Complicații cronice la diabet zaharat

• Boală de inimă și accident vascular cerebral.

ateroscleroza


Observată la pacienții cu diabet zaharat de tip 1 și tip 2 este o boală a vaselor de sânge caracterizată prin îngustarea arterială și sclerozarea. Circulația este redusă, ceea ce poate duce la deteriorarea nervilor și a altor țesuturi. De obicei, ateroscleroza apare la pacient pe picioare și picioare. Durerea apare la nivelul picioarelor la mers și după odihnă sau somn. Uneori există amorțeală a picioarelor sau a picioarelor atunci când sunt imobiliare. Picioarele sau picioarele sunt deseori reci. Durerea musculară la coapse sau viței este simțită. Este posibil să apară pierderea părului și decolorarea picioarelor. Pulsul membrelor este slab sau absent cu totul. Ateroscleroza este de obicei asociată cu calcificarea și tromboza. Depunerea calciului în pereții arterelor duce la îngustarea și întărirea arterelor.







Ateroscleroza este adesea observată la pacienții cu vârsta peste 50 de ani. Efecte adverse asupra dezvoltării aterosclerozei in diabet sunt boala coronariană precoce de inima, infarct miocardic, accident vascular cerebral, și gangrena a extremități, care este de 100 de ori mai multe sanse de a avea diabet zaharat, spre deosebire de alte persoane.

Tratamentul constă în îngrijirea personală a pacientului însuși și ameliorarea simptomelor.

Îngrijirea personală este după cum urmează:

• Exercițiul trebuie echilibrat prin repaus.

• Este necesară renunțarea la fumat, deoarece fumatul îngustă arterele și crește șansele de formare a cheagurilor de sânge.

• Îngrijirea piciorului este foarte importantă în cazul diabetului, deci utilizați pantofi buni. Păstrați-vă picioarele curate și folosiți ciorapii în loc de un căldător într-un vis. Este necesar să se acorde atenție reducerilor, vânătăilor sau altor leziuni, deoarece țesuturile se vindecă cu diabet sunt lente și sunt predispuse la infecții.

Simptomele pot fi atenuate de anestezice, anticoagulante etc. Chirurgia este efectuată numai în cazuri grave. Amputația este necesară atunci când există o absorbție a toxinelor din țesuturile necrotice și o infecție care poate ucide pacientul.

Nefropatie diabetică


Înfrângerea rinichilor la diabet se numește nefropatie diabetică. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de glomeruloscleroza diabetică. Cu acest tip de boală de rinichi, leziunea poate fi extinsă sau nodulară. Leziunea extensivă apare în principal datorită unei îngroșări largi a membranei bazale a glomerului capilar. Leziunea nodulară este o formă de mase rotunjite de material hialin, care împiedică deteriorarea extensivă a rinichilor. Aceste leziuni sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de sindrom Wilson. Inițial, nefropatia diabetică afectează vasele mici de sânge ale rinichilor, ceea ce duce la scurgerea proteinelor prin urină. Pe măsură ce boala progresează, rinichii nu pot curăța și filtra sângele. Aceasta duce la acumularea de deșeuri toxice în sânge. Astfel, pacientul are nevoie de dializă, care servește la filtrarea și purificarea sângelui. Un transplant de rinichi se efectuează dacă pacientul este împotriva dializei.

Nefropatia la pacientii cu diabet zaharat poate fi controlata prin normalizarea nivelului de zahar din sange si controlul tensiunii arteriale crescute. Astfel, blocanții receptorilor de angiotensină (ARB) sunt utilizați pentru a trata tensiunea arterială ridicată și a distruge rinichii de control la diabetici.

Retinopatie diabetică








Retinopatia este cea mai frecventă complicație cronică a diabetului zaharat. Aceasta este cauza principală a orbirii. La acești pacienți, vasele mici de sânge ale peretelui posterior al ochiului determină scurgerea proteinelor și a sângelui în retină. Boala acestor mici vase de sânge poate duce, de asemenea, la formarea unui microaneurism. Ele sunt afișate sub formă de pete roșii închise în jurul vaselor retinei. De asemenea, sunt create noi vase sangeroase fragile, dacă sunt deteriorate, detașarea retinei și cicatrizarea pot să apară, ducând la deteriorarea vederii. Exudatele sunt vizibile, care sunt tipice pentru retinopatia diabetică. Acestea au o culoare galbenă, muchii neregulate și marcate brusc, pot avea dimensiuni diferite - de la particule mici până la pete rotunde mari. În plus, diabetici cu retinopatie sunt, de asemenea, predispuși la cataractă și glaucom.

Tratamentul retinopatiei constă în utilizarea unui laser care distruge și împiedică microaneurizarea și apariția unor vase sanguine fragile. Se crede că printre "diabetici în vârstă de zece ani" aproximativ 50% au retinopatie diabetică.

Microangiopatia diabetică


Diabetul microangiopatia este caracterizat de o ingrosare a membranei bazale a vaselor si capilarelor diferitelor organe si tesuturi, cum ar fi pielea, ochii, mușchii scheletici, rinichii etc. Îngroșarea similară se observă și în țesuturile vasculare, cum ar fi nervii periferici, tubulii renale etc. Diabetul microangiopatia apare în principal în legătură cu recidiva hiperglicemiei.

Neuropatia diabetică


Aceasta este o deteriorare temporară sau permanentă a țesutului nervos. Țesuturile nervoase sunt afectate în principal prin reducerea fluxului sanguin și prin creșterea nivelului de glucoză din sânge. Aproximativ 50% dintre pacienții care suferă de diabet zaharat în ultimii 10-20 de ani suferă de neuropatie diabetică.

Neuropatia diabetică afectează toate componentele sistemului nervos, dar nervii periferici sunt afectate mai des. Ea afectează nervii cranieni și nervii măduvei spinării sau ramurile acestora. În stadiile incipiente ale bolii pacientul se simte furnicături sau durere din timp în timp, mai ales la nivelul picioarelor membrelor. Într-o etapă ulterioară, durerea este deja constantă și mai gravă. În cele din urmă, se dezvoltă o nevroză dureroasă, care duce la pierderea de durere senzație la nivelul membrelor. În același timp, crește posibilitatea de leziuni tisulare severe, deoarece durerea nu avertizează pacientului trauma. Simptomele comune ale nevrozei diabetice - furnicături, reducerea sensibilității anumitor zone ale corpului, diaree, constipație, pierderea controlului vezicii urinare, impotență, pleoapelor paralizie facială, gura moleșit, tulburări de vedere, slăbiciune, tulburări de vorbire, etc. Aceste simptome se dezvoltă de obicei pe tot parcursul anului.

Tratamentul constă într-un control bun asupra nivelului de glucoză din sânge pentru a preveni progresia. Pentru a reduce simptomele, se utilizează de obicei un tratament extern cu capsaicină. De asemenea, medicamentele cum ar fi amitriptilina și carbamazepina au un rezultat reușit. Analgezicele (sedative) nu sunt utile în tratamentul neuropatiei dureroase. Este necesară inspectarea regulată a picioarelor. Dacă vreun tip de infecție sau deteriorare rămâne neobservată pentru o lungă perioadă de timp, poate fi necesară o amputare.


Diabetul are o sensibilitate crescută la diferite infecții, cum ar fi tuberculoza, pneumonia, pielonefrita, carbuncul și ulcerele diabetice. Aceasta se poate datora circulației sanguine scăzute, imunității celulare scăzute sau hiperglicemiei.

Cardiopatie și accident vascular cerebral


Pacientii cu diabet zaharat sunt de patru ori mai multe sanse de a dezvolta boli cardiovasculare decat cei care nu. Aceștia pot suferi un atac de cord, accident vascular cerebral sau pot suferi dureri toracice sau angină, tensiune arterială crescută etc. Pacienții cu diabet zaharat pot suferi în mod tacit atacuri asupra inimii, care altfel sunt numite atacuri de inimă și care apar fără simptome caracteristice. Acest lucru se datorează faptului că diabeticii au afectat nervii, din cauza cărora pacienții nu simt durere în piept și, prin urmare, nu știu că au avut un atac de cord.

Factorii de risc pentru bolile cardiovasculare sunt în principal obezitatea, stilul de viață sedentar, tensiunea arterială crescută, colesterolul ridicat, fumatul, antecedentele familiale ale bolii coronariene înainte de vârsta de 55 de ani etc.

Durerea în piept sau angină apare în aproximativ 3-5% dintre oameni. Durerea sau disconfortul din piept se resimte datorită faptului că fluxul sanguin este blocat parțial sau complet. Consumul excesiv de alimente, exercițiile intense și stresul necesită mai mult flux sanguin, ceea ce poate duce la angină pectorală. Acest lucru este cel mai frecvent la bărbați. De obicei durerea durează aproximativ 15 minute. Durerea poate trece la umăr, braț, maxilar, spate, gât sau alte zone. Ca regulă, pacientul este prezentat odihnă sau nitroglicerină. Dacă durerea sau greutatea din piept continuă mai mult de 15 minute, pacientul trebuie dus la spital.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: