Experiență în utilizarea formei orale a generației de cefalosporină III în tratamentul infecțiilor intestinale bacteriene la copii
Experiență în utilizarea formei orale a generației de cefalosporină III în tratamentul infecțiilor intestinale bacteriene la copii
LI Zhelezova, AS Kvetnaya, OI Nyrkova, OV Tikhomirova
Tratamentul cauzala infecțiilor intestinale acute (AII), la copii prezintă anumite dificultăți datorită răspândirii pe scară largă a OCI tulpinilor multirezistente de patogeni și caracteristica lor biologică generează în mod activ de rezistenta la noi medicamente antibacteriene [1, 2]. Găsirea și punerea în aplicare a agenților antimicrobieni de înaltă performanță pentru tratamentul diareei bacteriene rămâne una dintre prioritățile de boli infecțioase pentru copii [3, 4].
Trebuie avut în vedere faptul că dezvoltarea bolii determină nu numai afectarea organelor, ci și o situație psihiatrică pentru copil [5]. În acest sens, terapia agresivă prelungită exacerbează disconfortul emoțional al copilului, ceea ce duce adesea la formarea dificultăților interpersonale, a anxietății și a dezvoltării unor stări nevrotice. Tactica terapeutică optimă în copilărie ar trebui să ofere o combinație de regimuri terapeutice reduse și o eficacitate clinică ridicată a medicamentelor.
Calea orală de administrare este cea mai fiziologică și acceptabilă pentru copil. Avantajul acestei căi este ușurința de utilizare, precum și siguranța comparativă și absența complicațiilor caracteristice administrării parenterale. În plus, antibioticele administrate per os pot avea atât efecte locale, cât și sistemice, ceea ce este deosebit de important în tratamentul TOC [3].
În prezent, utilizarea copiilor antibiotice tradiționale orale este limitată de sensibilitatea redusă la patogeni care circula OCI, posibilitatea unor efecte adverse grave, limite de vârstă, care este responsabil pentru dezvoltarea activă a formelor de agenți antimicrobieni eficiente [6] pentru copii.
Trebuie remarcat faptul că, pe parcursul traseului infecție acută intestinală a administrării de selecție antibiotic este determinată în mare parte de un curs al bolii. Dezvoltarea sindromului de gastroenterita si dominanta in tabloul clinic al vărsături persistente sau repetate împiedică medicamentele administrate pe cale orală. În legătură cu aceasta justifică utilizarea regimului de terapie secventiala - administrarea parenterală a unui antibiotic (pentru a îmbunătăți starea de sănătate), urmată de o trecere la o formă orală a aceluiași rând sau generarea [3].
În legătură cu cele de mai sus, scopul lucrării a fost de a evalua eficacitatea Supraks de droguri (cefixim), suspendarea în tratamentul cauzal al infecțiilor intestinale acute la copii, precum și determinarea posibilelor sale efecte asupra microstructurii lumen unităților normobiotsenoza aerobe și anaerobe ale colonului.
Materiale și metode
Grupul intervievat cuprindea 75 de copii cu vârsta cuprinsă între 2 luni și 7 ani. Toți pacienții internați în spital în primele stadii ale bolii (primele 3 zile) cu manifestări obscheinfektsionnogo și sindrom inflamator local, fără un tratament prealabil cauzal prespitalicești. În toate cazurile, a fost înregistrată forma severă a bolii.
Stabilirea etiologiei OCI a fost efectuată prin metoda de cultură și prin metoda de diagnostic serologic retrospectiv în RNGA utilizând antigeni standard de eritrocite. Confirmarea OCI cauzată de microflora oportunistă (UPM) a fost efectuată în conformitate cu criteriile de evaluare a semnificației etiologice a unuia sau a altui UPM [7]. Examinarea bacteriologică a pacienților a fost prescrisă în perioada acută a bolii (la admitere) și după tratament.
Metoda antibiotic de difuzie disc sensibilitate folosind Muller-Hinton agar discuri standard, cu o sarcină de 30 mg și tulpinile de control ATCC (E.coli 25922. S.aureus 25923) tulpini de patogeni izolați la aii cefixime studiat.
Eficacitatea clinică Tratamentul Supraks (cefixim) a fost studiat la 25 de copii cu vârsta de 8 luni la 6 ani: monoterapiei (de la primire) produs a fost obținut la 15 pacienți, într-un mod de tratament secvențial (după primirea cefotaxim intramuscular la 2 zile, urmat de transfer la cefixime ) - 10 copii. Medicamentul a fost administrat sub formă de suspensie într-o doză de 8 mg / kg, în doze unice sau divizate 2. Durata tratamentului cu antibiotice a fost de 7 zile. Eficacitatea a fost estimată tratament cauzal pentru ameliorarea bolii clinice (durata febrei, intoxicație, sindrom diaree, impurități de înregistrare patologice în fecale) și dinamica parametrilor de laborator: hemoleucograma, koprotsitogrammy, calendarul și frecvența reajustare organismului bacteriologic. În plus, au fost luate în considerare tolerabilitatea medicamentului și dezvoltarea eventualelor efecte nedorite.
Studiul stării microbiocenozelor clearance-ului colonului în grupul pacienților care au primit Suprax a fost efectuat prin metoda lui VM Krasnogolovets (1989) înainte și după cursul terapiei.
Rezultatele studiului și discuția acestora
Studiu preliminar al structurii de rezistență la antibiotice, natura și mecanismele de stabilitate ale izolatelor (63 tulpini), OCI patogeni gasit la copii 12 spectre de rezistenta la antibiotice, inclusiv de la 1 la 7 determinanților stabilitate. Prevalența (58%) a fost spectrul de rezistență la AmpLeCarAm. Izolatele cu spectru LeCarAmGePol rezistență a fost de 2 ori mai mică (p OTC medicamente pentru stabilitate uscată și umedă tuse microbilor la antibiotice →
Trimiteți-le prietenilor: