Malovodia (oligohidramnia) este o scădere a volumului de lichid amniotic de până la 300-500 ml, asociată cu o încălcare a proceselor de secreție și metabolism, observată în 0,3-0,4% din toate genurile. Malignitatea este estimată la 4 puncte de risc perinatal. Cu ajutorul diagnosticului US-orientat, frecvența hipotensiunii cronice detectabile crește de 10 ori și atinge 3-5%.
La detectarea lipsei de apă în trimestru II are loc, de regulă, întreruperea sarcinii pe 18-26 săptămâna th. Acesta a fost mult timp o corelație puternică obținută între oligohidramnioza și ZRP, precum și între oligohidramniosul și mortalitate perinatală ridicată sau 100% din morbiditatea perinatală atunci când sunt combinate la începutul trimestrelor II-III.
Există următoarele variante patogenetice ale malnutriției:
• boli mamei (diabet, boli infecțioase și inflamatorii);
• asociate cu patologia fetală (sindromul transfuzii feto-fetale, acardius-acephalus, malformații ale SNC, tractului gastro-intestinal, sistemul genito-urinar, plamanii, inima, displazia scheletică, anomalii cromozomiale si bolile ereditare (sindromul Beckwith-Wiedemann și multe altele. Al.), Neoplazica procese, tulburări hematologice, infecții intrauterine, MLP, non-imune hidropsului fetalis);
• asociată cu patologia placentei (corioniom, placentă, înconjurată de placentă (circumvallata placentă);
• poliadrimniile idiopatice (mai mult de 60% din cauzele polilhidraminei rămân inexplicabile).
E. A. Manning și colab. a constatat că, cu întârzierea creșterii intrauterine a fătului la 89% din observații, volumul de lichid amniotic scade. Conform datelor noastre, o combinație de malnutriție și hipotrofie fetală este diagnosticată în 86% din cazuri. Pentru nou-născuții născuți de mame cu malnutriție severă, este caracteristică o scădere a capacității adaptive. Potrivit L.
I. Mercer
et al. la un volum redus de lichid amniotic frecventa suferintei fetale in timpul travaliului este de 10%, un B. G. Du Masgenet a constatat că nou-născuții mamelor cu oligohidramnios, de 5 ori creste riscul de infectii fetale. infecție intrauterină observată la 1,62% din cazuri, pneumopatie - 4,9%.
Se acceptă să se distingă două forme de apă joasă:
• devreme, diagnosticat cu ultrasunete într-o perioadă de 16-20 săptămâni. Este cauzată de incompetența funcțională a membranelor;
• Întârzierea, de obicei administrată după săptămâna a 20-a de sarcină, când malnutriția survine datorită hidroarrei datorită rupturii parțiale prenatale a membranelor. Se întâmplă în 24% din toate observațiile privind apa scăzută. Totuși, diagnosticul diferențial al penuriei de apă timpurie și târzie este posibil numai cu ultrasunete în dinamica sarcinii.
Cel mai slab semn de prognostic al rezultatului sarcinii pentru făt este dezvoltarea salivației scăzute în al doilea trimestru de sarcină. În cazul unei combinații de malnutriție severă cu o dezvoltare întârziată a fătului, mortalitatea perinatală totală crește de la 132 la 187,55% 0, iar mortalitatea redusă de la 17,7 la 109%. Având în vedere riscul perinatal extrem de ridicat la femeia gravidă cu AMR pe fondul unei malnutriții grave (4 puncte + 20 puncte = 24 puncte - risc ridicat!), Este necesar să se decidă dacă se recomandă o prelungire suplimentară a sarcinii.
Dacă a apărut sau a fost diagnosticată infertilitate la vârsta gestațională după 28 de săptămâni, este prezentată o examinare complexă (hormonală, biochimică, ultrasunete) pentru determinarea stării complexului fetoplacent. Atunci când o combinație de salivar scăzut în trimestrul III al sarcinii cu o întârziere în creșterea fătului, rezultatul este
rămâne problematică. Cu malnutriția, dezvoltată în cel de-al treilea trimestru de sarcină, fără a afecta creșterea fătului, cu administrarea corectă a copilului gravid, este posibilă o reușită a muncii.
Articole similare
-
Mkb-10 oligohidramniu - tratament, clinică, semne pentru clasificarea internațională a bolilor
-
Malignitatea cauzelor și consecințelor malnutriției pentru copil
Trimiteți-le prietenilor: