hemodializă Rezumat

Aparat de hemodializă (FMC 4008)

Hemodializa (de la hemo ... si διάλυσις greaca veche. - descompunere, ramură) - o metodă de purificare a sângelui extrarenale în insuficiența renală acută și cronică. În timpul hemodializei, îndepărtarea produselor metabolice toxice din organism, normalizarea tulburărilor de echilibru a apei și a electroliților.







Trebuie distins hemodializă (în care purificarea sângelui se realizează printr-o membrană artificială cu ajutorul aparatului „rinichi artificial“) de dializă peritoneală (în care purificarea sângelui se realizează prin schimbarea soluțiilor speciale în cavitatea abdominală și cum acționează cu membrana ca peritoneul pacientului) si dializa intestinal ( spălarea mucoasei intestinale cu soluții moderat de hipertonie).

1. Istoria apariției

Problema purificării sângelui a ocupat știința medicală din cele mai vechi timpuri. În antichitate sa crezut că multe boli rezultă din amestecarea fluidelor corporale. Pentru purificarea lor s-au folosit diferite decocții și amestecuri de plante și minerale. Aceste acțiuni au fost în mare parte ineficiente sau chiar dăunătoare pentru pacient. Interesul pentru purificarea sângelui a explodat, apoi a dispărut.

După 50 de ani, John Jacob Abel a creat primul aparat pentru îndepărtarea substanțelor dizolvate în sânge. Studiile au fost efectuate pe câini cu rinichi îndepărtați. În cursul experimentelor, sa demonstrat că este posibil să se elimine efectiv compușii de azot din sânge care nu sunt legați de proteine. Zona mică a membranei de filtrare din aparat nu ia permis să fie utilizată eficient pentru purificarea sângelui la om. Ca mijloc de prevenire a coagulării sângelui la trecerea prin aparat, s-a utilizat hirudină, un anticoagulant obținut din lipitori. Datorită eficacității scăzute a medicamentului, o problemă gravă a fost complicațiile tromboembolice [1].







2. Esența metodei

În timpul hemodializei, substanțele din sânge sunt îndepărtate prin difuzie și convecție, care depind de proprietățile membranei de hemodializă.

Difuzia în timpul hemodializei este realizată printr-o membrană permeabilă selectiv artificial, o parte care este sângele pacientului, iar celălalt - dializat. În funcție de dimensiunea porilor și alte caracteristici ale membranei pot fi îndepărtate din substanța din sânge, cu o greutate moleculară diferită - de sodiu, potasiu, uree la proteine ​​(β2-microglobulina). Din dializat în sângele pacientului poate trece, de asemenea electroliti (sodiu, potasiu, calciu, cloruri, etc.) și substanță krupnomolekulyarnyh. Prin urmare, soluția de dializă conține o concentrație de electrolit pentru a menține echilibrul în corpul unui pacient, și suferă un tratament special, pentru a împiedica pătrunderea toxinelor bacteriene sau substanțe toxice în fluxul sanguin al pacientului. Trebuie remarcat faptul că difuzarea sângelui eliminat practic substanțe hidrofobe și toxice legate de proteinele plasmatice.

Convecția se realizează prin aceeași membrană de hemodializă datorită diferenței de presiune din sânge și a soluției de dializat și permite îndepărtarea substanțelor toxice hidrofobe.

3. Indicații pentru utilizare

Se utilizează atunci când este necesar să se purifice sângele de la substanțe dăunătoare corpului în el în următoarele condiții patologice:

  • Insuficiență renală acută.
  • Insuficiență renală cronică.
  • Otrăvire cu otrăvuri și medicamente (capabile să treacă prin membrana de hemodializă).
  • Încălcări grave ale sângelui electrolitic.
  • Alcoolul otravă

4. Echipamente și materiale

notițe







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: