui, de asemenea, să recunoască coroanele de înlocuire completă depulpirovannogo ciot iskusstvonnoy dinte cu un știft de metal sau de acoperire simultan mai multe dinți adiacenți.
Fabricarea de coroane temporare (provizorii)
Pentru a preveni o posibilă reacție a pulpei la prepararea dinților, coroanele temporare ar trebui utilizate pe scară largă. Și, de asemenea, se știe cât de multă problemă aduce impunerea protezei pe dinți, pentru mult timp oprită de contactul cu antagoniștii datorită pregătirii suprafețelor lor ocluzale. Aplicarea coroanelor temporare împiedică deplasarea dinților pregătiți în timpul fabricării protezei. În cele din urmă, pacienții cu psihicul instabil, forma de transport încălcare dureroase, dimensiunea și culoarea dinților din față de coroane provizorii sunt de mare importanță.
Trei metode de fabricare a coroanelor temporare au fost cele mai utilizate pe scară largă:
1. Prepararea alginatul impresiuni dentare masa pregătită și pe acesta a unui model de lucru este turnat în ipsos. Ochi cu un bisturiu sau o spatulă ascuțită pregăti model de dinți bont sub coroane de plastic. Pentru a facilita fixarea stratului detașabil biți ulterior de tencuială trebuie să fie ceva mai mic decât stratul de țesut greu de scos din dintele natural. Bonturi pe un model de tencuiala este pătată cu vaselina în imprimările dinți de pe imprimare pune fierte plastic auto-întărire, luat în prealabil de culoarea dinților naturali. Impresia se aplică modelului și se menține până la terminarea polimerizării plasticului. După aceasta, modelul este separat de impresie. Coroana de plastic liber de ipsos, tratat, lustruit și verificat în cavitatea orală a pacientului.
Trimiteți-le prietenilor: