Imagine citologică a frotiurilor cu tulburări hormonale

Tipul de frotiu anestrogenic (atrofic).

Se găsesc celulele straturilor profunde - bazale, parabazice. În frotiuri, există o mulțime de Lc, deoarece în legătură cu lipsa de estrogeni, reactivitatea mucoasei vaginale scade. Datorită vulnerabilității umidității mucoase-stagnante, se găsesc și celule roșii sanguine. Fiziologic, astfel de accidente vasculare cerebrale sunt caracteristice perioadei prepubertale și postmenopauzei târzii.







Tip hipoestrogenic de frotiu.

În funcție de gradul de scădere a saturației estrogenice, frotiurile pot consta dintr-un număr diferit de celule de suprafață, intermediar, bazal-parabazal. Criteriul pentru hipoestrogenul frotiului este că indicele eozinofilic nu depășește 15%, indicele karyopicnotic - 50%. În funcție de morfologia celulelor, există 4 grade de stimulare a estrogenilor conform lui Schmitt (Schmitt).

I grad - tamponul vaginal constă exclusiv din celule bazale;

Gradul II - numai din celule parabazice;

grad - din celule intermediare;

grad - de la celulele de suprafață.

Hipoestrogenia poate fi ciclică și aciclică. Se menține ritmul modificărilor celulare, chiar și ca răspuns la fluctuațiile ciclice nesemnificative ale hormonilor. În hipoestrogenesa aciclică, acești indici nu sunt respectați.

• Mucus hiperestrogenic.

Frotiul constă exclusiv din celule plate, cu o subțiere puternică a citoplasmei, vacuolizare și pliere. Unele celule pot fi fragmentate, în urma cărora există resturi de celule, nuclei goi. Aproape în toate celulele nucleului pycnotic, EI este de 70-80%, KPI - până la 100%.

Menținând ciclul cu două faze în hyperestrogenia de fond în faza a II-a a ciclului mo-Jette observate CME-Shanny tip giperestrogeniey de accident vascular cerebral. O caracteristică specială este faptul că în timpul fazei de progesteron, împreună cu cel-mărcilor exprimă acțiunea progesteronului (bunching și celule, apariția de celule albe din sânge pliere), semne de activitate estrogenică termen crescut-: EI și KPI păstrează ridicat ve măști, ca și în faza I .







Când gipolyuteinizme care pot apărea în timpul ciclului de faza II narya face cu semne de stimulare urlător progesteron (pliere, răsucirea și gruparea celulelor, apariția celulelor albe din sânge), rămân ridicate în timp ce reducerea EI KPI. Mai mult decât atât, se poate scurta ciclul de fază progesteron. Din cauza datelor limitate citologice care reprezintă eșecul corpului galben, pentru a diagnostica starea importanta ZNA-chenie au temperatura rectala de date și determinarea progesteronului în sânge syvo-ROTKO această fază.

Tipul de frotiu de tip Hyperlutein reamintește frotiuri în timpul sarcinii: celulele sunt aranjate în grupuri, pliate, alungite, asemănătoare cu vârtejurile, prin urmare se numesc celule scapoide. Adesea observat un număr mare de bastoane Doderlein, ceea ce duce la citoliză. EI este de 30%, KPI este de 40%.

Tipul androgenic de frotiu. Izolați frotiurile de "pure" androgenic ti-pa și combinate (sau amestecate) cu efecte androgenice.

Cu un efect androgen pur (tip atrofic androgenic de frotiu), se găsesc în principal celule bazale și parabazale. Sunt mai mari, petele de protoplasm palid, ca și cum ar fi "spălate", adesea conțin una sau mai multe vacuole, care uneori ajung la dimensiuni considerabile. Celulele nucleare sunt pu-zyrkovidnye, lumină, cromatină slabă, substanța cromatinei este distribuită neuniform. Se găsesc de asemenea celule cu două nuclee. Leucocitele din frotiuri sunt absente sau numărul lor este semnificativ redus. Nu se observă patologia ginecologică.

În efectele mixte androgen-estrogenice (tipul proliferativ androgenic al frotiului), caracterul frotiurilor depinde de raportul dintre estrogeni și androgeni. Sub influența androgenelor, EI și IPC scad, celulele straturilor de suprafață scad, celulele cu straturi profunde ale epiteliului vaginal (parabazal și intermediar) cresc. Celulele de tip intermediar se îndoaie, apar celule tip Navicular. Celulele sunt izolate, frotiul pare curat. Citoplasma celulelor este uniform palidă. Rețeaua cromatinei este neclară. Proliferarea celulelor din stratul intermediar, bogată în glico-genom. Datorită izolației crescute a acidului matern prin proliferarea celulelor epiteliale vaginale, se dezvoltă un număr mare de bastoane Dederlein, care provoacă o citoliză puternică. Din frotiurile de tip progesteron, aceste accidente sunt caracterizate printr-o ușoară descuamare a epiteliului și curățarea frotiului. Doze mari de progesteron pot provoca, de asemenea, pre-excizia nucleelor ​​celulelor intermediare, care nu se observă în efectul androgenic.

• Tipul mixt de androgen-progesteron se observă destul de rar. Androgenii măresc efectul progesteronului. Cu un efect androgen ușor și moderat, frotiurile speciilor de progesteron rămân neschimbate. Cu creșterea influenței androgenice, apare o citoplasmă clară, colorată în pale, un nucleu palid, în formă de bule, cu o structură de cromatină în rețea. Leucrotocoza și citoliza rămân neschimbate.







Trimiteți-le prietenilor: