strâns învecinat 21 51,2
germinează 2 4.9
Ehogennost gipoechogenic 35 85,4
hiperechoic 1 2.4
hipoechoic cu incluziuni hiperechoice 3 7,3
cu componentul lichid 2 4.9
Structura este omogenă 30 73.2
heterogen 11,8
Echocructura recăderilor regionale a fost mai des omogenă (73,2%), echogenicitatea a fost redusă (85,4%). În 26,8% din cazuri, s-au vizualizat tumori cu o structură eterogenă, conținând incluziuni hiperecice sau o componentă lichidă.
Trebuie remarcat faptul că aceste semne ecografice nu sunt specifice leziunilor maligne ale ganglionilor limfatici regionali. În acest sens, folosirea unei biopsii fine de aspirație prin puncție a acului sub controlul ecografiei are o importanță deosebită. Pentru verificarea morfologică a naturii modificărilor patologice în ganglionii limfatici cervicali dupa interventii chirurgicale radicale pentru ac metastatic biopsie de cancer tiroidian va trece de 32 de pacienti. Materialul pentru examinarea citologică a fost obținut la 23 de pacienți (71,9%). În 14 cazuri s-au stabilit leziuni metastatice ale ganglionilor limfatici și în 9 cazuri hiperplazia lor reactivă.
Sensibilitatea ecografiei la diagnosticarea recidivelor regionale ale cancerului tiroidian a fost de 89,1%, specificitatea 82,2%, precizia generală 84,8 X.
Analizând rezultatele obținute, a fost posibilă identificarea următoarei combinații de semne ecografice de recurență a cancerului tiroidian:
1. La dimensiuni mici, forma sa era rotundă sau ovală, contururile sunt clare și uniforme. Structura internă este destul de uniformă, echogenicitatea este redusă.
2. Cu o creștere a dimensiunii tumorii, forma sa devenea neregulată, contururile ar putea fi la fel de clare și uniforme, precum și indistincte și neuniforme. Mai des a existat o structură internă neomogenă cu incluziuni hiperechoice sau anechogene.
3. În cazul creșterii tumorii în jurul organelor și țesuturilor din jur, granițele sale au devenit indistincte, spălate sau complet disparute.
4. În cazul unei recurențe regionale, formarea unei forme ovale cu claritate și uniformitate a conturului,
echogenicitatea redusă a structurii omogene.
5. În acele cazuri în care ganglionii limfatici afectați au aderat în mod intim la vas, a fost dezvăluită o deformare a peretelui. În cazul germinării tumorale a vasului, limita dintre ele nu a fost determinată.
Astfel, studiul efectuat a stabilit o eficiență ridicată a diagnosticului de ecografie în detectarea recăderilor cancerului tiroidian. Datele obținute prin ultrasunete, face posibilă pentru a clarifica amploarea procesului, relația tumorii cu vasele de sânge, organe și țesuturi, care joacă un rol important în planificarea tratamentul pacienților cu cancer tiroidian recurent.
1. În primele 2 luni după tratament chirurgical pentru cancerul tiroidian si a metastazelor sale de a evalua patul tiroidian nu este întotdeauna posibilă datorită edemului persistente și infiltrarea țesutului.
2. O ecografie în zonele pat tiroidă la distanță vizualizate de crescut și a scăzut ecogenicitate, mănunchi vascular în caseta este mutat mai aproape de prostata si trahee. Rămânele de țesut tiroidian sunt, de obicei, de echogenicitate redusă, o structură omogenă cu contururi clare și uniforme.
3. Imaginea cu ultrasunete a gâtului, după o intervenție chirurgicală radicală se caracterizează prin două variante. După tipul de operație Crile - prezența în mănunchiul vascular numai artera carotidă comună, care este definit prin medial și suprafață aranjament normală, vizualizare a unghiului de îmbinare și mandibulară-sterno clavicular „ciot“ vena jugulară internă sub forma unor formațiuni anehogennoe rotunjite cu contururi clare și netede . După excizia-futlyarnoy fascial gât țesut contururi trahee clar definite, mănunchi vasculare situate mai aproape de suprafață și trahee.
4. semne ultrasunete de cancer tiroidian recidiva locală este apariția formării, caracterizată prin două dintre variantele de realizare cele mai tipice poze zhograficheskih: stocate în proporție cu contururi destul de clare și netede, redusă ecogenicitate structură omogenă; reziduuri în țesutul tiroidian și lojă fractiei la distanță, cu contururi aspre fuzzy diferite grade de ecogenitatea și structura. Sensibilitatea ultrasunete - 93,6%, specificitatea de -90.2 precizie generală - 91 X.
5. Recăzile regionale pe ecograme arătau adesea ca niște formațiuni osoase, hipoechoe, omogene, cu contururi clare și uniforme. Cu dimensiuni crescânde, forma lor devenea neregulată, contururile erau indistincte și neuniforme, iar structura nu era uniformă. Sensibilitatea ecografiei - 89,1%, specificitatea - 82,2%, acuratețea generală - 84,8%.
1. Termenii optimi pentru efectuarea examenelor de urmărire a pacienților după tratamentul chirurgical pentru cancerul tiroidian: 2 luni după tratamentul chirurgical și pe tot parcursul primului an; De 2 ori pe an pentru următorii 5 ani și apoi o dată pe an pentru viață.
2. La examinarea pacienților după tratamentul chirurgical pentru cancerul tiroidian, se recomandă utilizarea schemei propuse de evaluare ultrasonografică a glandei tiroide (Figura 1).
Fig.1. Schema de evaluare ultrasonografică a glandei tiroide după tratamentul chirurgical pentru cancerul tiroidian
3. Evaluarea cu ultrasunete de dimensiuni tiroidiene în gușă normală și difuză. // Ibid. Pp 213-220. (The et al. Parsin cu Î.H., AF Tsybom, A.A. Ilin).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: