Tulburările alimentare cronice sau distrofia se dezvoltă în principal la copii mici. Distrofia la copii poate fi caracterizată de o deficiență a greutății corporale și de o întârziere în creșterea - hipotrofie. un decalaj uniform în masa corpului și în creștere - o ipostructură. predominanța greutății corporale față de creștere - paratrofie. supraponderare - hipertrofie. Separat, există un tip specific de hipotrofie - Kwashiorkor. care se datorează unui grad ridicat de deficit de proteine și este extrem de rară.
Hipotrofia este diagnosticată la 10-20% dintre copiii mici. În majoritatea cazurilor, este rezultatul subnutriției cantitative, mai frecvent cu alăptarea. Cauza este hipogalactia, sărăcia laptelui matern cu grăsimi și proteine. Cu hrănire mixtă și artificială, în special amestecuri neadaptate, pot apărea tulburări nutriționale calitative care contribuie la dezvoltarea hipotrofiei. Cauza este, de asemenea, boli infecțioase - frecvente boli respiratorii acute, pielonefrite. boli ale tractului gastro-intestinal, sepsis etc.
Hipostatul se caracterizează printr-un decalaj marcat în creșterea copilului față de standardele de vârstă, în timp ce greutatea corporală este relativ apropiată de cea normală. Distrofia în această formă poate fi cauzată de boli infecțioase de natură prelungită și recurentă, încălcarea regimului copilului. Pentru dezvoltarea ipostructurii necesită mai mult timp decât pentru dezvoltarea hipotrofiei, așa că este detectată la copiii din a doua jumătate a vieții. Imaginea clinică, ca și hipotiroidismul, se caracterizează prin aceleași semne de tulburări de alimentație cu tulburări ale organelor și sistemelor. Hypostatura trebuie diferențiată de hipoplazia asociată cu caracteristicile ereditare constituționale. Nu există încălcări ale trofeului.
Paratrofia se dezvoltă cel mai adesea ca urmare a supraproducției sau a conținutului excesiv de proteine sau carbohidrați din dietă. Energia nerezonabilă a unei femei însărcinate cu un exces de carbohidrați, cu o lipsă de proteine, vitamine, minerale, contribuie la dezvoltarea paratrofiei la copil.
Greutatea corporală excesivă se manifestă cel mai adesea în 3-5 luni de viață cu creștere, sau corespunzătoare vârstei, sau depășind-o. Copiii au manifestări de rahitism, anemie și diateză exudativă, adesea găsind o creștere a glandei timusului. Când examinarea relevă încălcări ale metabolismului proteinelor, grăsimilor și carbohidraților.
Tratamentul distrofiei
Tratamentul distrofiei la copii se realizează într-un mod cuprinzător, ținând cont de forma și gradul de dezvoltare a tulburărilor. Tratamentul include terapia prin dietă și terapia medicamentoasă, care include, la rândul său, terapie cu enzime și vitamine, corecția biocenozei intestinale, terapie stimulantă și stabilizatoare de schimb.
dietoterapie. Scopul nutriției optime este posibil numai cu hipotrofie de gradul I în condiții de toleranță conservată la alimente. Cu forme mai severe de hipotrofie și o ipostructură, copilul trebuie să fie descărcat atât în volum cât și în conținutul de nutrienți. Descărcarea are scopul de a restabili echilibrul hidro-electrolitic, îndepărtarea din corp a substanțelor care se acumulează atunci când procesele metabolice sunt perturbate, furnizând energie pentru metabolismul de bază și restabilind starea funcțională a organelor tulburate de distrofie.
Un copil cu orice grad de hipotrofie are un volum zilnic de hrana egal cu 1/5 din greutatea corporala. În prima etapă de descărcare, cantitatea de alimente este de 1/3 - 1/2 din volumul zilnic de alimente, în funcție de gradul de boală. Adăugați treptat volumul de alimente timp de 3-10 zile, aduceți-l la 1/5 din greutatea corporală. Pe măsură ce mâncarea crește, consumul de alcool scade. Ca hrană, este mai bine să folosiți laptele de femeie, dacă nu, formulele moderne adaptate pentru sugari (Malyutka, Agusha, Nutrilon, etc.).
Când copiii paratrofii din primele luni de viață, care este rezultatul paratrofiya cantitative overfeeding laptele matern, se recomandă să se limiteze timpul de hrănire un copil de până la 10-15 de minute, elimina hrănirea noapte, substitut ceai dulce neindulcit, etc. Copiii cărora li se administrează supracarte cu carbohidrați sunt recomandați pentru a limita utilizarea zaharurilor ușor digerabile. Atunci când tulburări de alimentație proteine nu sunt recomandate alimente bogate in proteine, este necesară reducerea calorice zilnice de 10-15%. Pentru toate variantele de paratrofie, piureul de legume și gălbenușul sunt recomandate ca alimente complementare.
Tratamentul medicamentos. Cu hipotrofie severă, în special în prima etapă, se efectuează terapia cu perfuzie - albumină administrată intravenos, alvezină, aminonă, levamină. Pentru a reduce hipoproteinemia, gama-globulina donată intramuscular.
Fermentoterapia se efectuează după atingerea a 2/3 din volumul zilnic de nutriție timp de 2-3 săptămâni, cursuri repetate. Pentru a elimina dysbioza și a normaliza flora intestinală, bifidumbacterin, bifiform și altele sunt prescrise; pentru îmbunătățirea funcției hepatice - metionină, glutamină și acid lipoic. Pentru a asigura procese de reducere a oxidării, se atribuie cursuri de vitamine (B1, B2, C). În cazurile severe de distrofie, se utilizează steroizi anabolizanți. Dacă există o infecție, sunt indicate antibioticele.
Complexul de măsuri terapeutice cu paratrofie include terapia cu enzime și vitamine (în special B1, B2, B6, B12), masaj, gimnastică.
Dystrofia poate fi considerată vindecată în cazul parametrilor normali ai trofismului copilului, a stării emoționale bune, a parametrilor normali de creștere, a lipsei de modificări funcționale în organele interne.
Articole similare
-
Distrofie musculară la nou-născuți și copii mici, foto, tratament
-
Sindromul Lajella - simptomele și tratamentul copiilor și adulților - revista "stil katren"
Trimiteți-le prietenilor: