Pielii la copiii cu hepatită cronică palid, dryish, uneori la unii pacienți au arătat expresie ușoară (sclera subikterichnost și cerul) sau icter moderat.
Formele de hepatită cronică la un copil și manifestările lor
pe etiologie- virusul hepatitei cronice care indică virusul care la cauzat (B, d-, C, G, F) sau se constată că virusul nu este identificat;
- autoimună;
- boli cronice toxice sau induse de medicamente.
- I - minim (creșterea nivelului normal al activității AlT de până la 3 ori).
- II - moderată (activitatea AlT în ser a crescut de 10 ori).
- III - forma exprimată a hepatitei cronice la copii (nivelul AlT mai mult de 10 ori depășește normal).
- I - fibroză periportală ușoară.
- II - fibroză ușoară cu septum portoportal.
- III - fibroza marcată cu septa portocentrală.
- IV - perturbarea structurii lobulare.
- V - formarea cirozei hepatice.
- replicare;
- integrare.
Cum să tratăm metodele tradiționale de hepatită cronică la copii?
reabilitarea precoce a hepatitei cronice B la copii are ca scop îmbunătățirea funcției hepatice de tratament în spital, în cazul în care există plângeri de slăbiciune, stare de rău, tearfulness, anomalii marcate ale testelor funcționale hepatice, modificări ale parametrilor biochimici din sânge (disproteinemie, bilirubinemiei, activitate enzimatică crescută).
Se evidențiază tratamentul etiologic și patogenetic, principala atenție fiind acordată regimului (spitalului) și dietei (tabelul nr. 5), terapiei antiinflamatorii și antitoxice. Alocați o dietă cu excepția felurilor picante, picante, grăsimilor animale refractare, alimentelor prăjite. Brânză de vaci recomandată (zilnic până la 100 - 150 g), brânzeturi ușoare, soiuri cu conținut scăzut de grăsimi în formă fiartă (cod etc.). În hepatitele cronice toxice și toxice alergice la copii, este extrem de important să se oprească complet contactul cu substanța toxică relevantă. Se utilizează hepatoprotectorii (karsila, esenciale, etc.), citostatice, medicamente antivirale, imunocorrectori.
Pentru a îmbunătăți circulația sângelui în ficat, se recomandă utilizarea câmpurilor magnetice în regiunea ficatului. Cu toate acestea, această procedură este de asemenea efectuată cu prudență, în stadiul de scădere a proceselor necrotice inflamatorii. Se mărește treptat regimul motorului, se folosește terapia de exerciții.
Reabilitarea ulterioară a hepatitei cronice la copii. pacienții cu hepatită se efectuează prin metodele de reabilitare a sanatoriului într-un centru policlinic sau sanatoriu. Această etapă corespunde stadiului de atenuare a activității procesului, care se caracterizează prin absența plângerilor, dar există o creștere a mărimii ficatului fără lărgirea splinei, mici deviații în probele funcționale hepatice.
Tratamentul de substituție în policlinică se efectuează de către medicul local, se efectuează terapia imunomodulatoare (întărirea). Prescrierea vitaminelor, fondurilor de colagog pentru o săptămână în fiecare lună după recuperare.
Fizioterapia pentru hepatita cronică la copil
O scurtă trecere în revistă a modului în care se efectuează fizioterapia.
Metode anti-inflamatorii: terapia cu laser în infraroșu, galvanizarea ficatului, terapia UHF cu intensitate scăzută, terapia DMV cu intensitate scăzută.
Metoda plastică de tratament fizioterapeutic al hepatitei: oxigenobaroterapia.
Metoda prin colagog. Tratarea băuturilor cu apă de sodiu-magneziu cu sulfat de clor.
Metode de imunostimulare: terapia cu CMV a regiunii ombilicale, magnetoterapia de înaltă frecvență a timusului, LOK. electroforeza endonazală a imunomodulatorilor.
Metode antihypoxice de tratament. oxigenoterapie, terapie cu oxigen pe termen lung cu flux redus.
Metoda plastică de terapie a hepatitei cronice la copii
Oksigenobaroterapiya. amestec de aer inhalat, la o presiune parțială mai mare a oxigenului crește valoarea sa în diferența plasma de sânge, modificări de oxigen din sânge capacitate și arteriovenoase. Sistemul de celule fosforilării oxidative trece la un mod scăzut și economic de funcționare. oxigenarea țesuturilor crește capacitatea și sistemele de fosforilare oxidativă oxidare microzomală a produselor toxice ale metabolismului in ficat. Activarea sistemului prooxidantă lumină în condiții de hiperoxiei offsetul creșterea puterii și a țesuturilor de protecție antiradicalice conduce la inhibarea intensității răspunsului imun la antigene exogene și endogene, stimulează P 450 citocromul - antitoxice sistemului hepatocitului și de asemenea, crește nivelul de interferon în ficat.
Tratamentul se efectuează într-o cameră de presiune sub o presiune de 1400 Pa, timp de 30-60 de minute, în fiecare zi; pentru tratamentul hepatitei cronice la un copil, aveți nevoie de un curs de 10 proceduri.
Metode antihypoxice de fizioterapie a hepatitei
Terapia cu oxigen. Atunci când amestecul de oxigen este inhalat, cantitatea de oxigenoglobină din sânge crește de la 13,3 la 82,5 kPa. Hyperoxia elimină hipoxemie și hipoxie tisulară, și crește presiunea parțială a oxigenului în tonul sânge crește și provoacă vasoconstricție prelungite, cresc procesele anabolism. Oxygenoterapia se efectuează prin cicluri de inhalare de 15 minute de oxigen și 15 minute de aer; durata totală a procedurilor zilnice este de 60-120 de minute, cu câteva pauze de 5 minute; Pentru tratamentul hepatitei cronice la un copil este necesar un curs de 10 proceduri; repetarea după 2 - 4 luni.
Prelungită oxygentherapy malopotochnaya - prelungit amestec aer inhalare îmbogățit cu oxigen sub presiune înaltă, timp de 10-18 ore / zi (10 până la 12 ore de inhalare nocturnă continuă și 3-5 ore în timpul zilei, la o concentrație de oxigen nu mai mare de 30-35%, iar viteza debit - 2 l / min). Ore de oxigen este mai eficientă decât 12 ore (peste noapte) și arată cei care au observat hipoxemia cu condiția clinică a bolii de stabilitate care stau la baza.
Cu această boală, procedura se efectuează la un conținut de oxigen de până la 10%, cu o presiune a amestecului de gaz de 1020 hPa; cu o rată de alimentare de 0,72 m3 / h - zilnic pentru a trata hepatita cronică la un copil, este necesar un curs de 10 proceduri; re-cursul tratamentului după 3 - 4 luni.
Metode imunostimulatoare de tratare a hepatitei cronice la copii
Electroforeza endonazală a imunomodulatorilor. Introdus în fluxul sanguin prin imunomodulatorii mucoasei nazale induce dezvoltarea și maturarea limfocitelor T și macrofage și capacitatea lor de a capta și digera antigeni stimulează leucopoiezei. Peptidele conținute în imunomodulatoare, atunci când interacționează cu limfocitele T, sporesc activitatea lor funcțională. tratamente iontoforetici cu 0,01% timalin de sodiu (timogen, Timaktida) realizată prin procedura enodonazalnoi la un curent de 1 - 2 mA timp de 10-15 min pe zi; Pentru tratamentul hepatitei cronice la un copil este necesar un curs de 10 proceduri; repetarea după 2-3 luni (cu excepția lunilor de vară).
Contraindicatii la tratamentul hepatitei cronice din copilarie:
ciroză hepatică marcată,
Tratamentul sanatoriu al formei cronice a copiilor cu hepatită
Pacienții cu hepatită cronică persistentă de etiologie diferită atunci când, în general, satisfăcătoare, minore ale testelor funcționale deviații hepatice, în faza inactivă și fenomene reziduale toxice leziuni hepatice chimice, și într-o stare după ce sa transferat de la fenomene reziduale HCV este direcționată către klimatobalneolechebnye balneoclimateric și spa-uri.
starea pacientului suferind de fenomene reziduale HCV îmbunătățită: a redus durerea in cadranul superior drept, flatulență, creșterea tolerantei la efort, gradul redus obschenevroticheskih și tulburări vegetative, dimensiunea ficatului, activitatea ATG GSCHT, fosfatază alcalină (la creșterea inițială) scade disproteinemie, în creștere albumina, sunt reduse β-globulele.
îmbunătățire persistentă indică dispariția durerii, senzație de greutate în hipocondrul drept, fenomene dispeptice, o reducere semnificativă a dimensiunii unui ficat mărit, normalizarea testelor funcționale hepatice și bine. Deteriorarea sănătății, apariția de edem, ascita, GPT crește activitatea GSCHT de sânge, scăderea indicelui de protrombină indică o stare de deteriorare a pacienților după tratament sanatorial.
Contraindicațiile la tratamentul sanatorial sunt:
hepatita cronică activă (agresivă)
toate formele de efecte icter și reziduale după ce a suferit hepatita virala cu semnele de activitate ale procesului, patologice ale testelor funcționale anomalii hepatice, inclusiv niveluri ale AST și ALT, hiperbilirubinemie postgepatitnoy (peste 21 mmol / l), exprimat hepatomegalia (marginea ficatului inferior protrudes de 3 cm și mai mult de sub arc costal de-a lungul liniei mediane claviculare dreaptă),
inflamația vezicii biliare și a tractului biliar.
Fizioprofilaktika hepatită cronică pentru copii efectuate pentru a preveni agravarea bolii, progresia în continuare a proceselor degenerative în ficat și compromiterea funcției sale prin acumularea proceselor reparative și de regenerare în ficat (metode anti, îmbunătățirea proceselor metabolice în ficat (metode de plastic) și starea funcțională a hepatocitelor ( metode fierii); imunitate sporita (tratamentul imunostimulant hepatitei cronice B la copii).
Cauzele hepatitei cronice la un copil
Hepatita cronică la copii - polietiologichesky boli hepatice cronice inflamatorii distrofic cu fibroza moderata si in mare parte conservate structura lobulară a ficatului, care apar fără ameliorare de cel puțin 6 luni, se caracterizează clinic prin astenic-vegetativ, sindromul dispeptic, hepatomegalie, violarea funcției hepatice, persistența morfologic necroza, inflamația, fibroza, menținând în același timp arhitectura generală a ficatului.
Cel mai important, prejudiciul virale, toxice și alergice toxice hepatice în hepatita virală, droguri intoxicație cronică, cel puțin - virusuri infecțioase mononucleoza, herpes, cytomegalovirus.
Efectul direct agent etiologic (virus, agenți hepatotoxici) parenchimului hepatic, distrofia cauzând și necrobiosis hepatocite reactive și proliferarea mezenchimale.
Unul dintre mecanismele patogenetice ale tranziției hepatitelor virale și toxice acute la hepatita cronică la un copil și progresia ulterioară a acestora din urmă sunt tulburări imunologice specifice.
Alte articole pe tema:
Articole similare
-
Bronsita cronică la copii, simptome, tratament, prevenire, cauze ale bolii
-
Tratamentul hepatitei cronice A, în și cu remedii folclorice la domiciliu
Trimiteți-le prietenilor: