Dropsy a creierului

Numele de „apa de pe creier“ (cealaltă, denumirea oficială - hidrocefalie) vorbește de la sine: ea este caracterizată prin apariția unei cantități excesive de „apă“, sau lichidul cefalorahidian, într-una sau mai multe dintre ventricule ale creierului uman.







În mod normal, creierul uman are o cantitate mică din acest fluid în interiorul său, dar căderile încep atunci când scurgerea sau blocajul sunt rupte. Boala pericol ca excesul de lichid se acumulează între creier și craniu pereții, apăsând pe țesuturile moi ale creierului, ceea ce duce la șoc și în cazurile severe pot fi fatale.

Fluiditatea creierului, funcțiile și localizarea acestuia

Dropsy a creierului

Pentru a înțelege ce hidrocefalie este, aveți nevoie de o scurtă excursie în structura creierului.

Lichidul cefalorahidian, numit lichid cefalorahidian la o persoană sănătoasă, este spălat de substanța gri și albă a creierului și măduvei spinării. Funcțiile sale sunt protecția și nutriția țesutului cerebral. Din partea exterioară a suprafeței cerebrale, lichidul cefalorahidian se mișcă între membrana vasculară și țesuturile moi, într-un spațiu special numit subarahnoid, de-a lungul suprafeței (mantaua) a cortexului emisferelor cerebrale.

În partea de jos a craniului, sub partea inferioară a creierului, există cavități speciale - cisterne, unde se acumulează lichiorul. Acestea sunt legate între ele și în spațiul subarahnoid al măduvei spinării. Likvor partea sa principală este cuprinsă în ventriculele cerebrale situate în emisferele mari, iar în mijloc, de-a lungul liniei mediane a creierului. Prin intermediul unui canal îngust în medulla oblongata există o comunicare cu cel de-al patrulea ventricul.

O picătură de creier este congenitală sau se dezvoltă pe tot parcursul vieții. Prognosticul depinde de cât de rapid și precis se face diagnosticul și de începerea tratamentului. Starea poate fi împovărată de bolile concomitente (de exemplu, tulburările mintale).

Cauzele și tipurile de hidrocefalie

Dropsy a creierului

Tabelul de mai jos conține o clasificare a speciilor de hidrocefalie.

ocluzală sau închisă

Ea apare ca urmare a deteriorării fluxul de lichid cefalorahidian, care se acumulează, care afectează țesuturile moi ale creierului, iar lichidul cefalorahidian nu poate pătrunde dintr-o parte din a doua ca urmare a oricăror obstacole între ele.

comunicarea sau deschiderea

este rezultatul meninge congenitale când perturbate de aspirare a fluidului sau boli infecțioase: meningita (inflamarea meningelor), meningoencefalita sau hemoragie cauzată de traumatism cranian, lichidul este deplasat între părți ale creierului.

apare în inflamații, tumori și alte patologii ale spatelui creierului, cu dureri în părțile frontale și occipitale, presiune ridicată în interiorul craniului.

caracterizat prin presiune în limitele normei, apare ca un efect secundar în alte boli. Cu toate acestea, acest tip de picătură este periculoasă deoarece o astfel de complicație afectează activitatea fiecărei părți a creierului, există o încălcare a mersului, enurezis și chiar demență.

este o boală independentă

apare ca urmare a altor boli care sunt cauza principală

În cazul unei picături de creier la nou-născuți, acest lucru se datorează de obicei infecțiilor intrauterine pe care mama le-a suferit în timpul sarcinii. În acest caz, fătul are formare excesivă a fluidului cefalorahidian, care se acumulează în cavitățile creierului.

Astfel de infecții includ: herpes, citomegalovirus, toxoplasmoză. Cu toate acestea, aceasta nu este o condiție prealabilă, boala este ereditară. De asemenea, poate apărea hidrocefalie datorită traumatismelor la naștere, în special în cazul sugarilor prematuri.

La adulți, ea apare ca o consecință a tumorilor edem, cheaguri de sânge la nivelul creierului obținut ca urmare a leziunilor mecanice cap, accidente vasculare cerebrale, precum și un efect secundar al unor boli infecțioase: encefalita, meningita, etc.

Brain cancer la nou-născuți și sugari

Dropsy a creierului

Simptomele căderii creierului la sugari:

  1. un cap disproporționat de mare în comparație cu dimensiunea corpului (oasele copiilor mici sunt încă mobile și capul sub influența presiunii lichidului crește);
  2. un model vascular caracteristic pe scalp, apare sub influența presiunii intracraniene;
  3. creșterea rapidă a circumferinței capului în mărime;
  4. tulburări de somn (somn neliniștit sau absență totală de somn);
  5. frecvența regurgitării;
  6. starea iritată, neliniștită, convulsivă a membrelor;
  7. întârzierea mintală (copilul nu dorește să se joace, nu încearcă să se așeze, să țină capul, ușor și apatic, ocazional să-și prindă capul cu mâinile - aparent, să simtă durerea);
  8. fontanel strainat pana la 2-3 ani (in mod normal aproape de 1 an);
  9. schimbarea fundusului și afectarea vederii;
  10. mușcând ochii.

Forma craniului cu picături la copii mici este foarte caracteristică: secțiunile craniului sunt proeminente, unde oasele nu cresc încă împreună.

Simptomele hidrocefaliei la copiii școlari







Dropsy a creierului

La copiii de 7 ani, dacă se obține hidrocefalie, nu se produce o creștere semnificativă a dimensiunii capului. Cu toate acestea, poate exista un simptom vizibil, cum ar fi strabismul.

Manifestările sunt în principal de natură psihologică: Retardul mental (numarul mic de vocabular, probleme cu dictie), isterie, hiperactivitate motorie, balbaiala, enurezisul, oboseala. Toate acestea conduc la o scădere a progresului școlii și la adaptarea acesteia la școală.

Din punct de vedere fiziologic, căderea creierului se poate manifesta ca frecvente sângerări nazale, dureri de cap, convulsii epileptice, convulsii, răceli frecvente. O picătură de creier a copiilor afectează funcționarea glandei tiroide și a glandei pituitare. Produce hormon de creștere, care este foarte vizibil în dezvoltarea fizică și sexuală, încetinită sau, invers, accelerată.

Simptomele căderii la un adult

Dropsy a creierului

La pacienții adulți, boala se manifestă în același mod ca și în cazul pacienților mici, totuși există anumite diferențe datorate fiziologiei lor.

  • oasele capului sunt formate și fixate - craniul nu se schimbă în dimensiune, datorită căruia presiunea asupra țesuturilor moi este mult mai puternică;
  • amnezie parțială;
  • confuzie, dificultate în gândire;
  • nervozitate, creșterea meteosensibilității, distonie vegetativă;
  • greață și vărsături severe, în special voma dimineața;
  • viziune dublă în ochi, defocalizare a vederii, deplasare a globilor oculari în jos;
  • afectarea coordonării: lipsa de încredere în mișcări, dezorientarea în spațiu, mersul neuniform, dificultatea menținerii echilibrului;
  • slăbiciune, incomoditate;
  • regresul dezvoltării mentale, până la demență;
  • violări ale mușchiului cardiac: tahicardie, durere în piept, bătăi frecvente ale inimii;
  • incontinență urinară;
  • vizibilă metamorfoză a personalității.

Simptomele obișnuite care se observă în timpul examinării vizuale sunt schimbarea globilor oculari și înclinarea capului, strabismul. La adulți, adesea boala apare aproape fără simptome externe, numai starea de sănătate se agravează.

Pacientul are auz și viziune, se poate comporta ciudat. Modificarea feței, a posturii și a mersului, dacă boala afectează un copil mic, îi este frică să-și încline capul, de multe ori plângând, poate refuza să mănânce. Coordonarea mișcărilor suferă, comportamentul brusc variază, puternic diferit de cel obișnuit.

Toate acestea reprezintă o ocazie pentru referirea imediată la medic.

Diagnosticul bolii

Dropsy a creierului

Este posibil să se diagnosticheze o picătură de creier înainte de nașterea unui copil, folosind ultrasunete.

Se poate observa în mod clar că capul fătului crește nenatural. Pentru diagnosticul final se utilizează imagistica prin intermediul unui computer sau rezonanță magnetică, se colectează o anamneză detaliată și se efectuează un sondaj.

Computer MRI - Studiu cu raze X a creierului, uneori folosind contraste, pentru a identifica zonele afectate. Pe baza rezultatelor studiului, se efectuează procesarea și decodificarea acestora.

Sunt utilizate și alte metode de diagnosticare: neurosonografie, ultrasunete a creierului, observarea fondului.

Metodele de diagnosticare sunt complet sigure și nedureroase. Acestea pot fi efectuate chiar și pentru copiii care nu au mai mult de 2 ani, ceea ce este bun, deoarece hidrocefalia trebuie să fie diagnosticată și tratată cât mai curând posibil, ceea ce evită abateri serioase în dezvoltarea mentală a copilului în viitor.

Pe baza rezultatelor studiului, pacientul este referit la un neurochirurg.

Tratamentul hidrocefaliei

Dropsy a creierului

Tratamentul se desfășoară în moduri diferite: este un tratament conservator sau chirurgical și, uneori, o combinație a ambelor. În cazurile favorabile, hidrocefalia, ajungând la un anumit punct de dezvoltare, încetează să progreseze, atunci tratamentul conservator poate avea un efect bun. Dacă boala continuă să progreseze, atunci nu există nicio modalitate de intervenție chirurgicală.

Tratamentul conservator are drept scop reducerea presiunii intracraniene și, ca o consecință, atenuarea stării pacientului. Aceasta include utilizarea unor astfel de mijloace ca bai de conifere-sare, medicamente antipiretice și antiinflamatoare. Se utilizează o terapie specială de deshidratare și desensibilizare.

Împreună cu tratamentul bolii subiacente, se efectuează terapie cu tulburări mentale concomitente, iar la copii - o corectare a dezvoltării mentale. În psihozele și afecțiunile afective, un psihiatru-medic selectează medicamente speciale (antipsihotice, normotimice).

Tratamentul chirurgical este folosit atunci când conservatorul nu dă rezultate. Practic, acest lucru se întâmplă cu o picătură care apare după traume sau inflamații acute. Tratamentul operațional vă permite să scăpați rapid de manifestările bolii, dar este asociat cu un anumit risc. Natura operației depinde de forma bolii și cauzele ei. Dacă boala este cauzată de o tumoare, atunci aceasta este îndepărtată și acest lucru ameliorează simptomele bolii.

Cu forma ocluzală, ocluzia este îndepărtată, disecția fuziunii arahnoide și îndepărtarea chisturilor care împiedică scurgerea lichidului sunt de asemenea eficiente.

Există și alte modalități de intervenție chirurgicală: introducerea unui sistem de tubuli - șuvițe, ventriculocisterotomia endoscopică este crearea chirurgicală a comunicării unuia sau a ambelor ventricule laterale cu cisternă occipitală. Aceste metode vă permit să suspendați boala, dar nu scăpați de ea.

Tratamentul inițiat în timp util poate să minimizeze posibilele consecințe grave ale bolii.

De fapt, în timpul intervenției chirurgicale, este creat un nou canal pentru a devia fluidul cefalorahidian din cap, este îndepărtat în alte părți ale corpului pacientului, de obicei în cavitatea abdominală, în atriul drept. Fluidul creierului este absorbit în sânge, participând la circulație, o astfel de schemă vă permite să restabiliți echilibrul.

Acum, aceasta este cea mai populară metodă de tratament, mai ales la copii, pentru care tratamentul conservator are un efect foarte slab, astfel încât copiii sunt cel mai adesea prescrise intervenții chirurgicale sau manevre.

Măsurarea, în ciuda eficienței sale, are un dezavantaj grav: este diametrul mic al tubului. În acest sens, tubul este ușor înfundat sau îndoit, viteza de dezvoltare a lichidului cefalorahidian scade, iar în acest caz șuntul este schimbat la unul nou.

De obicei, o astfel de operație se efectuează la fiecare câțiva ani, dar dificultatea este că trebuie să fie produsă imediat, de îndată ce există o astfel de nevoie, iar pacientul nu are întotdeauna posibilitatea de a merge imediat la centrul medical, care este plin cu consecințe negative asupra sănătății.

În prezent, se utilizează cea mai nouă metodă de operare a tratamentului hidrocefalic - neuroendoscopia. Această metodă netravmatichen și caracteristici de fiabilitate ridicată, esența ei - crearea de noi modalități de ieșire a LCR. Operația în sine durează doar o perioadă scurtă de timp - doar aproximativ o jumătate de oră.

În canalele creierului penetrează neuroendoscopul, acest dispozitiv cu atașat la el o cameră miniaturală. Camera oferă ecran o imagine a cavităților interne ale creierului, chirurgul poate vedea în cazul în care rupt pentru băuturi alcoolice.

Cu ajutorul unui cateter se creează o nouă gaură, iar pacientul este complet vindecat de boală, nu mai trebuie să introducă și să înlocuiască tuburile. Singurul dezavantaj al acestei metode este, deocamdată, foarte scump, deci nu toți sunt disponibili, deoarece se desfășoară în principal în vest.

Pentru prevenirea bolii, trebuie evitată leziunile capului, tratarea bolilor infecțioase la timp și observarea regulată de către un medic. Trebuie reamintit faptul că, odată cu diagnosticarea și începerea tratamentului, este posibil să scăpăm complet de consecințele negative ale bolii și să revenim la o viață întreagă.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: