Succesul tratamentului cariilor depinde în mare măsură de definirea corectă a gradului de leziune carioasă.
Diagnosticul cariilor, în special la copii, nu este o sarcină ușoară. Cea mai dificilă este diagnosticarea cariei inițiale. Puteți face o concluzie eronată cu privire la prezența cariilor primare pe baza simptomelor suspecte. Este important să nu pierdeți dezintegrarea inițială, dar este la fel de important să nu cadă într-o eroare, luând parte mineralizare neterminate de smalț pentru inițierea procesului carios sau în considerare la fața locului calcaros cariate, natura care nu pot fi de natură cariat (de exemplu, hipoplazia smalțului. Blot cu fluorozei).
Examinarea cu raze X facilitează foarte mult de diagnostic și de multe ori detectează dinte cariat în zone inaccesibile de proces la studiile clinice de rutina nu detectează cu precizie toate modificările în stare smalț caracteristic cariilor inițiale. În contextul masei de lucrări practice nu se poate baza pe examinarea cu raze X a diagnosticului inițial al cariilor. De aceea, medicii trebuie să fie limitate în majoritatea cazurilor, evaluarea clinică a stării țesuturilor dintelui și să se bazeze pe diagnosticul inițial al cariilor. Pentru diagnostic precis al cariilor inițiale importanță indubitabilă sunt condiții de examinare fizice: (. Oglinzi, sonde și așa mai departe) de iluminat, calitatea instrumentelor de inspecție.
Cea mai mare dificultate în diagnostic este identificarea cariei inițiale pe suprafețele aproximative, în special cu dinții apropiați. Asta este
dificultatea apare nu numai la examinarea dinților de mestecat care sunt mai puțin accesibili pentru examinare, ci și la examinarea dinților anteriori apropiați. Chiar și în binecunoscuții molari ai fisurilor, cariile inițiale nu sunt întotdeauna determinate cu precizie. Evaluarea corectă a fisurilor, diagnosticarea cariilor fisurilor așa-numite este o sarcină foarte importantă pentru dentistul pediatru.
Diagnosticarea cariilor fisurilor pe baza blocării sondei din fisură nu ne poate satisface. Există fisuri atât de subțiri, în care sonda nu poate pătrunde, dar în care procesul carious a început deja. Pe de altă parte, marea majoritate a fisurilor, în ciuda prezenței pigmentării în ele, nu ar trebui considerată carie inițială. O fisură bine mineralizată poate rămâne rezistentă la carii pe întreaga perioadă de funcționare a dinților. Potrivit lui NA Kodola, diagnosticul clinic al cariilor fisurilor în 40% din cazuri nu este confirmat de studiile histologice. În fisuri de multe ori există un carii oprit care nu necesită etanșare.
Diagnosticarea corectă a cariei inițiale depinde în mare măsură de utilizarea metodei corecte de examinare.
Pentru a vă garanta, dacă este posibil, trecerea procesului patologic inițial în orice dinte, este necesar să inspectați dinții într-o anumită ordine. Examinarea clinică ar trebui să fie un sistem specific, care să prevadă o procedură detaliată a studiului folosind o metodologie exactă. Detaliile studiului clinic trebuie să fie standardizate și să includă cantitatea de manipulări obligatorii care ar trebui să fie practice în complexul lor: să minimizeze erorile în diagnosticare. Ar trebui să se învețe să înceapă examinarea dinților întotdeauna dintr-o anumită zonă a arcadei dentare, de exemplu, din molarii din jumătatea dreaptă a maxilarului inferior. După aceasta, trebuie să mergeți la examinarea molarilor din jumătatea stângă a maxilarului superior și examinarea consecutivă a fiecărui dinte este completată de molarii drepți ai maxilarului superior. La examinarea dintelui, este necesar să se examineze în detaliu fiecare dintre suprafețele sale, fixând o atenție deosebită pe suprafețele aproximative și fisurile.
În unele cazuri de îndoială, trebuie să recurgă la metode de cercetare auxiliare (Termometria, imagistica medicala, Electrometrie, etc.). Folosind simptome clinice rezonabile, avem copii în studiu, într-o anumită măsură, reduce rata de eroare în diagnosticul cariilor, dar nu le exclude.
Un studiu al diferitelor grupuri de copii de către medicul Yaga oferă suficiente date comparative corecte. Discrepanțele în evaluarea dinților pot apărea în timpul examinării acelorași copii de diferiți medici. Experiența noastră în re-sondaj acelorași copii doi medici de la aceeași metodologie am adoptat clinic nu a dat să se potrivească exact rezultatele diagnosticului cariilor.
Găsirea procesului carios aproximale inițial pe o suprafață destul de greu, astfel încât, uneori carii rămâne nerecunoscută și este detectată numai atunci când este mutat într-o etapă mai profundă. Între timp, cariile inițiale necesită tactici terapeutice speciale. Nu credem dinții de etanșare obligatorii în faza inițială a procesului de cariei, pentru că în acest stadiu este încă posibil pentru a realiza recuperarea dintelui fără umpluturi. Acesta este motivul pentru care diagnosticarea precisă la timp a cariei inițiale este atât de importantă. Ar fi ideal dacă am putea folosi de exemplu, site-ul reacție de adiție pentru a determina starea de smalț discutabilă. O astfel de reacție ar fi un indicator obiectiv, ar determina tacticile noastre cu privire la smaltul schimbat. În special tentant pentru diagnostic este o reacție de culoare. Metodele care au fost prepozitionale până în prezent, nu a fost încă dovedit a fi ei înșiși și nu au primit punerea în practică.
Mai multe informații pe această temă:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: