De mult timp sa crezut că nașterea unui copil depinde doar de femeie, iar omul era considerat infailibil. La sfârșitul secolului al XIX-lea, situația sa schimbat. După introducerea unor studii detaliate despre bărbați în practica clinică, situația sa schimbat. Sa dovedit că cauza căsătoriei sterile poate, în aproape aceeași măsură, să fie o femeie și un bărbat. Infertilitatea este incapacitatea de a concepe un copil timp de un an, dacă există o viață sexuală activă fără utilizarea contraceptivelor.
Conceptul de infertilitate masculină include bolile care au provocat schimbări în funcție:
- testicule (orhita) - producția de spermatozoizi sau de hormoni sexuali masculini - testosteronul este perturbat;
- epididimului (epididimita) - proces de „enveloping“ spermatozoizii protectoare „blană“ perturbat de proteine speciale, și astfel, ele devin vulnerabile la sistemul imunitar sau rupt appendage tubule cruce;
- glandele mamare (prostatita, veziculita) - compoziția secreției glandei prostatei, veziculele seminale variază;
- organisme în canal deferent (conectarea Paie epididim sau canale deferente lipsa de comunicare tubilor epididimale deferent și ejaculatorii duct și colab.), care furnizează celule de admisie compozite spermatice (spermatozoizi, secreție de prostată, secreția veziculele seminale, și altele.) in uretra canal;
- Alte tulburări care afectează funcția fertilă (impotență, tulburări genetice etc.).
Vă prezentăm schema cea mai simplificată a principalelor forme de infertilitate, fără a include în ea cauzele indirecte ale originii acesteia.
infertilitate obstructiva - infertilitate este cauzata de o defalcare în comunicarea între diferitele departamente ale tractului VAS ( „blocaj“ sau, mai corect, obstrucție a tractului hipoplazie seminifer sau absența VAS departamente tractului, cum ar fi deferent). Această formă de infertilitate necesita tratament chirurgical sau in aplicarea in vitro a concepției (FIV, ICSI).
Trebuie remarcat faptul că, în unele cazuri, pacientul însuși este de vină pentru debutul infertilității obturației, care odată a decis că cea mai bună metodă de contracepție este o vasectomie - îmbrăcarea vaselor deferente. Cu o vasectomie, vasectomia vasului cruce, se leagă și divorțează. De obicei, pacienții care doresc să efectueze această operație consideră că nu mai au nevoie de o funcție fertilă. Dar viața este schimbabilă. Îngerul și din nou există dorința de a avea un copil. Dar natura se răzbună. La conectarea vaselor de deferente, se produce paralizia conductelor, partea musculară a pereților lor își pierde capacitatea de a contracta. Chiar și după o operație superbă a chirurgului și o restaurare completă a continuității vaselor deferente, sperma nu poate trece, deoarece mușchii ductului nu-i "împing" prin conductă (tulburări funcționale). În unele cazuri, este dificil de diagnosticat infertilitatea obturației, deoarece infertilitatea parenchimală poate fi însoțită și de absența spermei în ejaculare. În acest caz, de regulă, pacienților li se oferă operații de diagnostic: revizuirea organelor scrotului sau biopsia testiculară. Revizuirea organelor scrotului este o intervenție chirurgicală extinsă, care implică nu numai o biopsie testiculară, ci și o examinare a organelor scrotului și verificarea permeabilității vaselor deferente.
Parenchimia infertilității este infertilitatea cauzată de afectarea funcției testiculare, tulburări hormonale, procese autoimune sau mulți alți factori.
În plus, există un grup special numit "infertilitate inexplicabilă". când atât bărbatul cât și femeia sunt recunoscute ca fiind practic sănătoase în ceea ce privește funcția de reproducere, dar nu au copii în comun.
Succesul tratamentului de infertilitate depinde adesea de coordonarea eforturilor ginecologului și andrologului. Cu alte cuvinte, nu ar trebui să tratăm infertilitatea, ci căsnicia fără rod. Nu există prescripții standard pentru tratarea infertilității. Tratamentul infertilității depinde în mare măsură nu numai de cunoștințele medicului, ci și de intuiția lui. Destul de des, atunci când se tratează aceeași formă de infertilitate, medicul aplică diferite metode, prescrie diferite medicamente și efectuează diverse proceduri.
În domeniul reproducerii umane, precum și în medicină în general, există multe cazuri care nu pot fi înscrise în cadrul cunoașterii științifice. De exemplu, în unele cazuri, la copii, după o vasectomie, au apărut copii. Prin examinarea spermiologică, au fost diagnosticate cu normospermie. Sa dovedit că capetele vasului deferens, tăiate și legate de mai mult de două centimetri, au fost topite în modul cel mai incredibil, iar permeabilitatea canalelor a fost restabilită spontan. Ca unul dintre cei mai importanti microchirurgi din lume S.J. Silber: "Natura, în acest caz, râde de noi, pentru că ne străduim atât de mult să restabilim permeabilitatea vaselor deferente și acest lucru nu se întâmplă întotdeauna".
În practica medicală există și cazuri când intuiția medicului este uimitoare. Odată, la începutul practicii mele medicale, în timpul ceasului din spitalul de maternitate, una dintre femeile parturiente sa deteriorat brusc. A început să scadă tensiunea arterială, pulsul a devenit mai frecvent, bătăile neregulate ale fătului au început să fie remarcate. Doctorul de la serviciu nu a putut înțelege ce sa întâmplat și la chemat pe medicul șef Nikolai Nikolaevich Filimonov. În mod surprinzător, el sa uitat la pacient și a spus: "Urgent în camera de operație." Ruperea ligamentului rotund al uterului. "
Acesta este un diagnostic, care se pune doar la autopsie. Faptul este că în ligamentul rotund al uterului este un vas mare - artera uterină și ruptura sa este însoțită de o puternică sângerare internă. Operația de cezariană a fost efectuată. A salvat atât mama, cât și copilul. Când după operație i sa întrebat: "Cum ați făcut diagnosticul?", El a răspuns: "Dar diavolul știe doar!".
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: