Problemă: Pacientul este apelat la Family Dental Center „Dial-Dent“ dur „pustulă pe gingie.“ Diagnosticat abces apical cronic (inflamatie in radacina dintelui) pentru a forma o fistula asupra gingiilor (care se extinde spre exterior din zonele de inflamatie), si sinuzita, cauzate de inflamația rădăcinilor dintelui.
Soluție: tratamentul canalului dintelui sub microscop cu proteza coronariană ulterioară. Ca urmare a tratamentului, inflamația la nivelul rădăcinii dintelui și consecințele acestuia - fistula pe gumă - este complet eliminată. Tomografia computerizată. efectuat după 6 luni, nu a evidențiat nici o inflamație și refacerea țesutului osos în jurul rădăcinii dintelui, o îmbunătățire a sinusului maxilar.
Diagnosticarea plângerii "cosul pe gingie"
Pentru diagnostic, dentistul efectuează un examen și numește studii suplimentare. În acest caz, medicul endodontist-dentist Akopov RA. a găsit o fistula pe gingia pe maxilarul superior din zona dintelui 1.6.
Pentru a determina cauza apariției fistulei pe gingie, pacientul este îndreptat spre tomografia computerizată a dinților. Raza X în cazuri complexe este adesea neinformativă, deoarece straturile diferite de suprapunere de țesut și inflamație nu pot fi văzute. Tomografia computerizată din Dial-Dent îmbunătățește calitatea diagnosticării, deoarece imaginea tridimensională rezultată face posibilă observarea chiar și a unei mici zone de inflamație la nivelul rădăcinilor dinților. Pacientul a fost diagnosticat cu un proces inflamator la nivelul rădăcinilor dintelui prin rezultatele CT ale dinților. (dintele superior din dreapta).
CT inițial al dinților - proces inflamator pe rădăcina palatală a dintelui 1.6. (procesul inflamator este indicat de o săgeată roșie):
CT inițial al dinților - proces inflamator pe rădăcina mezial-bucală a dintelui 1.6.
CT inițial al dinților - proces inflamator pe rădăcina distală-bucală a dintelui 1.6.
Tomografia computerizată dinți prezintă o stare bună sinusului maxilar, care este deosebit de important în prezența inflamației la rădăcinile dinților superiori. In acest caz, pacientul este văzut în nivelul mucoaselor ingrosare dintelui problematic, absența aerului în sinusul maxilar (săgeata albastră de pe primul fragment dinți CT). Sinuzita de pe partea dreaptă a fost asociată cu inflamația dintelui. Fistula pe gingii formate ca rezultat al inflamației în rădăcinile dintelui, astfel încât să elimine fistula asupra gingiilor si cauze necesare pentru tratarea canalelor dintelui. Tratamentul va îmbunătăți, de asemenea, starea sinusului maxilar, deoarece este o inflamație cronică a rădăcinilor a fost cauza sinuzitei.
Tratamentul canalelor canalului sub microscop
Centrul Stomatologic de familie tratament „Dial-Dent“ sub microscop canalul rădăcină dă un rezultat de succes în aproape toate cazurile, astfel încât dinții cu parodontita (inflamație a rădăcinilor) nu este îndepărtat, iar tratamentul este efectuat. Stomatolog-endodontist Akopov RA Ea are o vastă experiență în tratamentul de canal și o comandă perfectă a microscopului dentar. care l-au ajutat să salveze o mulțime de dinți de la scoatere. În acest caz, prognosticul succesului după tratament endodontic este estimat de către medici la 85%. Acesta este un procent destul de mare, ceea ce este o indicație pentru tratamentul canalului radicular mai degrabă decât scoateți-l. Evaluarea incorectă a altor medici pentru a trata canale de multe ori duce la îndepărtarea dintelui, care pot fi vindecate.
Tratamentul canalului cu microscop a fost efectuat pentru două vizite.
Prima vizită a fost făcută:
- Anestezia cu medicamente moderne. oferind absența completă a durerii în timpul tratamentului.
- Impunerea pe dinte a protecției pentru cavitatea orală (cofferdam) pentru a exclude ingestia de medicamente în gura pacientului.
- Tratamentul mecanic și antiseptic al canalului dinților cu soluție de hipoclorit de sodiu 3% (NAOCL) utilizând ultrasunete și un microscop operațional. Cu acest tratament, infecția nu are șansa de a câștiga un loc undeva în canalul dintelui, care elimină fiabil cauza inflamației.
- Închiderea temporară a canalelor cu hidroxid de calciu pentru fixarea procesului de distrugere a întregii infecții în canalele dintelui.
La a doua vizită în patru săptămâni:
- Anestezie.
- Impunerea pe dinte a protecției pentru cavitatea bucală (cofferdam) pentru a proteja pacientul de a obține medicamente și pentru a asigura uscarea absolută a zonei de umplere.
- Umplerea canalului cu AH + și gutta-percha. Această metodă de etanșare a canalelor dinților sigilează fiabil canalele, umplând toate ramurile și cavitățile mici.
- Pregătire pentru proteze.
După tratamentul canalelor dintelui, este important să sigilați bine dintele strâns, astfel încât infecția să nu intre în canale din exterior. În acest caz, dintele era închisă cu o coroană din ceramică presată E. max. Protetica a fost efectuată de medicul dentist-ortopedist Lisonov IS
Foto după tratamentul canalelor dentare și a protezelor (fistula pe gingie este absentă, după cum indică săgeata):
Rezultatul tratamentului
După umplerea canalului și proteză, după 6 luni este programată o urmărire. În acest timp, țesutul osos din jurul rădăcinilor dintelui este restabilit, starea sinusului maxilar este normalizată.
După 6 luni controlului realizat dinții CT, care este vizibil pentru dinamica pozitivă - densitatea osului normal în jurul tuturor rădăcinilor dintelui, o scădere a grosimii mucoasei dintelui și îmbunătățirea accentuată a sinusurilor maxilare (sinus umplut cu aer).
CT după 6 luni - afecțiune dintelui palatal:
CT a dinților după 6 luni - starea din partea radiculară bucală a dinților:
CT a dinților după 6 luni - condiție din rădăcina distală-bucală a dinților:
În această lucrare, tratamentul canalului cu un microscop a eliminat inflamația la rădăcinile dintelui, a condus la vindecarea fistulei pe gingie și la refacerea sinusului sinusal. Dintele este păstrat. Diagnosticarea corectă și tratamentul reușit au dat rezultate excelente.
Akopov RA nu numai că vindecă, ci și scrie articole pentru reviste rusești de conducere în stomatologie. Unul dintre articolele sale "Abscess apical cronic, sinuzită cronică unilaterală" este dedicată unei abordări interdisciplinare a tratamentului pacienților dentari.
Costul tratării canalelor și a protezelor cu o coroană ceramică a fost de 48.550 ruble.
Specialiștii din "Dial-Dent", care au finalizat această lucrare:
- Stomatolog-endodontist Akopov RA - Diagnosticarea, pregătirea unui plan de tratament, tratarea canalului dinților sub microscop.
- Stomatolog ortoped Lisunov IS - Proteza dintelui cu coroana ceramica.
- Assistant endodontist dentist Kozorez O. - deține CT de dinți, ajuta cu tratamentul canalelor de dinți sub microscop - lucrează în 4 mâini.
- Asistentul dentistului Antonoshkina A. - ajuta la primirea medicului dentist-ortoped.
Alte exemple de tratare a canalelor dinților sub microscop arata aici.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: