Accident vascular accidentat este considerat un accident vascular cerebral modificat. Unii oameni de știință cred că infarctul cerebral lacunar datorat specificității patogenezei poate fi caracterizat prin patologie cerebrală ischemică.
Despre ce vorbești?
Lacurar infarct cerebral apare adesea cu hipertensiune concomitentă, de regulă, perforarea vaselor cerebrale arteriale sunt afectate. Procesul patologic afectează țesuturile profunde ale creierului, formând cele mai mici leziuni ale cavității (lacune) din substanța creier alb. Forma golurilor este neregulată, rotunjită, cu un diametru mai mic de 1 mm până la 15-20 mm.
Statisticile susțin că, cu un accident vascular cerebral lacunar cu dezvoltarea ischemiei cerebrale, rata de incidență variază de la 15 la 25% din episoade. Cu această patologie, curenții recurenți, care sunt 11-12%, sunt frecvenți.
Rezultatul unui accident vascular cerebral lacunar poate fi favorabil, dar recăderile frecvente cu lacune pot duce la condiții complicate. Acestea sunt caracterizate prin schimbări entsefalopatiynye pe fondul hipertensiunii și dezvoltarea tulburărilor sistemului nervos central cum ar fi demența cauzată de anomalii ale vaselor cerebrale (demența vasculară). Mai des în creier, se produc daune:
- Tipul alb al substanței creierului, ganglionii creierului de bază, zona de talamus și capsula interioară (75-80% din toate locațiile).
- Zona cerebelară și puntea creierului (20-25% din toate locațiile).
Accident vascular cerebral ischemic nu afectează stratul cortic al creierului, afectează tipul perforant al vaselor arteriale pe fondul hipertensiunii. Leziunile acestor artere în accident vascular cerebral lacunar sunt următoarele:
- Modificări necrotice fibroinoide.
- Distrofia hialină a pereților vasculari (hialinoză).
- Formarea grăsimilor vaselor de sânge.
- Condiții de stomacargie.
- Înlocuirea formărilor de pereți arteriali elastici și musculari cu țesuturi fibroase.
Ce se întâmplă atunci când un accident vascular cerebral lacunar? Aceste procese patologice descrise mai sus se îngustează și vasele perforante arteriale tip înfunda, iar acest lucru conduce la faptul că lacunar infarct cerebral.
Despre motivele
În cele mai multe perforante (penetrant) vaselor arteriale ale creierului in timpul accident vascular cerebral lacunar afectate din cauza:
- Hipertensiunea arterială, în care sângele de tensiune arterială nu este controlat în condiții de criză rapidă din cauza tratamentului absent sau necorespunzător.
- Tulburări ale proceselor metabolice, caracteristice tipului de zahăr din diabet.
- procese patologice cu coagularea sângelui crescută și o tendință de a forma cheaguri de sânge (stare de șoc, multiple leziuni traumatice, arde boala, stare policitemie, deshidratare severă și alte procese patologice).
- Inflamația vaselor arteriale cu infecții și alergii, care afectează negativ fluxul de sânge prin vasele creierului.
- Ereditatea cântărită asociată cu compoziția pereților vaselor de sânge.
Despre simptomatologie
În tipul lacunar al accidentului vascular cerebral, activitatea conștientă, vorbirea, funcția vizuală și activitatea motorie nu sunt încălcate deoarece stratul cortical nu este deteriorat. Toate simptomele AVC lacunar crește neobservate, în funcție de localizarea compresiei structurilor cavitate pe anumite creier separate, care se află sub stratul cortical sau degradarea acestuia.
Situațiile simptomatice în starea de insultă lacunară sunt combinate în sindroame, caracteristice stării "lacunare" a creierului.
Principalele state ale sindromului se caracterizează prin faptul că:
- La un pacient cu o stare de insuficiență lacună, activitatea motorului de pe o parte a corpului sau un braț sau picior și zona feței este pierdută total sau parțial. Se păstrează și alte funcționalități (50% din toate episoadele unui accident vascular cerebral).
- Stările de hemipareză ataxică se caracterizează printr-o funcționalitate slăbită a brațului sau piciorului, mai mult din zona carpală și plantară. Puterea este păstrată.
- Combinați hemipareza cu pierderea sensibilității (33-35% dintre episoade).
- Condițiile dysatriale, caracterizate prin combinarea disfuncției de vorbire și letargia membrelor superioare, afectează de asemenea activitatea motrică a articulațiilor. De asemenea, cu o stare de insuficiență lacună, fibrele musculare din zona feței și partea inferioară a părții afectate pot funcționa inferior, mușchii se contractă prost.
- Există mai multe activități motorii excesive (hiperkineză). Pacientul tremurând extrem de membrele superioare, activitatea motoristică obsesivă a corpului, îi șuieră brațul umărului, capul. La un moment dat, tonusul de grupuri musculare a fost deranjat.
- Există un sindrom senzorial izolat caracterizat prin sensibilitate scăzută pe o parte a corpului sau sensibilitatea este complet pierdută, parametrul de temperatură al obiectelor nu este simțit. De asemenea, pacientul nu simte impactul asupra lui cu un obiect ascuțit (ac). Observată în 5% din episoade.
Recomandate: Cauzele cancerului de sânge
O altă simptomatologie a afecțiunii lacunare este caracterizată prin:
- Activitatea convulsivă și tensiunea bilaterală puternică a fibrelor musculare.
- Scade memoria.
- Miscarea neechilibrata.
- Funcția urinară necontrolată și defecarea.
De obicei, starea pacientului se înrăutățește dimineața. Pacientul are o durere de cap, ca și cum ar fi fost obosit, rănit. Accident vascular cerebral modificări apar atunci când pacientul este adormit. Când pacientul se trezește, se simte inconfortabil.
Despre diagnosticare
Pentru a confirma diagnosticul, medicul este necesar pentru a determina relația cu hipertensiune arterială, pentru a identifica simptomele graduale. Medicul poate re-examina pacientul în câteva zile. El va determina dinamica înrăutățitoare a încălcărilor, va determina simptomele suplimentare.
Cele mai informative sunt CT și RMN, indicând formate minime de densitate joasă având o dimensiune de 1,7-2 mm în stratul subcortic. De asemenea, se va stabili locația și forma de învățământ. Cele mai mici dimensiuni lacunare ale acestor metode nu pot fi detectate. Chiar și examinarea angiografică este lipsită de putere.
Tratamentul accident vascular cerebral lacunar se efectuează în condiții staționare. În primul rând trebuie să scădeți tensiunea arterială. Dacă nu este controlat, atunci nu va exista niciun efect pozitiv. Pacientul trebuie:
- Este bine să dormiți suficient, să nu fiți supuși unor situații stresante. De asemenea, ar trebui să renunțe la fumat.
- Este necesar să se limiteze consumul de sare de masă, alimente grase și condimentate, alimente bogate în carbohidrați. Nu interfera cu lapte acru, carne de pui, salate din legume. Fructele nu ar trebui să fie prea dulci.
Principalele măsuri de tratament pentru accident vascular cerebral lacunar includ:
- Terapia vizează reducerea tensiunii arteriale.
- Normalizarea coagulării sângelui.
- Ei folosesc mijloace pentru eliminarea schimbărilor edematice în creier, precum și medicamente care elimină modificările convulsive.
Măsurile curative specifice sunt:
- Efectuarea terapiei cu tromboliză (administrată intravenos conform schemei de fibrinolizină).
- Utilizarea fondurilor care reduc formarea de trombi și medicamente anticoagulante în cazul în care există indicații.
- Utilizarea agenților neuroprotectori pentru a proteja celulele creierului.
Despre neuroprotectori
Pentru a menține fluxul colateral al sângelui, tratați:
Dar există un aviz de experți care medicamentele de mai sus vor spori fluxul de sânge prin vasele colaterale dilatate, și poate crește leziunea ischemică, deoarece krovoottok merge la noul canal.
Pentru a întări procesele metabolice din celulele creierului în care există daune, ele sunt tratate cu neuroprotectori și antioxidanți. trata:
Desigur, nu există nici o dovadă a unui rezultat pozitiv al tratamentului. Mulți experți sunt însă siguri că aplicarea fondurilor menționate mai sus este eficientă și justificată.
Ce complicații sunt posibile cu accident vascular cerebral lacunar?
Modul deranjat și tratamentul necorespunzător pentru accident vascular cerebral lacunar vor produce efecte adverse sub formă de recăderi. În principiu, stările complicate se manifestă după cum urmează:
- Pacientul poate uita nu numai numele rudelor, ci și rudele însele.
- Datorită faptului că o persoană este nervoasă, este dificil pentru el să comunice. Se exprimă stările isterice cu slăbiciune.
- Pacientul își pierde orientarea nu numai în spațiu, ci și în timp, nu are nicio idee despre locul în care se află.
Vă recomandăm: Ce este encefalopatia discirculatorie de 1 grad
Pacienții cu risc crescut de a dezvolta această patologie necesită în fiecare an să efectueze IRM, ceea ce va ajuta la identificarea acestor procese patologice.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: