Scopul operației este închiderea stomiei și restabilirea permeabilității intestinului gros, fără stricturi, la locul anastomozei.
Consecințele închiderii stomiei
După această operație, pacientul se poate recupera din anus. In plus, pacientul va primi mai multe substante nutritive, cum a fost creat de suprafață colonică suplimentară pentru absorbția apei și nutrienților din conținutul intestinal.
Tehnica închiderii stomei
Înainte de închiderea unui pacient colostomie ar trebui să efectueze o pregătire temeinică a intestinului. Acesta include un regim alimentar lichid curat, antibiotice neabsorbabili (neomicină sau sulfatalidin) curățare mecanică și intestin totală.
Pacientul este plasat într-o poziție pe spate, efectuează o anestezie adecvată. Tratați peretele abdominal anterior. Scalpelul este realizat cu o incizie eliptică de aproximativ 2 cm de la marginea stomiei.
După executarea tăierii eliptice, clemele de fălci sunt așezate pe margini și trase în sus. Foarfece dureroase de pe marginea intestinului. Adeziunile dintre suprafața seroasă a intestinului și fruntea exterioară a vaginului rectus abdominis sunt separate printr-o cale acută.
Inima este pregătită să aplice o anastomoză la Gumbi. suturi resorbabile sintetice aplicate prin peretele intestinal, ținând acul prin membrana mucoasă, iar apoi la vykalyvaya suprafață seroasă și apoi se injectează acul în suprafața ceroasă partea opusă, și de ieșire a mucoasei sale. Nodurile rămân în lumenul intestinului.
Când se termină anastomoza Gambia la „nord“, „est“, „vest“ linia de sutură de detensionare și de a spori rana impune mai multe copci Lambert.
O atenție deosebită trebuie acordată prevenirii stenozei la nivelul locului de anastomoză după închiderea stomiei. Dacă diametrul anastomozei este mai mic de 2 cm, atunci trebuie să fie deconectat și rezecat. Anastomoza clasică end-to-end este formată cu încredere în diametrul intestinului suficient. Dacă se menține peretele posterior al intestinului gros, stoma trebuie închisă înainte de a intra în cavitatea abdominală. Acest lucru previne contaminarea de la locul stomiei.
După finalizarea formării anastomozei, peritoneul este suturat, vârfurile sunt traversate cu foarfece.
Foaia anterioară a vaginului rectus abdominis este sutuată cu un fir absorbabil sintetic. Între ea și țesutul subcutanat se află drenaj perforat tubular.
Înainte de suturare, rana se spală abundent. Dacă se produce contaminarea, trebuie avută în vedere posibilitatea închiderii plăgii.
Pielea este cusută cu capse din oțel. Drenajul după închiderea stomiei este eliminat după 24-36 de ore.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: